Düschezia

in Düschezia see on roojamishäire, mis on tingitud päraku sulgurlihase koordinatsioonihäiretest. Kuigi patsiendid tunnevad vajadust roojamise järele, on neil roojamisega probleeme. Ravi määrab lihaste koordinatsioonihäire peamine põhjus.

Mis on düshezia?

Defekatsiooni ajal suureneb rõhk pärasooles ja samal ajal lõdvestub väline sulgurlihas. Rektaalse kokkutõmbumise vähenemine või sulgurlihase tooni suurenemine häirib seda protsessi ja põhjustab düsheziat.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Anaalne sulgurlihase või sulgurlihase on rõngakujuline lihas, mis sulgeb soole täielikult. Lihas takistab lagundatud toidu liikumist edasi ja tagasi. Sulgurlihas koosneb silelihastest ja on seetõttu vabatahtlikuks tegevuseks kättesaadav ainult väikestes osades.

Sellegipoolest, nagu iga teine ​​lihas, võib päraku sulgurliha mõjutada kooskõlastamatusega. Enamikul juhtudel kaasneb lihaste koordinatsioonihäiretega kogu vaagnapõhjalihaste koordinatiivne nõrkus. Nn düskeesia on päraku sulgurlihase koordinatsioonihäired, mis põhjustab raskusi roojamisel.

Haigestunud isikud tunnevad vajadust roojamise järele, kuid ei saa end lihaste koordinatsioonihäirete tõttu regulaarselt tühjendada. Düskeesi korral roojamise võimetuse peamine põhjus võib olla seotud erinevate haigustega. Düsseesia on seega ainult sümptom, mitte esmane haigus ise.

põhjused

Defekatsiooni ajal suureneb rõhk pärasooles ja samal ajal lõdvestub väline sulgurlihas. Rektaalse kokkutõmbumise vähenemine või sulgurlihase tooni suurenemine häirib seda protsessi ja põhjustab düsheziat. Nähtus põhineb sageli varasemal rektaalsel prolapssil, st minevikus aset leidnud pärasoole seina sissetungimisel.

Kuid nähtus võib näidata ka laiemat haiguste ringi, näiteks Hirschsprungi tõbi või ärritunud soole sündroom. Düschezia on sama tavaline hemorroidiliste haiguste, pärakulõhede või klistiiride tagajärjel. Üksikjuhtudel ilmnevad düshezia sümptomid naistel sõltuvalt tsüklist.

Sel juhul on tavaliselt tupe ja pärasoole vaheline endometrioos. Vaagnapõhja üldised probleemid ei ole tavaliselt düshezia põhjus, vaid võivad nähtusega kaasneda. Paljudel juhtudel on düsheziaga patsiendid ka need, kes suruvad sageli oma tühjenemisrefleksi. Lisaks on tühjendushäireid sageli täheldatud patsientidel, kes on varem regulaarselt klistiiri saanud.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Düsseesiaga patsiendid tunnevad roojamisel enam-vähem valu. Läbitud väljaheite kvaliteet vaheldub kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vahel. Mõjutatud isikutel on sageli tõsine puhitus. Sphinmid esinevad mõnikord sulgurlihase lihastes. Eriti rasketel juhtudel põhjustab tung ise väljaheidet valu, mida seejärel nimetatakse tenesmeesteks.

Üksikjuhtudel esineb ka iiveldust, st seedetraktist tekkivat iiveldustunnet, millega kaasneb iiveldus. Peaaegu kõigil juhtudel mõjutab vaagnapõhjalihaseid päraku sulgurlihase koordinatsioonihäired. Kõik muud düshezia kaasnevad sümptomid sõltuvad konkreetsel juhul esmasest põhjusest. See kehtib ka sümptomite käigu kohta.

