Ärevushäire

A Ärevushäire, Ärevusneuroos on psühhosomaatiline haigus, mille all kannatavad mõjutavad peamiselt ärevushooge või paanikahooge. Enamasti kaasnevad füüsilised sümptomid ärevushäirega, ilma et neil oleks tegelikult füüsilist haigust.

Mis on ärevushäired?

Kuna ärevushäire võib patsiendi elukvaliteeti tõsiselt halvendada, on arsti visiit eriti soovitatav, kui ravikuur on raske. Eriti kui hirmu tekitavaid olukordi ei saa enam igapäevaelus vältida.
© carlacastagno - stock.adobe.com

Hirm on loomulik ohutunne. Kui oht on möödas, kaob ka hirm. Seda seisundit nimetatakse häireks ainult siis, kui asjaomane isik ilmutab liigset hirmureaktsiooni ilma selle objektiivse põhjuseta, millega kaasnevad peaaegu alati füüsilised sümptomid. Varem tuntud ka kui ärevusneuroos, on ärevushäire erinevaid vorme.

Tuntuimad on nn foobiad, mis on seotud teatud objektide või olukordadega. Samuti on paanikahäire, mis avaldub äkilise ärevuse ja paanikahoogudeta ilma nähtava põhjuseta. Üldistatud ärevushäire korral on pideva ohutunne olulisem. Need, keda mõjutatakse, ei suuda täpselt kindlaks teha, kust hirm tuleb.

põhjused

Ärevushäire põhjused pole siiani täpselt teada. Koonduvad paljud tegurid, mis käivitavad haiguse ainult koos ja koostoimes. Arvatakse, et üks põhjusi on sisekonfliktid. Eriti keskendutakse sellele psühhoanalüüsis. Kannatanu pole õppinud normaalse hirmuga toime tulema. Erinevate erialade eksperdid otsivad ja uurivad muid põhjuseid.

Ärevushäired ja depressioon võivad olla vastastikku kasulikud. Depressioonis inimene, kes muretseb kõige pärast, kannatab tuleviku pärast kiiresti ärevuse käes. Teisest küljest võib elukvaliteedi halvenemine põhjustada ärevushäiret.

Muud põhjused võivad olla teatud haigused, näiteks kilpnäärme talitlushäired. Samuti eeldatakse, et teatud messenger-ained, nn neurotransmitterid, on ajus tasakaalust väljas. Ärevushäired tekivad sageli pärast äärmist stressi või pärast teatud ainete, näiteks ravimite, kofeiini või alkoholi tarbimist.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ärevushäire korral peab asjaomane inimene hakkama saama erinevate hirmudega. Väga sageli algab ärevushäire nn üldistatud ärevushäirena. See on koht, kus tekivad hirmud, mis mõjutavad kõiki igapäevaelu valdkondi. Haige inimene kardab olukordi, mis põhimõtteliselt ei ohusta, kuid tajutakse äkki ähvardavana.

Hirmud on seotud ka vastava olukorra võimalike mõjudega. Teine ärevushäire vorm toob välja hirmud, mis on seotud eelnevalt kogetud olukordadega, mis toimivad siis nn päästikutena. Näiteks võib pärast liiklusõnnetust tekkida ärevushäire autojuhtimise pärast.

Ärevushäire sümptomiteks on hirmu, äärmise rahutuse ja mure ning kõigi nende teemade ümber keerlevate mõtete tüüpiline esinemine. Arenenud staadiumis võivad tekkida paanikahood ja üleminekud on sujuvad. Hirm on seotud adrenaliini vabanemisega, tajutakse kuumustunnet. Pea on tuimus ja asjaomane inimene kardab peaaegu minestamist.

Pulss kiireneb oluliselt ja seda tajutakse füüsiliselt, samuti tõuseb vererõhk. Ärevust või paanikahoogu hinnatakse väga pingutavaks ja stressirohkeks, millele tavaliselt järgneb pingelangus. Paljudel kannatajatel tekivad kasvavad hirmud ja hirm, et hirm kordub. See mõjutab elukvaliteeti.

muidugi

Haiguse käik sõltub sellest, mis tüüpi ärevushäire see on. Ravimata jätmise korral kestab haigus sageli aastaid või aastakümneid, vahelduvate faasidena raskete ja vähem raskete sümptomitega. Ainult harvadel juhtudel toimub ärevushäire "spontaanne paranemine" (paanikahäirete korral mõjutab see umbes 10–30% haigestunutest).

Võimaluse korral väldib asjaomane isik hirmu tekitavat olukorda. Muidugi pole see üldise ärevushäire korral võimalik. Sellistel patsientidel tekivad sageli psühhosomaatilised kaasnevad haigused. Sageli on seedetrakti haigus üks neist.

