Lülisamba eesmise arteri sündroom

Milles Lülisamba eesmise arteri sündroom see on haigus, mille käivitab verevoolu vähenemine selgrooarteri eesmises piirkonnas. Selle vähenenud verevoolu tagajärjel areneb tüüpiline sümptom, mida ühiselt nimetatakse seljaajuarteri eesmise sündroomiks. Põhimõtteliselt on seljaajuarteri eesmine sündroom haigus, mida areneb ainult vähestel inimestel.

Lülisamba eesmise arteri sündroom

Lülisamba eesmise arteri sündroomi lühendavad ka mõned meditsiinitöötajad Lülisamba eesmine sündroom kutsus. Haigusele on iseloomulik verevoolu häirimine teatud arteris, nn arteria spinalis anterior.

Haigus areneb enamikul juhtudel ägedalt. Siiski on võimalik ka alaäge kursus. Lülisambaarteri eesmine sündroom areneb tavaliselt ilma eelnevate tunnusteta. Haigus on üldiselt suhteliselt haruldane.

põhjused

Lülisamba arteri eesmise sündroomi manifestatsiooni põhjused on mitmekesised ja arvukad. Mõnel patsiendil põhjustab mikroangiopaatia haigust, mis tuleneb peamiselt suhkruhaigusest. Vaskuliit on ka lülisamba eesmise arteri sündroomi võimalik põhjus.

Lõpuks, nn AV fistul, võib põhjustada tüüpiliste sümptomite teket. Lisaks on mõnel juhul seljaajuarteri eesmine sündroom tingitud aordi kahjustusest. Selle põhjuseks on näiteks aordi käigus aneurüsm. Lisaks areneb seljaajuarteri eesmine sündroom pärast kirurgilisi sekkumisi.

Samuti on oht lülisamba eesmise arteri mehaaniliseks muljumiseks. Herniated ketas võib arteri kokku suruda. Kasvajatel on sarnane toime, nad võtavad rohkem ruumi ja tõrjuvad ümbritsevat kudet. Mõjutatud arteri verevarustuse vähenemise tagajärjel tekivad kahjustused selja medulla külgmistele ja eesmistele nööridele.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haigestunud patsient kannatab seljaajuarteri eesmise sündroomi tagajärjel mitmesuguseid kaebusi. Paraparees areneb tavaliselt haiguse osana. Lisaks on pärasoole ja põie funktsioon tavaliselt häiritud. Lisaks kannatavad paljud haiged inimesed dissotsieerunud tundlikkuse häirete all.

Valu ja erinevate temperatuuride tajumine ei toimi enamikul juhtudel nagu tavaliselt. Seevastu puudutusi tajutakse ja määratakse tavaliselt ilma probleemideta. Lülisamba arteri eesmine sündroom põhjustab sageli valu ja viib lindilaadse paresteesiani.

Suurem osa seljaajuarteri eesmise sündroomi all kannatavatest patsientidest kannatavad ägedate sümptomite all. Sündroom algab sageli sellest, mida tuntakse lülisamba šokina. See seisund kestab paar nädalat kuni mitu kuud. Löögiga kaasneb paraparees, mis asub tavaliselt kahjustatud piirkonnast allpool.

Diagnoos ja kursus

Lülisambaarteri eesmise sündroomi diagnoosimine toimub erinevate uurimismeetodite abil. Diagnoosi alguses osaleb patsient anamneesis, mille arst viib läbi temaga. Selle vestluse käigus selgitab haige patsient oma individuaalseid sümptomeid, lisaks arutab ta mineviku haigusi ja kirjeldab oma elustiili.

Perekonna ajalugu mängib allutatud rolli, kuid seda tuleb ka arvestada. Seejärel kohaldab raviarst valikut kliinilisi uuringuid. Kujutismeetoditel on siin suur tähtsus. Lülisambaarteri eesmise sündroomi korral tehakse sageli CT- või MRI-skaneeringuid. Mõnel juhul tehakse ka angiograafia.

See kehtib eriti patsientide kohta, kellel kahtlustatakse AV fistul. Kujutisprotseduurid muudavad arteri verevoolu häired tavaliselt selgelt nähtavaks. Sel viisil saab haigust diagnoosida suhtelise kindlusega.CT-uuringut kasutatakse eriti võimalike kasvajate või herniatud ketaste tuvastamiseks.

Seoses diagnoosimisega teostab arst ka diferentsiaaldiagnoosi, et välistada muud sarnaste sümptomitega haigused. Siin kontrollib arst tavaliselt, kas on hulgiskleroos, müeliit või nn Leriche sündroom. Haigus tuleb eristada ka funikulaarsest müeloosist ja vahevöö serva sündroomist, kuna need haigused põhjustavad paljudel juhtudel sarnaseid sümptomeid.

