Epiglottiit (epiglotti põletik)

Epiglottitis - ka Epiglottitis - on bakterite põhjustatud haigus. Kuigi see haigus on 21. sajandil haruldane, tuleb selle kahtluse korral viivitamatult tegutseda, kuna see on eluohtlik ja ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga. Epiglottiit on kõige tavalisem alla 6-aastastel lastel, kuid täiskasvanud võivad nakatuda ka epiglottiiti.

Mis on epiglottiit?

Epiglottiit on bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada epiglotti eluohtlikku põletikku. Epiglottis on kõri osa ja see toimib hingetoru ja söögitoru eraldusena. Neelates asub epiglotti kõri sissepääsu kohal ja sulgeb tuuletoru, nii et toit ja vedelik pääsevad söögitorusse.

Epiglottiidi korral tursuvad epiglotti limaskestad ja ka laiema piirkonna kude, näiteks Kõri lihased või neelu alumine osa. See massiivne turse võib osaliselt või täielikult ummistada torustiku, mis võib põhjustada ägedat õhupuudust või lämbumist. Epiglottiiti ei tohiks segi ajada pseudokruupiga, millel on sarnased sümptomid. Reeglina areneb koolieelses eas lastel epiglottiit, harvemini täiskasvanutel. Epiglottitis esineb ainult inimestel.

põhjused

Epiglottiidi põhjus on nakkus bakteritega. Kuid lastel ja täiskasvanutel on epiglottiidi põhjus või bakter erinev.

Lastel on enamasti põhjus nakkus bakteriga "Haemophilus influenzae tüüp B". Haigustekitaja kandub edasi nn kontakt- või tilgainfektsiooni kaudu. Täiskasvanutel põhjustab epiglottiiti sageli pneumokokk. Haigustekitajateks on "Streptococcus pneumoniae" ja "Staphylococcus aureus".

Epiglottiit ilmneb sageli ilma teise varasema haiguseta. Erandjuhtudel võib olla levinud ninasofarünksi ravimata infektsioon. Põhjalike vaktsineerimismeetmete tõttu leitakse epiglottiiti siiski harva.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äge epiglottiit on täielik kliiniline pilt, milles rasked sümptomid ilmnevad mõne tunni jooksul. Kui olete täiesti terve, on teil tavaliselt kõrge palavik ja üldise seisundi kiire halvenemine. Epiglotti turse põhjustab kurguvalu ja valulikke neelamishäireid koos suurenenud süljeeritusega.

Lapsed ei saa või ei taha enam rääkida ja keelduvad tahkest ja vedelast toidust. Tavaliselt jookseb sülg suust välja. Teine epiglottiidi peamine sümptom on sissehingatav stridor - vilistav heli, mis tekib sissehingamisel. Sellele järgneb norskav väljahingamine, nn roomav hingamine.

Epiglotti suurenev turse põhjustab ülemiste hingamisteede obstruktsiooni koos suureneva õhupuudusega. Hingamise hõlbustamiseks eeldavad patsiendid tüüpilist kehahoia. Istudes, kui kere on ettepoole kõverdatud, võtate oma pea tagasi ja hingate hingamisteede laiendamiseks avatud suuga.

Muutunud keel on ka märgatav. See avaldab muljet kui "pontsakas", sageli valus kõneviis. Kaela ja pea piirkonnas võivad sageli tunda tursunud lümfisõlmed. Köha seevastu on ägeda epiglottiidi ebatüüpiline sümptom ja esineb üsna harva.

Diagnoos ja kursus

Arst diagnoosib epiglottiiti. Neid saab ära tunda selliste sümptomite järgi nagu õhupuudus, kõrge palavik, tugev süljevool, tugev kurguvalu ja neelamisvalu. Muud märgid hõlmavad Söömisest keeldumine, rääkimisraskused ja selili valetamine.

Kaela palpeerimisel ilmnevad tõsiselt paistes lümfisõlmed. Kui need sümptomid on vähem väljendunud, saab infektsiooni kindlaks teha vereanalüüsi abil. Patogeeni tüübi saab kindlaks teha ka vereproovi abil, mis võimaldab epiglottiiti täpsemalt ravida.

Epiglottiidi sümptomid arenevad ja süvenevad mõne tunni jooksul, nii et haige inimene suunatakse sümptomite põhjal viivitamatult haiglasse. Kuna epiglottiidi ümbruses olevad limaskestad paisuvad epiglottiidi korral väga tugevalt, ilmneb edasisel käigus tugev õhupuudus, mis võib põhjustada lämbumist. Kui haigust ravitakse õigeaegselt, paraneb epiglottiit tavaliselt ilma tagajärgedeta.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on püsiv õhupuudus või hingamishäired, peate konsulteerima arstiga. Kui öösel magamise ajal on hingamisraskuste tõttu katkestusi, on vajalik viivitamatult arsti visiit.

Kui asjaomane isik kannatab kurguvalu, kurguvalu või neelamisraskuste all, peab arst neid sümptomeid uurima ja ravima. Kui hääletamine on katkenud või kui hääl kõlab püsivalt kähedalt, peaks arst külastama. Kui toitu ei ole mitu päeva võimalik või kui sellest keelustatakse tungivalt, on oht organismi alatarbimiseks.