Paljud ärevushäired on seotud vältimiskäitumisega. See võib põhjustada sotsiaalseid tüsistusi, mis võivad taastuda ärevushäire süvenemises. Selle näideteks on naeruvääristamine, kiusamine, mõistmatus ja lähisugulaste kannatlikkuse puudumine.

Agorafoobia võib areneda ärevushäire käigus. Seejärel väldivad kannatanud kohad ja olukordi, kus neil oleks hädaolukorras keeruline abi saada. Hirm võib põhjustada ka asjaolu, et kannatanud taanduvad oma korterisse ega välju enam majast - või katavad nad vaid lühikesi vahemaid, näiteks lähimasse supermarketisse või panka. Sõltuvalt ärevushäire tüübist võib vältimine ulatuda paljudesse eluvaldkondadesse. Võimalikud on ka ametialased piirangud.

Psühhoteraapia osana on vaja arutada hirme ja muresid ning paljastada end neile kaitstud keskkonnas. See vastasseis on paljudele patsientidele koormav ja võib halvendada ravi motivatsiooni.

Tüsistused

Lisaks võib ärevushäireid seostada mitmesuguste muude psühholoogiliste kaebustega. Paljud generaliseerunud ärevushäirega (GAS) inimesed otsivad abi hilja. Selle tagajärjel areneb enamikul GAS-i patsientidest teine ​​vaimuhaigus. Erinevad psüühikahäired satuvad kahtluse alla.

Näiteks on tavalised muud ärevushäired, depressioon ja unehäired. Täiendavad komplikatsioonid võivad tekkida eneseravimitest, narkootikumidest, alkoholist, probleemsetest toitumisharjumustest ja muudest katsetest iseseisvalt ärevusega toime tulla.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna ärevushäire võib patsiendi elukvaliteeti tõsiselt halvendada, on arsti visiit eriti soovitatav, kui ravikuur on raske. Eriti kui hirmu tekitavaid olukordi ei saa enam igapäevaelus vältida, on kindlasti vaja arsti juurde pöörduda. Ärevushäire tüüpilised sümptomid, nagu õhupuudus, südamepekslemine ja sisemine pinge, seavad patsiendi keha ärevusseisundisse ja ohustavad seeläbi tema füüsilist tervist.

Kui lisaks stressirohketele emotsionaalsetele seisunditele nagu abitus ja hirm muutuvad märgatavaks ka füüsiline valu ja muud füüsilised sümptomid, peaks arst läbi viima patsiendi põhjaliku läbivaatuse. Sel viisil saab välja selgitada sümptomite taga oleva füüsilise põhjuse. Kui ärevushäire ilmneb ainult kerges ulatuses ja seda ei seostata igapäevaelu piirangutega, peab patsient ise otsustama, kas ta peab arstivisiiti kasulikuks.

Ärevushäire esimeseks kontaktpunktiks võib olla perearst, kes saab seejärel kirjutada saatekirja eriarsti vastuvõtule. Ärevushäire raviks on soovitatav külastada psühhiaatrit, kes vajadusel oskab välja kirjutada ka ravimeid. Kergema ravikuuri korral on soovitatav ravi ainult kõneteraapia abil, mille viib tavaliselt läbi psühholoog.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ärevushäire ravi toetub kahele sambale. Ühelt poolt kasutatakse ravimeid, mis pakuvad viivitamatut leevendust. Need võivad olla antidepressandid, mis väidetavalt tasakaalustavad ajus sisalduvate messengeerivate ainete tasakaalu ja avaldavad ärevust leevendavat toimet. Bensodiasepiinid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse pingete ja ärevuse leevendamiseks. Neil on summutav, lõõgastav ja spasmolüütiline toime ning palju kiirem kui antidepressantidel.

Sõltuvus võib aga kiiresti areneda, mistõttu kirjutatakse neid välja ainult ettevaatlikult. Muud ärevushäirete raviks kasutatavad ravimid hõlmavad naistepuna toidulisandeid, neuroleptikume või beetablokaatoreid. Pikaajalise paranemise saavutamiseks viiakse läbi psühhoteraapilisi meetmeid, kuna ärevushäirel on sageli psühholoogilised põhjused. Spetsiaalsete foobiate jaoks on olemas kokkupuuteraapia, mille käigus asjaomane inimene õpib terapeudi abiga olukorda taluma.

Üldise ärevushäire korral kasutatakse sageli kognitiivset teraapiat. Patsient peaks õppima ärevushäireni viivate mõttemallide äratundmist ja parandamist. See hõlmab ka lõõgastusvõtete õppimist, et aidata inimestel end ise aidata.

Outlook ja prognoos

Ärevushäirega saab tavaliselt edukalt toime tulla käitumisteraapia ja ravimite abil. Prognoos on parem, seda kiiremini ravi algab: Pikka aega eksisteerinud hirmud nõuavad palju suuremat pingutust ravis ja neid ei saa alati täielikult lahendada. Põhimõtteliselt saab individuaalseid foobiaid paremini ravida kui üldist ärevushäiret, mis nõuab peaaegu alati pikka ravi. Isegi pärast edukat teraapiat juhtub sageli, et püsiv stress või elukriis toovad vanemad hirmud pärast pikemat perioodi kartmata taas esile.

