Nime all pahaloomuline lümfoom on lümfisüsteemi elundite või lümfisõlmede pahaloomuline turse. Enamasti on see niinimetatud mitte-Hodgkini lümfoom. Selliste pahaloomuliste lümfoomide arengu põhjus pole teada; prognoos sõltub haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist.
Mis on pahaloomuline lümfoom?
© sebra - stock.adobe.com
Pahaloomulised lümfoomid sageli räägitakse neid keeli lümfisõlmede või lümfisõlme vähiks. Need terminid pole aga sajaprotsendiliselt õiged, kuna pahaloomulised lümfoomid võivad rünnata ka selliseid elundeid nagu põrn ja mõnikord lümfisüsteem. Selle pahaloomulise turse all on palju alamtüüpe; need on hiljem määravad ka ravimeetodite ja prognooside osas.
põhjused
Miks pahaloomuline lümfivorm pole ikka veel sajaprotsendiliselt selge. Siiski on mitmesuguseid tegureid, mis võivad pahaloomulise lümfoomi riski märkimisväärselt suurendada. See hõlmab immuunsussüsteemi püsivat nõrgenemist; Inimestel, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid või on nakatunud ka HIV-i, on suurem risk pahaloomulise lümfoomi tekkeks.
Teadlased ei välista ka Pfeifferi näärmepalaviku põhjustajat Epstein-Barri viirust, kui tegemist on pahaloomuliste lümfoomide tekkega. Epsteini-Barri viirust on korduvalt seostatud pahaloomuliste lümfoomidega. Keskkonna toksiine, kemikaale ja tubaka suitsetamist võib seostada ka pahaloomuliste lümfoomide tekkega. Samuti on riskitegur vanus: aastate arvuga suureneb haiguse tõenäosus automaatselt.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Alguses põhjustavad pahaloomulised lümfoomid selliseid spetsiifilisi sümptomeid nagu väsimus, halb jõudlus, väsimus või isutus. Millised muud sümptomid võivad ilmneda, sõltub lõpuks ka lümfoomi tüübist ja sellest, millises staadiumis haigus on. Toimespekter ulatub sügelusest kuni nahamuutusteni, võib mõnikord põhjustada püsivat kõhulahtisust või põhjustada kõrvetisi, näiteks köha.
Kuna immuunsussüsteem on liigse paljunemise tõttu tasakaalust väljas, häiritud ja seejärel nõrgenenud, suureneb loomulikult vastuvõtlikkus viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste tekkele. Pahaloomulised lümfoomid põhjustavad mõnikord ka maksa ja põrna suurenemist hilisemates etappides; kui luuüdi on mõjutatud, on verearv häiritud.
Tähelepanu tuleks pöörata nn B-sümptomitele, mis võivad ilmneda haiguse osana. See on korduv palavik (tublisti üle 38 kraadi), mida ei saa seostada muu põhjusega, soovimatu kaalukaotuse ja öise higistamisega. Kuid sellised sümptomid ei näita, et pahaloomuline lümfoom oleks mõnikord moodustunud. Kuid sümptomid võivad mõnikord viidata sellele, et võib olla arenenud pahaloomuline lümfoom.
Diagnoos ja haiguse kulg
Pahaloomulise lümfoomi kahtluse korral kaalutakse erinevaid diagnostilisi meetmeid. Arst eemaldab laienenud lümfisõlmed (nn biopsia); seda uuritakse seejärel laboris. Tähelepanu pööratakse immunoloogilistele, geneetilistele ja molekulaarbioloogilistele omadustele; Päeva lõpus annavad need teavet selle kohta, kas esineb nn pahaloomuline lümfoom või mitte.
Mõnikord on võimalik kindlaks teha ka lümfoomi tüüp. Pärast pahaloomulise lümfoomi kindlaksmääramist viivad arstid läbi "lavastuse". Selgitatakse välja haiguse staadium. On oluline, kui palju rühmi lümfisõlmed mõjutavad ja kas on kahjustatud teisi organeid (maksa, kopse või mõnikord luuüdi).