Ravi alustamiseks on vajalik arsti visiit. Vedelike sissevõtmisest keeldumine suurendab dehüdratsiooni riski. See võib põhjustada eluohtliku seisundi, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Niipea kui asjaomane isik märkab suu ja kurgu limaskestade turset, peaksid nad pöörduma arsti poole.

Kui tunnete end üldiselt halvasti, halvasti või olete füüsiliselt nõrk, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu pearinglus, ebaühtlane kõnnak või teadvuse halvenemine, on vaja kiiresti külastada arsti. Murettekitavad on südame rütmihäired, südamepekslemine või kõrge vererõhk. Eluohtlike seisundite või püsivate kahjustuste vältimiseks tuleks arsti poole pöörduda nii kiiresti kui võimalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Epiglottiidi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia, et aegsasti saaks piisavat ravi. Haiglasse transportimisel tuleb arvestada teatud asjadega. Transporditee peaks olema võimalikult lühike ja sellega peaks kaasas olema arst või erakorraline arst.

Turse tõttu on hingamine häiritud, seega veenduge, et istuksite püsti. Haiged inimesed satuvad vähenenud hingamise tõttu kergesti paanikasse, et inimene peaks patsiendi alati maha rahustama. Rahustid on epiglottiidi korral vastunäidustatud, kuna neil on negatiivne mõju hingamisele.

Hingamisteede vaba hoidmine on epiglottiidi korral esmatähtis. Tavaliselt toimub see intubatsioon, mis tuleks teha võimalikult varakult. Tuuletorusse sisestatakse toru, mida kasutatakse täiendavaks ventilatsiooniks. Järgmise abinõuna võib turse vähendamiseks manustada ka niinimetatud adrenaliini pihusid. Äärmiselt tõsistel juhtudel, kui hingamisteed on nii paistes, et intubatsioon pole enam võimalik, tehakse trahheotoomia, nn hingetoru sisselõige.

Pärast hingamisteede kinnitamist ravitakse epiglottiiti antibiootikumidega. Lastel ravitakse bakterit toimeaine tsefotaksiimiga, täiskasvanutel tsefuroksiimiga. Lisaks kasutatakse niinimetatud kortikosteroide, millel on dekongestant ja põletikuvastane toime. Õigeaegselt ravitud epiglottiit paraneb tagajärgedeta.

Outlook ja prognoos

Epiglottiidi prognoos on seotud haiguse progresseerumisega diagnoosimise ajal. Kui põletik avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, leevendatakse sümptomeid mõne päeva jooksul. Tavaliselt paraneb haigus mõne nädala jooksul täielikult. Patsient on sümptomiteta ja ei pea ootama tagajärgi.

Ravikuuri saab pikendada, kui on ka muid haigusi, mis nõrgestavad ka immuunsussüsteemi või kui patsiendil on ebatervislik eluviis. Nendel juhtudel on organismis liiga vähe kaitsemehhanisme. Ravimi toime on vajalikul määral edasi lükatud.

Kui epiglottiit on kaugelearenenud staadiumis, on oht tõsiste tüsistuste tekkeks. Lisaks kähedusele, valule ja muudele kaebustele võib patsient surra. Haigus on surmaga lõppenud 10-20% -l haigestunutest. Kui arstiabi ei ole kättesaadav või kui seda kasutatakse hilja, on patsiendil lämbumisoht.

Kollapi või ägeda õhupuuduse ilmnemisel on vajalik erakorraline arst. Sõltuvalt patsiendi seisundist võib see pakkuda kunstlikku ventilatsiooni osana päästemeetmest või hädaolukorrast. Seejärel alustatakse uimastiravi. Patsient peab jääma haiglasse kuni põletiku taandumiseni. Seetõttu on hea prognoosi saamiseks oluline õigeaegne ravi.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Epiglottiiti põhjustavad bakterid. Haigust saab vaktsineerimise abil ära hoida. STIKO (Robert Kochi instituudi alaline vaktsineerimiskomisjon) vaktsineerimine nimega Haemophilus influeanzae tüüp B - üldtuntud kui Hib - on soovitatav väikelastele. Nn kombineeritud vaktsineerimise teel süstitakse toimeainet epiglottiidi vastu koos teiste lastehaigustega.

Saate seda ise teha

Epiglottiidi all kannatavad lapsed ärkavad sageli öösel ja näitavad paanikat, sest nad ei saa hingata. Nii et hirm ei suurendaks õhupuudust veelgi, on oluline lapsele rahustav toime.

Toetage rahulikke vestlusi lapsega ja füüsilist lähedust, et laps saaks jälle aeglaselt hingata. Magamistubade aken peaks olema üleöö avatud, nii et ruumis oleks alati piisavalt hapnikku. Öise õhupuuduse rünnaku korral tuleb aken avada. Abiks on värske õhk, kuna jahedus aitab vähendada limaskestade turset.

Lisaks võib seda pidada meeldivaks, kui vannis või duši all on sisse lülitatud soe vesi. Suurenenud õhuniiskus loob rahustava tunde. Selle meetodi edukust ei ole aga statistiliselt tõestatud.

Kui teil on epiglottiit, vältige valju hääletamist ja karjumist. Vürtsikute toitude, näiteks tšilli või pipra, tarbimine pole soovitatav. Need ärritavad hingamisteid ja põhjustavad sümptomite suurenemist. Samuti tuleks vältida selliste kahjulike ainete nagu nikotiini ja alkoholi tarbimist. Samuti ründavad nad hingamisteid ja kahjustavad kõri funktsionaalsust.