Kui asjaomane inimene üritab ärevushäirega hakkama saada ilma abita, on prognoos halvem: Hirmuhirm viib paljudel juhtudel vältimiskäitumiseni, mis võib igapäevaelu massiliselt piirata. Sotsiaalne ärajäämine toob sellega sageli kaasa üksinduse, millega ei kaasne sageli depressiooni ja enesetapumõtteid. Sageli satuvad ärevushäiretega patsiendid varjupaika sõltuvustesse, mis võib põhjustada alkoholi- või narkomaania koos kõigi negatiivsete füüsiliste ja psühhosotsiaalsete tagajärgedega.

Ärevushäireid tuleb vaadelda kui kroonilisi haigusi, mis võivad pärast edukat ravi uuesti ja uuesti süttida. Suuresti normaalne elu on endiselt võimalik, kui ärevusega patsiendid elavad stabiilses sotsiaalses keskkonnas ja on avatud ravile.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Ärevushäireid ei saa otseselt ennetada. Kuid sellised lõõgastusvõtted nagu autogeenne treenimine aitavad paljudega igapäevaste probleemidega paremini hakkama saada ja seeläbi tekitada väiksemat hirmu olukordade ees. Abiks on ka ravimtaimede ekstraktid nagu naistepuna, palderjan ja sidrunmeliss.

Kerged ärevushäired vajavad harva järelravi. Need kipuvad ilmnema kriisiolukordades ja kaovad siis uuesti. Keerukamaid ärevushäireid tuleb siiski ravida. Sageli juhtub see alles aastaid pärast esimest ilmnemist, kui kannatuste tase on muutunud väljakannatamatuks.

Järelhooldus

Järelravi on tavapärane või mitte, sõltuvalt sellest, kas oli vajalik kliiniline viibimine või viidi läbi pikem psühhoterapeutiline ravi. Mõned ärevushäireid ravivad kliinikud tagavad aktiivse hoolitsuse ka nende patsientide eest. Näiteks edastavad nad neid kohalikele eneseabigruppidele.

Teised soovitavad järelmeetmena psühhoteraapiat või käitumisteraapiat. Sel juhul annab kliinik ravitavale terapeudile dokumendid ärevushäire tüübi kohta. Kui ärevushäire oli seotud depressiooniga, võib järelhooldus seisneda ravimite jälgimises.

Harjutus on järelhooldusmeetmete oluline osa. Järelhooldusest võivad abi olla ka lõõgastuskursused või terapeutiline maalimine. Pensionikindlustus pakub ka järelhoolduse võimalusi. Järelhooldus on oluline, et asjaomane inimene võtaks ärevushäire järel ise meetmeid, et mitte langeda oma hirmude alla.

Näiteks võib järelhooldus hõlmata vähem stressirohke töö otsimist või oma elus millegi muutmist. Ilma jätkupaneerimiseta on vaevalt võimalik säilitada psühhosomaatiliste ravimite osana püstitatud häid kavatsusi.

Saate seda ise teha

Ärevushäire on üks neist haigustest, mille all kannatavad saavad aktiivselt töötada sümptomite parandamiseks või isegi kõrvaldamiseks. Seda saate teha eneseabigrupis osaledes, aga ka omaette.

Ärevushäire korral on esiplaanil sellised füüsilised sümptomid nagu südamepekslemine või pearinglusehood, mis panevad patsiendi arvama, et nad on tõsiselt haiged. Pärast arstlikku läbivaatust on oluline usaldada ärevushäire diagnoosi ja mitte pidevalt otsida muid orgaanilisi põhjuseid. Sageli põhjustab ärevushäire vältimiskäitumist olukordades, kus tekkisid ebamugavad sümptomid.

Nende hirmu tekitavate olukordadega teadliku vastasseisu kaudu on oluline õppida uuesti, et hirm pole põhjendatud ja midagi halba ei juhtu. Mõjutatud inimesed saavad seda iseseisvalt harjutada, näiteks alustades üsna kergetest vastasseisudest ja taastades järk-järgult enesekindluse.

Lisaks saavad ärevushäirega patsiendid töötada oma sisemise tasakaalu nimel, tehes regulaarselt vastupidavusalaseid spordialasid või õppides ühte paljudest lõdvestumisvormidest, nagu näiteks järkjärguline lihaste lõdvestamine või autogeenne treenimine. Regulaarne jooga võib siin samuti väärtusliku panuse anda, sest see aitab reguleerida hingevoolu ning meditatsiooni ja sügava lõdvestuse kaudu tagab rahulikuma ja rahulikuma olemise.