Lavastuse kontekstis kasutatakse erinevaid eksamimeetodeid. Nende hulka kuuluvad ultraheliuuringud, röntgenikiirgus, samuti luuüdi biopsia või vere laboratoorsed analüüsid ja kuvamisprotseduurid (MRT - magnetresonantsteraapia; luustsintigraafia või positronemissioontomograafia, mida nimetatakse ka PET-ks).
Milline uuring on lõpuks vajalik või milline annab parima tulemuse, otsustatakse individuaalselt - sõltuvalt patsiendist. Prognoos on erinev. Olulist rolli mängib ennekõike asjaolu, et patsient reageerib kavandatud ravile; Lisaks mängib olulist rolli ka vanus ja üldine seisund, nagu ka pahaloomulise lümfoomi staadium.
Tüsistused
Selle haigusega tekivad mitmesugused kaebused. Reeglina kannatavad kannatanud inimesed tõsise väsimuse ja väsimuse käes. Samuti on haiguse tõttu oluliselt mõjutatud inimese vastupidavus vähenenud, mõnikord tekib isutus. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad alakaalulisuse või toitainete puuduse käes.
Punetus ja sügelus levivad ka nahal, mis võib tõsiselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Maks ja põrn on laienenud, mis võib sageli põhjustada valu. Samuti on palavik ja öine higistamine. Mõjutatud inimesed tunnevad end sageli segaduses ega osale enam elus. Püsivate piirangute tõttu ei ole harvad juhud, kui esinevad psühholoogilised kaebused või isegi depressioon.
Selle haiguse ravi on suhteliselt keeruline, nii et see ei vii alati haiguse täiesti positiivse kulgemiseni. Reeglina sõltuvad mõjutatud patsiendid mitmesugustest ravimeetoditest, mida võib seostada ka kõrvaltoimetega. Haigestumise tõttu võib ka haigestunud inimese eluiga oluliselt lühendada ja piirata.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui organismis esineb ebakorrapärasusi, tuleb olla valvsam. Kui tekib öine higistamine, püsiv sügelus nahal või soovimatu kehakaalu langus, on vajalik arsti visiit. Korduvate seennakkuste, bakteriaalsete nakkuste, väsimuse ja kehva töövõime korral on vajalik arst. Kui kehas on survetunne, kehas on tursed või tursed, on soovitatav sümptomeid selgitada. Söögiisu kaotamine, seedehäired ja kõhulahtisus on täiendavad terviseprobleemid, mida tuleks uurida ja ravida. Üldreeglina peaksid täiskasvanud osalema pakutavates regulaarsetes kontrollides. See kehtib ka siis, kui sümptomeid pole.
Kui teil on ka kõrvetised, unehäired või köha, tuleks tähelepanekuid arstiga arutada. Kui palavik kordub või kui kehatemperatuur tõuseb, on põhjust muretsemiseks. Arsti visiit on vajalik, et selgitada välja selle põhjus. Kui asjassepuutuval inimesel on tunne, et nad on vähem vastupidavad või et nad ei suuda enam igapäevaste väljakutsetega toime tulla, peaksid nad pöörduma arsti poole. Segaduse tekkimisel või ühiskondlikust elust taandumisel on need täiendavad näidustused, mida arst peab selgitama.
Ravi ja teraapia
Teraapia on tavaliselt keeruline; on oluline, et patsient külastaks pahaloomulisele lümfoomile spetsialiseerunud keskust. Arstid kohandavad ravi vastavalt patsiendi individuaalsele olukorrale ja võimaldavad seega parimat võimalikku ravitulemust. Küsimus, millist teraapiat tegelikult kasutatakse, sõltub tervislikust seisundist, mis sõltub erinevatest teguritest.
