Tietüülperasiin

Kell Tietüülperasiin on raviaine, mis kuulub fenotiasiinide hulka. Tietüülperasiin on antiemeetikum ja sobib seetõttu oksendamise, iivelduse ja pearinglusehoogude raviks. Tietüülperasiini kasutatakse ka antipsühhootikumina. Tietüülperasiinil on antagonistlik toime neuroloogilise messenger-aine dopamiini retseptoritele.

Mis on etüülperasiin?

Toimeaine tietüülperasiini sünonüümid on Tietüülperasiindihüdrogeenmaleaat ja Tietüülperasiin. Toimeainet ei ole praegu paljudes riikides, näiteks Šveitsis, farmaatsiatoodete turul enam saadaval. Tietüülperasiini kasutatakse peamiselt ravimküünalde, dražeede ja süstelahuste kujul. Seda turustatakse kaubamärgi Torecan® all firmast Novartis.

Tietüülperasiin on toatemperatuuril kristalse pulbri kujul. Aine värvus võib olla puhas valge ja helekollane. Tietüülperasiin lahustub vees raskesti, kuid suhteliselt hõlpsalt etanoolis. Valgusega kokkupuutel näitab etüülperasiin punakasvärvi.

Tietüülperasiin on antiemeetikum ja sobib seetõttu iivelduse ja oksendamise ning pearingluse raviks. Sümptomite esilekutsujatel on alam roll, kuna tietüülperasiin leevendab sümptomeid sõltumata nende põhjusest.

Lisaks saab toimeainet kasutada antipsühhootikumina, kuna fenotiasiini kategooria ravimid sobivad hästi psühhootiliste sümptomite raviks. Arstid kasutavad seda asjaolu, et etüülperasiinil on dopamiini retseptoritele antagonistlik toime. Patsiendid võtavad ravimit dražeede kujul üks kuni kolm korda päevas.

Tietüülperasiini kõige levinumad soovimatud kõrvaltoimed on unisus, suu kuivus ja unisus. Ravimitootjad kasutavad ravimite tootmisel ainet tietyüülperasiinmaleaati.Keemilises struktuurivalemis on ainel piperasiini külgahel.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Tietüülperasiin toimib inimese organismile tüüpilise antiemeetikumina. Tietüülperasiinil on ka antipsühhootiline toime. Tietüülperasiini toimemehhanismid tulenevad antagonismist, mida see aine avaldab toimeaine dopamiini retseptoritele. Tietüülperasiin mõjutab ka teiste neuroloogiliste saatjate retseptoreid. Tietüülperasiini poolväärtusaeg on umbes kaksteist tundi pärast allaneelamist.

Põhimõtteliselt tugevdab ravim tietüülperasiin mitmesuguste teiste ainete mõju, mida tuleb enne selle kasutamist arvestada. Näiteks suurendab dietüülperasiin beeta-blokaatorite, une soodustavate ravimite, alkoholi ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Tietüülperasiini võtmise sagedus sõltub peamiselt ravimvormist ja patsiendi vanusest. Täiskasvanud saavad ravimit etüülperasiini tavaliselt kümme milligrammi ja need võtavad üks kuni kolm dražeed päevas.

Samuti on võimalik suposiidi vormis oleva etüülperasiini rektaalne manustamine. Ravi kestus põhineb patsiendi tervislikul seisundil ja on etüülperasiini kasutamisel keskmiselt kaks kuni neli nädalat.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Tietüülperasiini kasutatakse nii antiemeetikumide kui ka antipsühhootikumidena. Arstid määravad sõltuvalt sümptomitest ja kaasnevast haigusest toimeaine tietüülperasiini ravimküünalde või dražeede kujul. Ravimit on võimalik manustada ka süstimise teel. Praegu on aga etüülperasiin turult suures osas kadunud, mis on peamiselt tingitud madalast nõudlusest.

Antiemeetikumina sobib tietüülperasiin eriti pahaloomuliste kasvajate keemiaravi ja kiiritusravi järgselt oksendamise ja iivelduse leevendamiseks. Tietüülperasiini kasutatakse ka pärast operatsioone. Ravi kestab tavaliselt kaks kuni neli nädalat. Põhimõtteliselt tuleb toimeaine doseerimisel ja võtmisel arvestada sellega kaasnevat tehnilist teavet.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Enne tietüülperasiini manustamist ja selle ajal tuleb arvestada võimalike kõrvaltoimete, koostoimete ja vastunäidustustega. Võimalike soovimatute kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, peavalu, tahhükardia ja krambid. Lisaks kannatavad patsiendid pärast etüülperasiini võtmist mõnikord suurenenud valgustundlikkuse, ekstrapüramidaalsete kõrvalekallete, perifeerse turse ja suukuivuse all. Paljud inimesed teatasid ka suurenenud unevajadusest ravi ajal tietüülperasiiniga.

Mõnel juhul areneb ka ortostaatiline hüpotensioon, neeru- ja maksaprobleemid ning kolestaatiline hepatiit. Mõnel inimesel tekib pärast etüülperasiini võtmist allergia või tekib agranulotsütoos. Harvadel juhtudel annab tietüülperasiini manustamine patsientidele pahaloomulise neuroleptilise sündroomi.

Tüsistuste vältimiseks on mitmesuguseid vastunäidustusi, mis ajutiselt vastunäidustatud tietüülperasiini manustamist. Näiteks räägib ülitundlikkus etüülperasiini suhtes põhimõtteliselt selle ravimi võtmise vastu. Tietüülperasiini manustamise vastu räägivad ka neerude ja maksa probleemid, kesknärvisüsteemi depressioon ja südamehaigused. Lisaks pole tietüülperasiiniga ravi laienenud eesnäärme või Parkinsoni tõve korral võimalik, kuna vastasel juhul on oht tõsiste tüsistuste tekkeks.

Üldiselt on välistatud ka ravimi kasutamine raseduse ajal. Lisaks ei sobi tietüülperasiin imetavatele naistele ja alla 15-aastastele lastele. Esineb koostoimeid peamiselt ravimitega, millel on keskne summutav toime.