Kell Pixipaan see on suhteliselt uus preparaat, mis on ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Valmistist kasutatakse patsientidel pärast põlveliigese asendamist või puusaliigese operatsiooni. Sel juhul on see üks eelistatud preparaatidest, kuna seda saab manustada tableti kujul ja seda on lihtsam annustada kui teisi preparaate, mis takistavad ka vere hüübimist. Lisaks saab efekti kestust suhteliselt hästi hinnata.
Mis on apiksaban?
Toimeaine apiksabaan kuulub antikoagulantide rühma, kuna see pärsib vere hüübimist. See juhtub vereplasmas hüübimisfaktorite mõjutamise kaudu. Preparaat töötati välja Bristol-Myers Squibbi ja Pfizeri koostöös.
Apiksaban on suhteliselt uus preparaat, mis kiideti Euroopa Liidus heaks 2011. aastal Eliquis nime all. Algselt piirdus heakskiit venoosse trombemboolia ennetava vältimisega pärast luu- ja lihaskonna süsteemi operatsioone.
Saksamaal ja Šveitsis kasutati seda algselt pärast põlve- ja puusaoperatsioone. Järgmised kinnitused, näiteks ajuinfarktide ennetamiseks ning süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia raviks, järgnesid 2012. aasta detsembris ja 2014. aasta juulis.
Farmakoloogiline toime
Erinevalt K-vitamiini antagonistidest on apiksabaani, mida võetakse kaks korda päevas tableti kujul, lihtsam annustada. Kui toimeaine on seedetrakti kaudu imendunud, toimib apiksabaan ensüümifaktori Ka selektiivsema ja inhibiitorina.
See maksas toodetav ensüüm kuulub hüübimisfaktorite rühma. Faktor Ka vastutab selle eest, et trombiin moodustuks protrombiinist. Selle tagajärjel ei saa veri hüübida, kuna fibriini ei saa enam trombiinist moodustada. Põhjus: trombiin on kõigi selgroogsete, sealhulgas inimeste, vere hüübimise kõige olulisem ensüüm.
Trombiin lagundab glükoproteiini fibrinogeeni fibrinopeptiidideks ja fibriiniks. See on valk, mis toimib vere hüübimisel omamoodi liimina. Selleks moodustab see pika ahelaga võrgu, mis sulgeb haava. Apiksabaani toime kestab inimkehas üheksa kuni 14 tundi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Enamikul juhtudel antakse apiksabaani tromboosi ennetamiseks. See on veresoonkonna haigus, mis võib põhjustada verehüüvete moodustumist veresoontes. Sel juhul võib verehüüve nii-öelda pöörduda teie enda keha vastu.
See on tegelikult kaitsemehhanism, mis tagab haava kiire sulgemise pärast vigastust. Kui verehüüve moodustub kinnises veresoones, võib see põhjustada tõsiseid haigusi, näiteks kopsuemboolia või insuldi. Enamikul juhtudel moodustub tromboos kardiovaskulaarsüsteemi veenides.
Eriti ohustatud on patsiendid, kellele on tehtud puusa- või põlveoperatsioon. Kuna tromboosi soovimatud tagajärjed võivad suhteliselt lühikese aja jooksul põhjustada eluohtliku seisundi, on patsiendi jaoks parem alternatiiv selliste preparaatide nagu apiksabaan manustamine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Iiveldus on vaid üks paljudest kõrvaltoimetest, mis võivad apiksabaani võtmisel tekkida. Kuna preparaat hoiab ära vere hüübimise, võib see põhjustada verejooksu veelgi väiksemate vigastuste korral.
Lisaks moodustuvad suhteliselt kiiresti verevalumid, mille käigus veri pääseb vigastatud veresoontest välja ja laguneb seejärel kehakoes. Patsiendid võivad aneemia tekkida ka pärast apiksabaani manustamist. Seda terminit kasutatakse aneemia kirjeldamiseks, mille põhjuseks on hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres. Hemoglobiin on hapnikku kandev valk, mida leidub peamiselt vere punalibledes.
Kuna vere hapniku transpordivõime väheneb, suureneb tavaliselt pulss, mis tähendab, et veri pumbatakse kiiremini läbi organismi. See omakorda surub inimesi oma piiridest kiiremini kui tavaliselt juhtuks.