Tüsistused

Lülisamba arteri eesmine sündroom on haruldane. See on verevoolu vähenemine, mis toimub seljaaju eesmises osas. Reeglina juhtub see spontaanselt, ilma täiendava füüsilise etteteatamiseta. Mõnikord esineb märkamatult haigus või väikeste veresoonte põletik, sageli koos suhkruhaigusega.

Teisest küljest on märgatavamad arteriovenoosne fistul, lülisamba purunemine kukkumise või õnnetuse tagajärjel, kasvaja ja herniated ketas. Aneurüsm, mis moodustub otse aordil, võib samuti põhjustada sündroomi algust. Mõnel juhul tekib seljaajuarteri eesmine sündroom operatsiooni komplikatsioonina.

Sõltuvalt sündroomi arengust võib protsess mõjutatud isikutele olla äärmiselt keeruline. Seljaaju aordi vähenenud verevarustuse tõttu võib see jäädavalt kahjustada. Esinevad pöördumatud tundlikkushäired, eluaegne põie ja pärasoole funktsiooni vähenemine ning halvimal juhul mittetäielik kahepoolne halvatus.

Isegi sümptomite varase ravi korral vajab patsient mitu kuud paranemist. Vajadusel määratakse antikoagulandid ja kortikosteroidid ning pannakse kuseteede kateeter. Ravimid võivad täiendava komplikatsioonina põhjustada kõrvaltoimeid. Ergonoomilised, füsioterapeutilised ja psühhoteraapilised meetmed pakuvad kannatanutele terviklikku tuge. Kui seljaaju aort on õnnetuse tagajärjel purustatud või kui seal on kasvaja, tuleb kaaluda kirurgilisi sekkumisi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Lülisamba eesmise arteri sündroomi korral tuleb selle sündroomi sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. See tähendab, et varajase ravi alustamisega saab edasisi tüsistusi ja kaebusi otse vältida. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik põeb tundlikkushäireid või on järsult halvatus. Need võivad mõjutada keha erinevaid piirkondi.

Lisaks on põie kaebused seljaajuarteri eesmise sündroomi tüüpiline sümptom ja neid peab uurima arst. Ei ole harvad juhud, kui eesmise selgrooarteri sündroomi tõttu on valu tajumine halvenenud. Seega, kui seda kaebust või temperatuuri tajutakse valesti, tuleb läbi viia ka meditsiiniline ravi. Ägedate ja tõsiste kaebuste korral võib haigestunud inimene pöörduda ka otse haiglasse.

Tavaliselt võib lülisamba eesmise arteri sündroomi diagnoosida üldarst. Selle sündroomi ravi viivad lõpuks läbi erinevad spetsialistid. Reeglina saab enamikku seljaajuarteri eesmise sündroomi sümptomeid edukalt piirata.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Lülisambaarteri eesmise sündroomi ravi algab erinevates punktides. Esiteks võetakse tromboosi osas profülaktilisi meetmeid. Mõne patsiendi jaoks on vajalik ka kuseteede kateeter. Lülisambaarteri eesmise sündroomi all kannatavad inimesed saavad sageli töö- või füsioteraapiat.

Kui seljaajuarteri eesmine sündroom on esmase põhihaiguse tagajärg, on vaja kooskõlastatud ravimeetmeid. Lülisamba arteri eesmise sündroomi prognoos ei tundu paljudel juhtudel kuigi positiivne. Kuna selja medulla suudab isheemiat taluda vaid lühikest aega.

Muud kaebused, näiteks põie, pärasoole ja tundlikkuse häired, ei ole paljudel juhtudel enam pöörduvad. Ainult sümptomaatiline terapeutiline lähenemisviis aitab inimesel sümptomeid leevendada. Kui lülisamba eesmine arter on lokaalselt pigistatud, kasutatakse kirurgilisi sekkumisi kohe, näiteks kasvajate või herniatud ketaste korral.

Tromboosi vältimiseks antakse patsientidele tavaliselt toimeainet hepariini. Kortikosteroidid vähendavad põletikulisi protsesse. Samuti on vajalikud meetmed survehaavandite ennetamiseks, kuna selle tüsistuse oht on seljaajuarteri eesmise sündroomi osana suurenenud.

