Anhedonia

Anhedonia "Haigus" tähendab seisundit, kus kannatanud ei suuda tunda rõõmu ega naudingut. See võib esineda psüühikahäirete taustal, näiteks depressiooni, skisoidse isiksusehäire korral või osana psühhooside negatiivsetest sümptomitest, või olla füüsilise haiguse sümptom. Sel põhjusel sõltub ravi põhihaigusest.

Mis on anhedonia?

Anhedonia võib esineda mitmesuguste füüsiliste haiguste ja vaimsete häirete taustal. Näiteks on see kliinilise depressiooni kardinaalne sümptom, kus see võib avalduda ka täieliku huvi kaotamisena.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonia on psühholoogiline sümptom, mis kirjeldab suutmatust kogeda rõõmu või naudingut. See võib ilmneda normaalse seisundina tervetel inimestel, kes tunnevad ajutist huvi ega tunne enamike asjade vastu huvi. Enamikul juhtudel osutab tugevalt väljendunud või pikaajaline anedoonia psühholoogilisele või orgaanilisele kliinilisele pildile.

See kehtib eriti juhul, kui rõõmuga kaasnevad muud sümptomid või anedoonia põhjustab igapäevaelus piiranguid. Anedoonia vastand on hedoonia, mida iseloomustab muu hulgas kõrgendatud naudingutunne, ülevoolav rõõm ja suurenenud huvid.

See võib ilmneda ka ajutise normaalse seisundina või avalduda psühhoosi, maania, joobeseisundi, neuroloogiliste ja muude haiguste tunnusena. Sel põhjusel võib olla soovitatav meditsiiniline selgitus isegi hedonistlike kõrvalekallete korral.

põhjused

Anhedonia võib esineda mitmesuguste füüsiliste haiguste ja vaimsete häirete taustal. Näiteks kujutab see kliinilise depressiooni kardinaalset sümptomit, kus see võib väljenduda ka täieliku huvi kaotamisena: patsient kaotab huvi tegevuste vastu, mis talle varem rõõmu pakkusid.

Lisaks ilmneb depressiivne meeleolu. Teised tüüpilised depressiooni sümptomid on kehakaalu ja söögiisu muutused, unetus või suurenenud unevajadus, psühhomotoorsed kõrvalekalded, väsimus, energiakaotus, väärtuse- ja süütunne, keskendumisprobleemid, raskused otsuste tegemisel, surmamõtted või enesetapp. Sarnased, kuid nõrgemad ja kauem püsivad sümptomid võivad ilmneda düstüümia korral.

Teine vaimne häire, mis võib põhjustada anedooniat, on skisoidne isiksusehäire. See on psühholoogiline kõrvalekalle, mis kestab vähemalt kaks aastat ja mida iseloomustab lamendatud mõju. Skisoidset isiksushäiret ei tohiks segi ajada skisofreeniaga, mis on psühhootiline häire ja mida võib iseloomustada näiteks hallutsinatsioonide ja luulutega.

Ravimid leiate siit

Depress Ravimid depressiivse meeleolu vastu ja meeleolu leevendamiseks

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Skisofreenia korral ilmnevad siiski negatiivsed sümptomid, sealhulgas anedoonia. Negatiivsed sümptomid ilmnevad paljudel juhtudel enne positiivseid sümptomeid, näiteks hallutsinatsioone. Lisaks võivad anhedoonial olla ka füüsilised põhjused, näiteks rauavaegus või kilpnäärme alatalitlus.

Mõned neuroloogilised ja muud haigused avalduvad ka haigustes, mida iseloomustab rõõmusus ja meelepaha. Ainult meditsiiniline ja / või psühhiaatriline või psühholoogiline uurimine saab igal konkreetsel juhul kindlaks teha põhjuse.

Diagnoos ja kursus

Püsiv anedoonia võib osutada tõsisele füüsilisele haigusele või vaimsele häirele ja vajab professionaalset selgitust. Eduka ravi võimalused sõltuvad muu hulgas haiguse põhjusest ja individuaalsest raskusastmest. Võimaliku usaldusväärseima psühholoogilise diagnoosi saamiseks peaksid kannatanud inimesed pöörduma psühhiaatri või psühholoogilise psühhoterapeudi poole.

Need spetsialistid on eriti koolitatud vastavate kliiniliste piltide diagnoosimiseks ja raviks. Näiteks depressiooni diagnoosimiseks peab patsient näitama teatud omadusi. Ehkki sellise sümptomi nagu anedoonia tekke eest võivad vastutada mitmesugused häired, on diagnoosi määramisel ülioluline erinevate sümptomite iseloomulik muster.

Anhedonistid ei saa seetõttu automaatselt eeldada, et nad põevad depressiooni, kuna muid kliinilisi pilte võib pidada seletusteks. Täpsemaks piiritlemiseks saavad eksperdid kasutada spetsiaalseid küsimustikke, näiteks "Becki depressiooninventuur (BDI)", samuti struktureeritud või standardiseeritud intervjuusid.