Olulist rolli mängivad lümfoomi tüüp, staadium, tervislik seisund ja patsiendi isiklikud soovid. Pahaloomuliste lümfoomide korral kasutatakse keemiaravi, tüvirakkude ja luuüdi siirdamist, kiiritusravi, radioimmunoteraapiat, immunoteraapiat ja erinevate ravimitega suunatud teraapiat.
Seejuures tuginevad arstid väljakujunenud vähirakkude molekulaarbioloogilistele omadustele. Kui tegemist on pahaloomulise lümfoomiga, mis kasvab väga aeglaselt, võib agressiivse ravi alguses ära jätta, tingimusel et arst kontrollib patsiendi seisundit regulaarsete ja lühikeste intervallidega. Üks räägib nn "vaata ja oota" teraapiast, "vaatlevast ootamisest".
Ravimid leiate siit
➔ Lümfisõlmede turse vastased ravimidOutlook ja prognoos
Väljavaated varieeruvad sõltuvalt pahaloomulise lümfoomi tüübist suuresti. Taastumisvõimalused on Hodgkini lümfoomi korral väga head. Mitte-Hodgkini lümfoomi prognoos on aga erinev. Tervenemise õnnestumiseks on määrav patsiendi üldine seisund, vanus ja keemiaravi vastus. Diagnoosimise aeg määrab ka taastumise prognoosi. Kaugelearenenud staadiumis on lõplik ravi ebatõenäoline. Seejärel lüheneb oodatav eluiga märkimisväärselt, kuna nakatumine on levinud teistesse elunditesse.
Vähem kui viis protsenti kõigist aastas diagnoositud vähivormidest on seotud pahaloomulise lümfoomiga. Enamik patsiente peab ravi alustama umbes 60-aastaselt. Selge enamus haigetest kannatab mitte-Hodgkini lümfoomi all. Mõned lümfoomid esinevad sagedamini ka lastel.
Kui patsiendid keelduvad ravist, võivad nad muutuda surmavaks. Kuna keha on haigustele palju vastuvõtlikum. Haiguse progresseerumisel rünnatakse ka elutähtsaid organeid, näiteks maksa ja kopse. Edukalt läbitud ravi ei tähenda elukestvat taastumist. Esinevad sagedased ägenemised. Seetõttu on järelhooldusel oluline roll.
ärahoidmine
Kuna haiguse arengu põhjused ei ole teada ja isegi pahaloomulisest lümfoomist mõjutatud patsientidele ei saa öelda, miks pahaloomuline haavand moodustus, pole ennetavaid meetmeid teada.
Saate seda ise teha
Pahaloomulise lümfoomi ilmnemisel peaks kannatanud inimene selle kergelt võtma ja mitte tegema füüsiliselt pingutavat tööd ega sportima. Tuleks säilitada piisav uni ja puhkus. Lisaks võib patsiendile abiks olla dieedi muutus. Dieet peaks olema tervislik ja asjaomane inimene peaks hoolitsema kõigi toitainete ja mineraalide tarbimise eest soovitatavates kogustes.
Sellise haigusega kaasneva vaimse stressi tõttu on see ka psüühika kahjustus. Patsiendi keskkond on sel juhul eriti oluline. Eriti oluline on perekonna, sõprade ja partnerite toetus. Lisaks pakuvad psühhoonkoloogid neile, kellele see puudutab, professionaalset abi.
Lisaks saavad patsiendid osaleda eneseabigruppides. Spetsiaalselt erinevat tüüpi vähiliikide jaoks on olemas suur hulk eneseabigruppe. Sellises eneseabigrupis osalejad kohtuvad regulaarselt. Kui patsient ei saa häbelikkuse või muu põhjuse tõttu sellistel koosolekutel osaleda, on olemas alternatiiv. Selliseid eneseabigruppe võib leida ka Internetist. Osalemine on anonüümne, kuid saate vestluse kaudu siiski mõtteid teiste mõjutatud osapooltega vahetada. Sellel võib olla sama mõju kui füüsilisel koosolekul osalemisel.