Outlook ja prognoos

Lülisamba arteri eesmise sündroomi prognoos on individuaalne ja sõltub mitmesugustest teguritest. Ravimise kõige ebasoodsam väljavaade on siis, kui vereringehäire avastatakse väga hilja või kui verejooks on juba ilmnenud. Nendel juhtudel on tekkinud mitmesuguseid kaebusi, mis põhjustavad erinevate füüsiliste funktsioonide püsivat kahjustamist.

Kui põie või soolefunktsioon on püsivalt häiritud, on tavaliselt pöördumatu kahjustus. Samuti tuleb ebasoodsaks liigitada seljaaju kinnisurm. Sõltuvalt pigistatava ala tugevusest võib sellel olla elukestvaid tagajärgi.

Terapeutiliste meetmete eesmärk on leevendada olemasolevaid sümptomeid. Ravi pole siiski võimalik. Piirkonna kerged kahjustused ja viivitamatu intensiivne meditsiiniline ravi suurendavad sümptomitest vabanemise tõenäosust.

Veel ühe ebasoodsa kursuse annab kasvaja. Lülisambaarteri eesmise sündroomi prognoos suureneb vereringehäire varajase diagnoosimise ja raviga. Kui vereringehäire avastatakse väga varases staadiumis, on hea võimalus taastumiseks.

Kui see areneb ägeda olukorra, näiteks õnnetuse või kukkumise tõttu, vähenevad taastumise võimalused. Vereringehäire suurendab tromboosi riski. Varase ravi korral saab seda sekundaarset haigust tänapäevaste võimalustega hästi ravida. Siiski on endiselt oht trombist surra.

ärahoidmine

Lülisambaarteri eesmise sündroomi ennetamiseks võetud meetmed on suunatud konkreetselt võimalikele põhjustele, mis võivad haiguse käivitada.

Järelhooldus

Lülisambaarteri eesmise sündroomi korral on patsiendil järelravi võimalused väga piiratud. Haigestunud inimene sõltub peamiselt arsti otsesest ravist, kuna see haigus ei saa ise paraneda. Varasel diagnoosimisel on positiivne mõju ka haiguse edasisele kulgemisele.

Lülisamba eesmise arteri sündroomi tõttu sõltuvad mõjutatud isikud ka erinevatest füsioteraapiatest. Paljudel juhtudel saab nende teraapiate harjutusi teha ka oma kodus, mis võib ka paranemist kiirendada. Ravimite võtmisel tuleb märkida, et haigestunud isik peab alati järgima arsti juhiseid.

Kui midagi on ebaselget, peate alati konsulteerima arstiga. Lisaks sellele mõjutab tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega positiivselt seljaajuarteri eesmise sündroomi kulgu ja võib piirata edasisi tüsistusi.

Samuti on psühholoogiliste kaebuste või meeleolude piiramiseks väga oluline oma pere või sõprade poolt mõjutatud inimese toetus. Kontakt teiste sündroomi põdejatega võib olla kasulik, kuna see võib viia teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Sageli ilmnevad harva esineva seljaajuarteri eesmise sündroomi sümptomid ilma hoiatuseta. Seljaajuinfarkti diagnoosimine koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega tekitab enamikus kannatanutest õudust ja segadusse ajamist. Isegi patsiendid, kellel selgrooarteri eesmise arteri ebapiisav verevool ähvardab operatsiooni eeldatava komplikatsioonina, reageerivad šokile, kui nad seisavad silmitsi osalise või täieliku parapleegia ja ratastoolis elamise võimalusega.

Selles olukorras on väga oluline, et patsient ei kaotaks julgust eluga silmitsi seista. Selleks, et mitte langeda depressiooni, vajab ta motivatsiooni, saavutustunnet ja tõhusat valuravi. Elektrilise stimulatsiooniga töötava närvi- ja lihasstimulaatori abil saab neuropaatilist valu leevendada meditsiinilistest abinõudest sõltumatult.

Lisaks valuteraapiale ja meditsiiniliselt mõistlikule füsioteraapiale soovitatakse kannatanutele õrnaid jõutreeninguid niipea, kui nende seisund seda võimaldab. Tugevuse suurenemisega saab treeningprogrammi tihendada. Jalgrattasõit ja seisvas seadmes olevad harjutused aitavad lihaseid ehitada ning parandavad koordinatsiooni ja häiritud tasakaalutunnet.

Harjutused loovad närvistimulaatorid, mis toetavad võimalikult paljude kehafunktsioonide taastamist. Iga julgustav tulemus loob uue enesekindluse. Abiks on ka saavutatavad eesmärgid, näiteks ratastoolisport ja vahetused või ühised tegevused teiste mõjutatud inimestega.