Vereanalüüs on tavaliselt vajalik füüsilise põhjuse välistamiseks või diagnoosi seadmiseks. Tulemused võivad näidata puudusi teatud toitainetes, mis võib samuti põhjustada anedooniat. Selle näideteks on rauavaegus või kilpnäärmehormoonide alavarustus.

Tüsistused

Anedooniaga võimalikud komplikatsioonide tüübid sõltuvad nende põhjusest. Kui anedoonia on tingitud ajutisest vaegusest, näiteks raua- või vitamiinipuudusest, pole sobiva ravi korral sageli komplikatsioone. Ilma ravita võib üldine tervis siiski halveneda.

Rauavaegus võib näiteks põhjustada aneemiat, mis rasketel juhtudel võib põhjustada vereringe- ja südameprobleeme ning põhjustab sageli keskendumis- ja mäluhäireid, väsimust ja väsimust. Anhedonia võib olla ajutine seisund, mille käivitavad teatud elusündmused. Lein kohe pärast lähedase surma ei ole haigus selle otseses tähenduses.

Kuid lein võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi, eriti kui toimetulekuvõimalusi pole. Krooniline lein, depressioon, ärevus ja obsessiiv-kompulsiivne häire on võimalikud tüsistused, mis võivad haiguse progresseerumisel tekkida. Lisaks võivad sellised kriitilised elusündmused esile kutsuda ka muid vaimuhaigusi, milleks kannatajal on juba eelsoodumus.

Anhedonia võib eelneda ka skisofreeniale või psühhoosile. Kuid sageli ei ole võimalik ette öelda, kas anedoonia ja muud psühholoogilised sümptomid on psühhootilise häire tunnused. Kui kellelgi teisel perekonnast on skisofreenia või sarnane haigusseisund, tuleb siiski jälgida asjakohaseid hoiatavaid märke. Sellisel juhul on mõistlik pöörduda arsti poole ka pikaajalise anedoonia korral (isegi ilma hallutsinatsioonide ja luuluteta).

Millal peaksite arsti juurde minema?

Anhedooniat tuleks arutada vastutava terapeudi või perearstiga. Patsiendid, kes kannatavad depressiooni taustal hoolimatuse või üldise huvipuuduse all, ei pea seda tingimata meditsiiniliselt täpsustama.

Kui anedoonia põhjustab probleeme igapäevaelus ja tööl (nt ametialaste kohustuste eiramine või sissetuleku kaotamine), tuleks kaaluda ravi. Ilma psühhiaatri abita ja sobivate ravimiteta võib rõõmutus muutuda raskeks depressiooniks ja põhjustada tõsiseid vaimseid ja füüsilisi probleeme.

Seetõttu on anedoonia tunnuste ilmnemisel soovitatav abi otsida. Alternatiivina arsti vaatamisele võib mõnikord sõprade või pereliikmetega rääkimine aidata vaimuhaiguse sümptomeid tuvastada. Inimesed, kellel on skisoidne isiksusehäire, peaksid anedoonia kahtluse korral viivitamatult arsti või terapeudi poole pöörduma. Kilpnäärme alatalitluse, rauavaeguse või neuroloogiliste haigustega patsiendid peaksid arutama vastutava arstiga rõõmu puudumist või autojuhtimist, kuna selleks võib olla füüsiline põhjus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Anhedonia ravi sõltub haigusseisundist ja isiklikest teguritest. Füüsiliste põhjuste korral keskendutakse meditsiinilisele teraapiale ja selle eesmärk on vastava põhihaiguse ravi. Kui anedoonia on tingitud vaimuhaigusest, võib psühhiaatriline ja / või psühhoterapeutiline ravi leevendust tuua.

Praegu on Saksamaal kolm psühhoteraapilise juhendi protseduuri, mis erinevad nii teraapia pikkuse kui ka kasutatavate meetodite osas: Need hõlmavad kognitiivset käitumisteraapiat, psühhoanalüüsi ja sügavaid psühholoogilisi protseduure. Depressiooni, düstüümia või skisoidse isiksusehäire korral võib kaaluda kõiki kolme lähenemisviisi.

Teatavatel asjaoludel võib olla vajalik meditsiiniline tugi raviks, isegi kui patsient on juba psühhoteraapias. Endale või teistele ägeda ohu korral või igapäevaelus esinevate ülemääraste nõudmiste korral võib osutuda vajalikuks ka statsionaarne viibimine, keskendudes ägedale toetusele ja stabiliseerimisele.

Outlook ja prognoos

Anhedonia prognoos on üldiselt üsna ebasoodne. Ilma terapeutilise toe ja arstiabita õnnestub patsiendil sümptomeid oma pingutustega ravida või vähemalt leevendada.

Eriti halb on väljavaade tõsise isiksusehäirega inimeste jaoks. Kuna nende haiguste puhul puudub patsiendil tavaliselt ülevaade haigusest, pole viise, kuidas saaks haiget inimest ilma tema nõusolekuta aidata. Rõõmustamatuse seisund püsib neil juhtudel püsivalt.