Näiteks tupe ja pärasoole vahelise põhjusliku endometrioosi korral sümptomid ei püsi, vaid on tsüklilised ja muutuvad naiste tsükli ajal. Üksikjuhtudel kannatavad düsheziaga patsiendid ka rektocele või enterocele. See nähtus ei ole siiski siduv diagnostiline kriteerium ega kausaalselt oluline.

diagnoosimine

Düsheesia diagnoosimiseks korraldatakse vaagnapiirkonna ja pärasoole uurimine, et selgitada välja vaagna lihaste ja päraku lihaste hüpertensioon. Tavaliselt leiab arst esimesed düshezia tunnused anamneesis, näiteks süvendatud rektaalne kolp või haigus nagu Hirschsprungi tõbi.

Lisaks vaagnapiirkonna lihaste toonuse kontrollimisele tellib arst düshezia diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt roojamise proktograafia. Anorektaalne manomeetria või õhupalli väljasaatmine võivad samuti aidata diagnoosi kinnitada. Diagnoos omistatakse primaarsele haigusele. Patsiendi prognoos sõltub sellest esmasest põhjusest.

Tüsistused

Düschezial on tavaliselt väga ebameeldivad sümptomid ja komplikatsioonid. Isegi kui asjaomane inimene tunneb soovi soolestikku tühjendada, takistab häire neil sulgurlihase vahetut liikumist. See häire võib viia mitte ainult füüsilise, vaid ka raske psühholoogilise depressioonini. Kõige sagedamini esinevad ka puhitus ja kõhulahtisus.

Sulgurlihase lihas valutab pärast igat soolestiku liikumist. See valu suureneb tavaliselt siis, kui inimene peab suurenenud kõhulahtisuse tõttu tualetti minema. Tüsistused tekivad peamiselt siis, kui inimesed kasutavad sagedamini lahtisteid.

Need ravimid võivad põhjustada sõltuvust tekitavat käitumist ja on inimkeha jaoks suhteliselt ebatervislikud. Neid tuleks kasutada ainult hädaolukordades. Ravi põhineb tavaliselt põhihaigusel. Sulgurlihase lihase tüsistuste kõrvaldamiseks võib läbi viia ka kirurgilise sekkumise.

Kui düshezia tõttu on psühholoogilisi kaebusi, võib samal ajal pöörduda psühholoogi poole. Sageli esinevad ärevus- või paanikahood. Neid saab tavaliselt suhteliselt hästi ravida. Haigus ei vähenda eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on roojamise ajal korduv ebamugavustunne, peate konsulteerima oma perearsti või gastroenteroloogiga. Düsheesia tüüpilised nähud - sealhulgas tugev gaas, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja valu - vajavad alati meditsiinilisi selgitusi. Vastasel juhul võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid, mis on tavaliselt seotud asjaomase inimese elukvaliteedi kiire langusega. Seetõttu peaksid esimesed düsseesia tunnused viima arsti juurde.

Kui kõhulahtisus põhjustab roojamise ajal kasvavat valu, peab seda kohe ravima gastroenteroloog. Olemasoleva seedetraktihaigusega patsiendid, samuti eakad ja imikud peaksid viivitamatult pöörduma düsbeesiaga arsti või lastearsti poole.

Haiguse tõsise käigu välistamiseks tuleb defekatsioonihäireid terviklikult ravida. Seejärel osutatakse heale järelhooldusele. Kui düsseesiaga kaasnevad psühholoogilised probleemid, võib pöörduda psühholoogi poole. Sageli esinevad ärevus- ja paanikahood on nii ebaproblemaatilised kui haigus ise, kui neid kiiresti ravida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Düskeesi sümptomaatiliseks raviks kasutavad patsiendid sageli lahtisteid. Lahtistid ei ole ainult sõltuvust tekitavad, vaid düshezia korral kasutamine on ebarahuldav ega kõrvalda mingil viisil peamist põhjust. Düsbeesia pikaajaliseks raviks tuleb kõrvaldada sümptomite põhjus. Põhjuslikku ravi eelistatakse selgelt sümptomaatilisele ravile.

