Antimetaboliidid

Antimetaboliidid tähistavad keemilisi ühendeid, mis pärsivad looduslike metaboliitide metabolismi. Sarnaste keemiliste struktuuride tõttu on neil mitmesuguseid toimeid kõigile füsioloogilistele protsessidele, kuna teatud ensüümid on blokeeritud. Antimetaboliite kasutatakse vähiravis näiteks immunosupressantide või tsütostaatikumide kujul.

Mis on antimetaboliidid?

Oma keemilises struktuuris on antimetaboliidid väga sarnased looduslike metaboliitidega. See sarnasus põhjustab inimese metabolismi kõigi keha enda metaboliitide ülesannete täitmise. Viimased on nende kasutamisel täielikult alla surutud. See blokeerib elutähtsaid ainevahetusprotsesse keharakkudes ja viib lõpuks nende surmani.

Nüüd kasutatakse enamasti nn foolhappe antagoniste nagu metotreksaat ja selliseid antagoniste nagu fluorouratsiil või tsütarabiin. Antimetaboliite kasutatakse ka palliatiivravis rinna-, mao-, jämesoole-, luu- ja kõhunäärmevähi vähiravis ning leukeemia korral.

Kuna antimetaboliidid kahjustavad ka terveid keharakke, ilmnevad ravi ajal peaaegu alati rasked kõrvaltoimed. Need kõrvaltoimed vajavad seejärel täiendavat ravi, et mitte patsienti liiga nõrgestada.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Erinevaid keemiaravis kasutatavaid ravimeid tuntakse niinimetatud tsütostaatikumidena. Need on antimetaboliidid. Tsütostaatikumid peatavad inimkeha rakufunktsioonid. Need antimetaboliidid takistavad pahaloomuliste vähirakkude kasvu. See põhjustab tuumorite kordumist, st taanduvad.

Tavaliselt kehtivad rakkude kasvule ranged reeglid. Põhimõtteliselt jagunevad terved keharakud ainult nii sageli, kui on vajalik kudede funktsioneerimiseks ja nende säilitamiseks. Pahaloomulistes kasvajarakkudes on see mehhanism rakutsüklis keelatud ja degenereerunud rakud jagunevad kontrollimata viisil ja takistusteta. Nii areneb kasvaja.

Antimetaboliidid toimivad siinsamas, otse vähirakkudes. Neid rünnatakse eelistatavalt. See mõjutab erinevaid protsesse, mis on olulised rakkude jagunemisel. Rakkude jagunemisprotsess on häiritud ja vähirakkude edasine kasv on takistatud.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Kõik antimetaboliidid toimivad vähirakkude DNA paljunemisel nagu vale ehitusplokk. Sel viisil on võimalik geneetiline teave hävitada vastavates piirkondades. Pahaloomulised rakud ei saa enam jagada.

Nn foolhappe antagonistid kuuluvad tsütostaatiliste ainete hulka, nagu ka puriini ja pürimidiini analoogid. Neid ravimeid manustatakse patsientidele tavaliselt intravenoosselt või infusioonide abil, mida antakse tilkade kujul. Sel viisil tarnitakse antimetaboliite tavaliselt koos tavalise lauasoolaga. Nüüd on tavaline manustada ka spetsiaalseid ravimeid tablettide kujul.

Paljud neist antimetaboliitidest on väga mürgised, seetõttu tuleb nende manustamisel võtta kasutusele mitmesuguseid ettevaatusabinõusid. See hõlmab näiteks näomaskide ja kinnaste kasutamist.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Enamikul antimetaboliitidest on samad kõrvaltoimed, kuna nagu kõik tsütostaatikumid, takistavad nad ebaloomulikult paljunevate pahaloomuliste keharakkude kasvu. Kahjuks mõjutab see ka terveid rakke. Kuna niinimetatud degenereerunud rakud pärinevad tervetest rakkudest, ei saa ravi toimuda sihipäraselt. Ravi mõjud mõjutavad ka kõiki rakke, mis kasvavad looduslikult. Need on peamiselt need, kes vastutavad vere moodustumise eest. Kuid rünnatakse ka juuste kasvu ja limaskestasid.

Lisaks põhjustab antimetaboliididega töötlemine sageli oksendamist ja iiveldust ning üldist haigustunnet. Veres mõjutavad peamiselt leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Umbes kahe nädala pärast on nende vererakkude arv langenud nii kaugele, et immuunsüsteem töötab ainult piiratud määral. See muudab patsiendi väga vastuvõtlikuks igasuguste infektsioonide suhtes.

Samuti on võimalik, et antimetaboliitidega ravi ajal võivad organite funktsioonid olla kahjustatud. Need kõrvaltoimed võivad aga suuresti sõltuda ravimite tüübist.