Teiste psüühikahäirete, näiteks depressiooni, raviks on erinevaid lähenemisviise, mis aitavad sümptomeid parandada. Kerge depressioon võib kesta mitu nädalat ja seejärel leevendada spontaanset paranemist sümptomid täielikult.

Võimalik on ka ravimite manustamine. Ravimitega ei ravita mitte anedooniat, vaid põhihaigust. Psühholoogilise seisundi muutumisega ilmneb samal ajal anedoonia sümptomite vähenemine. Mõõdukate või korduvate depressiivsete seisundite korral on ka leevenduse võimalus. Psühhoteraapiaga on võimalik rõõmsuse korral saavutada pikaajaline elukvaliteet. See nõuab enda tunnete muutmist ja patsiendi elu arengu ümbermõtestamist.

Ravimid leiate siit

Depress Ravimid depressiivse meeleolu vastu ja meeleolu leevendamiseks

ärahoidmine

Mõnel juhul saavad patsiendid tasakaalustatud toitumise ja tervisliku eluviisiga vältida orgaanilist aneediat. Mõne haiguse spetsiifiline ennetamine pole siiski võimalik. Sobivate toimetulekustrateegiate õppimine aitab vältida depressiivset haigust.

Nende abiga saavad mõjutatud isikud hõlpsamini hakkama kriitiliste elusündmuste ja stressitekitajatega ning vähendavad sellega nende tekke riski. Vaimsete häirete täielik ja garanteeritud vältimine pole siiski võimalik. Lisaks psühholoogilistele ja sotsiaalsetele teguritele mängivad rolli ka geneetilised ja muud bioloogilised raamtingimused.

Järelhooldus

Joie de vivre kaotust ja naudingut on paljudel patsientidel raske ravida. Seetõttu tuleb haigusega leppida. Järelhooldus on muutumas pidevaks probleemiks. Haigestunud peavad mitu korda aastas arsti juurde minema. Ta arutab nendega nendevahelist subjektiivset kogemust ja tuletab avaldusi haiguse progresseerumise kohta.

Psühhoteraapia on üks regulaarselt välja kirjutatavaid järelhooldusmeetmeid. Iganädalased ambulatoorsed seansid pole haruldased.Lisaks tellivad arstid ka tuju parandavate ravimite kasutamist. Kuna anedoonia esineb tavaliselt koos depressiooni ja skisofreeniaga, laiendatakse vastavalt ka ravi. Kui patsient tunneb, et tema elu on äärmiselt stressirohke, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Kui ravi on edukas, pole patsiendid sugugi uue haiguse suhtes immuunsed. Eelmises psühhoteraapias kogesid nad toimetulekustrateegiaid, mis takistavad sümptomite taasilmumist. Nad peavad neid igapäevaelus iseseisvalt rakendama. Üldiselt võib tegevus takistada vaimuhaiguse kordumist.

Heaolu tagavad sport, klubi tegevused ja sotsiaalsed kontaktid. Füüsilise puuduse sümptomeid saab leevendada mitmekesise dieediga. Teatud inimestel on pärilik eelsoodumus. Nende paranemist võib oodata vaid ajutiselt.

Saate seda ise teha

Püsiv rõõmusus võib näidata tõsist füüsilist haigust või rasket psüühikahäiret ja selle peab selgitama spetsialist. Kui põhjus on psühholoogiline, tuleks pöörduda mitte ainult arsti, vaid ka psühhoterapeudi poole, kuna terviseseisundi paranemist ei saa tavaliselt saavutada üksnes uimastiravi abil, vaid vajalik on psühhoteraapia.

Juhuslikke meeleolumuutusi saavad ravida ka need, keda mõjutavad käitumise kohandamine või naturopaatilised meetodid.

Anhedonia on püsiva ületöötamise tõttu sageli esimene märk läbipõlemisest. Need, kes on kannatanud ja kes enam oma elu ülemäärase töökoormuse tõttu ei naudi, peaksid kõigepealt analüüsima ülekoormuse põhjuseid. Kui töökoormus on lihtsalt liiga suur, tuleb juhendajat olukorrast teadvustada. Selle põhjused peituvad sageli suutmatuses end korraldada või ülesandeid delegeerida. Sellistel juhtudel peaksid mõjutatud isikud kaaluma osalemist seminaril, kus õpetatakse puuduvaid oskusi.

Kergete, mittespetsiifiliste depressiivsete meeleolude korral kasutatakse naturopaatias naistepunapõhiseid preparaate, millel peaks olema meeleolu parandav, anksiolüütiline ja antidepressantne toime. Kõik, kes kaaluvad naistepunaürti, peaksid teadma, et see vahend suurendab valgustundlikkust. Selle võtmise ajal tuleks vältida ulatuslikku päevitamist ja solaariumi külastamist. Samuti on kahtlus, et naistepuna mõjutab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Seetõttu peaksid rasestumisvastaseid tablette kasutavad naised konsulteerima oma günekoloogiga.