Mezlotsilliin

Mezlotsilliin on tüüpiline laia toimespektriga antibiootikum, millel on lai valik rakendusi. Seda kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide korral.

Mis on mezlotsillin?

Mezlotsilliin on ß-laktaamantibiootikum, mis kuulub atsüülaminopenitsilliinide hulka. Kuna suukaudsel manustamisel on imendumine halb, manustatakse mezlotsilliini parenteraalselt - st soolestiku kaudu.

Parenteraalne manustamine hõlmab näiteks süstimist või infusiooni veeni (intravenoosselt), süstimist või infusiooni arterisse (intraarteriaalset), süstimist skeletilihasesse (intramuskulaarselt), süstimist naha alla (subkutaanselt) või süstimist või infusiooni. kõhuõõnde (intraperitoneaalselt). Mezlotsillin on Saksamaal saadaval kaubamärgi Baypen® all.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Kuna laia toimespektriga antibiootikum, mis tapab baktereid, on mezlotsilliinil penitsilliinide tüüpiline toimemehhanism. Nii gram-positiivsed kui ka gram-negatiivsed mikroobe hõlmavad aktiivsusspektrit.

Mezlotsilliinil on surmav toime ka probleemsetele mikroobe (nt Pseudomonas). Selle toimeviis põhineb vastavate bakterite rakuseinte sünteesi pärssimisel. Atsüülaminopenitsilliinina tungib mezlotsilliin kiiresti nendesse rakuseintesse.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Mezlotsilliini kasutatakse antibiootikumina mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide korral. Selliste infektsioonide hulka kuuluvad näiteks veremürgitus (sepsis), nõrga immuunsussüsteemiga lähenevad infektsioonid, südameseina infektsioonid, operatsiooni ajal esinevad võimalikud infektsioonid, sapiteede infektsioonid, meningiit, sügavamate hingamisteede infektsioonid ja kõhukelme põletik.

Mezlotsilliini kasutatakse ka kuseteede ja neerude infektsioonide või naiste suguelundite infektsioonide korral. Mezlotsilliini kasutatakse ka sünnitusabi tüsistuste korral. Infektsioone pärast vigastusi ja põletusi, samuti pehmeid kudesid ja luid või suguhaiguse gonorröad ravitakse ka mezlotsilliiniga. Ravi puhul on määravaks patogeeni tundlikkus toimeaine suhtes.

Metslotsilliini kasutamine pole näidustatud ülitundlikkuse korral penitsilliinide või antibiootikumide, näiteks tsefalosporiinide suhtes. Teratogeenset toimet pole veel kindlaks tehtud, mistõttu on mezlotsilliin raseduse ajal valitud ravim mitmesuguste infektsioonide korral.

Imetamise ajal tuleks see välja kirjutada alles pärast eeliste ja riskide hoolikat kaalumist, kuna see eritub rinnapiima ja võib põhjustada kõhulahtisust väikelastel ning soole limaskestade koloniseerumist seentega. Mezlotsilliini saab üldiselt kasutada imikutele ja lastele, annus sõltub kehakaalust.

Riskid ja kõrvaltoimed

Mezlotsilliini võtmise ajal võivad teil tekkida kõrvaltoimed. Kuna aga iga patsient reageerib erinevalt, ei pea see seda olema.

Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, isutus, kõhupuhitus, rõhk maos, naha allergilised reaktsioonid (nt lööve, sügelus), naha või limaskestade veritsus, must karvane keel (karvane, tume kate keele tagaküljel) või põletik võib tekkida suu limaskest.

Mõnikord esinevad ka sellised kõrvaltoimed nagu vereliistakute funktsiooni häired, naha muutused (nt Steven Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom), rasked allergilised reaktsioonid, valu punktsioonikohas, veenipõletik, a Agranulotsütoos (granoluküütide eluohtlik hävitamine allergilise reaktsiooni tagajärjel), vereliistakute puudus, allergiline šokk, valgete vereliblede puudus, maitsetundlikkuse häired või isegi ajutised nähtavad vereväärtused.

Kui mezlotsilliini võetakse koos teiste ravimitega, võib esineda koostoimeid. Kui samaaegselt manustatakse ka teisi penitsilliini või tsefalosporiini, on nende lagunemine hilinenud, mis pikendab toimet.

Kui samaaegselt võetakse probenetsiidi (kasutatakse podagra raviks), tõuseb mezlotsilliini sisaldus veres ja sapis ning püsib kauem. Metotreksaadi võtmisel suurenevad kõrvaltoimed, mistõttu tuleb metotreksaadi annust vastavalt kohandada.

Samuti suureneb mezlotsilliini kontsentratsioon veres ja püsib, kui samaaegselt võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nt fenüülbutasoon, indometatsiin). Kui mezlotsilliini manustatakse operatsiooni ajal või vahetult pärast seda ja samal ajal manustatakse ka lihasrelaksante, võib nende toime pikeneda ja ennekõike intensiivistuda. Eriti operatsiooni ajal võib suurenenud tõhusus põhjustada eluohtlikke juhtumeid.

Hüübimisparameetrite regulaarne ja sagedasem jälgimine on vajalik juhul, kui samaaegne ravi toimub suure annusega hepariiniga, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega või suukaudsete antikoagulantidega.

Üksikjuhtudel võivad ka östrogeenidega rasestumisvastased vahendid kaotada oma tõhususe. Mezlotsilliini võtmise ajal ei pruugi ka elusvaktsiinidel mingit mõju olla.