Selle AT1 antagonist kasutatakse vererõhu alandamiseks ja südamepuudulikkuse vastu. See on rühm erinevaid toimeaineid, kuid neil kõigil on sama eesmärk.
Mis on AT1 antagonist?
AT1 antagonist, mida tehniliselt nimetatakse angiotensiin 1 retseptori antagonistiks, on olnud saadaval alates 1995. aastast. Preparaat on tavaliselt peene pulbri koostises ja seda manustatakse kapsli või tableti kujul. See tähistab ACE inhibiitori edasiarendust, mida on kasutatud aastaid.
Esialgu tuleks seda kasutada ka kroonilise kõrge vererõhu korral. Kui toime puudub või kui asjaomane inimene kipub isegi talumatuks, tehakse regulaarselt terapeutilisi muudatusi.
Nüüd eelistatakse ravimit, mis kuulub AT1 antagonistide rühma. Nendes tervendavates ainetes võib siiski tunda toimemehhanismi hälbeid. Seetõttu manustatakse mõnda perekonna ainet kõrge vererõhu vastu, teisi pigem südamepuudulikkuse vastu. Seetõttu erinevad kõik abinõud, mis on sagedamini rühmitatud mõistega sartanid, oma ülesehituse osas põhimõtteliselt.
Farmakoloogiline toime
Nn AT1-retseptorit saab tuvastada inimkeha paljudes organites. Need on näiteks aju, neerud, süda või vere- ja lümfisoonte keeruline süsteem.
Sellest positsioonist mõjutab retseptor elundite mitmesuguseid tegevusi. Seega osaleb see veresoonte ahenemises ja laienemises, kuid võib aidata määrata ka südamelihase kokkutõmbumisvõimet - kontraktiilsust. See elutöö muudab ka vererõhku. Mida tugevam on AT1 retseptor, seda rohkem verd pressib see läbi veenide ja veresoonte.
See võib aga põhjustada kroonilisi vaevusi. Neid ravib retseptoriga seotud AT1 antagonist. Sel viisil ei tooda AT1 retseptor enam hormoone varem kindlaksmääratud koguses. Südame kontraktiilsus väheneb - kuigi see omadus võib sartaanide rühmas varieeruda.
Selle tagajärjel langeb vererõhk normaalsele tasemele. Südame muutuste tõttu peaks raviga kaasnema arst ja rasketel juhtudel võib see vajada statsionaarset ravi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Üldiselt manustatakse AT1 antagoniste peamiselt siis, kui patsient kannatab kõrge vererõhu all. Infarkti järelravis võib ravim tagada ka südame piirkonnas taastumise. Samuti on mõeldav seda võtta kõigil südamepuudulikkuse juhtudel.
Lisaks võib AT1 antagoniste leida isegi suhkurtõve ravis, mis on peamiselt tingitud neerufunktsiooni häiretest.
Siiski on mõned iseärasused, eriti seoses südamehaiguste ja kõrgenenud vererõhuga. Nendes olukordades kasutatakse AT1 antagonisti ainult teisejärgulise tähtsusega. See juhtub siis, kui eelmine ravi AKE inhibiitoritega oli ebaõnnestunud. Samuti, kui patsiendil on selle preparaadi suhtes individuaalne talumatus.
Nüüd tuleb kasutada alternatiivi. Teda nähakse sartanide rühmas. Allutatud kasutamine on peamiselt tingitud asjaolust, et ACE inhibiitorid põhjustavad regulaarselt vähem kõrvaltoimeid kui AT1 antagonistid.
Riskid ja kõrvaltoimed
AT1 antagonistid põhjustavad patsientidel sageli kergeid kõrvaltoimeid. See võib hõlmata pearinglust ja üldist halb enesetunne. Peavalud on ka üks sagedamini täheldatud tagajärgi.
Väike arv kannatanutest kurdab ka suurenenud köha ja mõnikord isegi hingamisprobleeme. Kuid need soovimatud kõrvaltoimed lõpevad tavaliselt mõni päev pärast ravimi esmakordset kasutamist.
Vähirisk on seevastu tõsisem. 2010. aasta uuringu kohaselt kippusid vähkkasvajad juba edukalt üle elanud patsientidel vähk sagedamini sartanide tarbimise kaudu taastuma. Sellisel juhul tuleks enne väljakirjutamist edasist protseduuri arutada spetsialistiga.
Lisaks ei saa AT1 antagonisti mingil juhul manustada teatud haiguste, näiteks neeruprobleemide, südameklappide funktsiooni häirete või raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