Düsseesiaga patsientide ravi sõltub seega suuresti esmasest põhjusest. Ulatusliku retovaginaalse endometrioosi korral on põhjuse kõrvaldamiseks saadaval näiteks invasiivsed protseduurid. Sellisel juhul tuleks püsiva leevenduse tagamiseks alati kaaluda toiminguid. Operatsioon on tavaliselt Hirschsprungi tõvega patsientide jaoks valitud teraapia.

Düsseesiaga patsientide sümptomaatilised ravivõimalused on tavaliselt bioloogiline tagasiside, sõltumata haigusest. Selle meetodi abil on võimalik sümptomeid vähemalt lühiajaliselt parandada. Varem oli sümptomaatiliseks raviks proovitud ka lahtistite eksperimentaalset manustamist. Selle lähenemisviisiga saaks siiski saavutada oluliselt vähem parandusi kui biotagasiside meetodil.

Outlook ja prognoos

Düsseesia prognoos sõltub põhjuslikust haigusest. Kui sümptomid on seotud naiste tsükliga, toimub spontaanne paranemine alati mõne päeva jooksul. Kui menopausi ajal menstruatsiooniverejooks puudub, kinnitatakse edaspidiseks raviks püsiv paranemine ja sümptomitevabadus.

Ebasoodsam prognoos antakse krooniliste või psühholoogiliste põhjuste korral. Ilma teraapiata esinevad sageli mitu aastat kestavad sümptomid, mis on tavaliselt varieeruvad ja kõikuvad intensiivsusega. Kui teraapiat kasutatakse kaasuva vaimse haiguse korral, võib paranemisprotsess kesta mitu kuud kuni aasta. Paljudel juhtudel ilmneb sümptomite leevenemine, kui patsient on valmis oma emotsionaalsete probleemidega tegelema ja muutusi tooma.

Selle toetuseks võib mõjutatud isik positiivse ja tervisliku toidu tarbimise kaudu oma tervise arengule positiivselt mõjutada. Vältida tuleks selliseid saasteaineid nagu alkohol ja nikotiin, aga ka eriti rasvaseid või kahjulikke toite.

Selliste haiguste korral nagu hemorroidid või prolapss antakse düsbeesia hea prognoos pärast arstiabi või operatsiooni. Pärast haava paranemisprotsessi sümptomid taanduvad ja soolestiku liikumine võib taastada loomuliku aktiivsuse.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhukinnisuse ja sooleprobleemide ravimid

ärahoidmine

Düscheziat saab vältida ainult mõõdukalt. Ennetav meede seisneb näiteks roojamises võimalikult kiiresti pärast roojamist. Lisaks tuleks järgida kõiki primaarsete haiguste, näiteks hemorroidide ja rektaalse prolapsi profülaktika ennetavaid meetmeid, et tulevikus ei tekiks düsheziat.

Järelhooldus

Düsseesia korral sõltub asjaomane isik terviklikust ja ennekõike varase diagnoosimisest, nii et sümptomid ei halveneks veelgi ega esineks muid komplikatsioone. Reeglina ei saa iseenesest paraneda, seetõttu on selle haiguse raviks hädavajalik arsti ravi. Kas haigust saab hõlpsasti ravida, sõltub enamasti konkreetsest kaasnevast haigusest, nii et üldiselt ei saa üldisi ennustusi anda.

Tavaliselt saab düsheziat ravida lahtistite abil. Siiski tuleb järgida maksimaalset annust. Düsheesia sümptomite püsimisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole, sest vastasel juhul võib lahtistava aine püsiv kasutamine kahjustada. Mõnel juhul on sümptomite püsivaks leevendamiseks vajalik kirurgiline sekkumine.

Pärast sellist operatsiooni sõltub mõjutatud inimene kindlasti voodipuhkusest. Peaksite hoiduma pingutusest või muudest füüsilistest ja stressirohketest tegevustest. Enamikul juhtudel ei avalda düshezia inimese elueale negatiivset mõju.

Saate seda ise teha

Düschezial võib olla mitmesuguseid põhjuseid. See, mida patsient saab oma seisundi parandamiseks teha, sõltub sellest, mis häire vallandas. Kõik, kes avastavad defekatsioonihäire esimesed nähud, peaksid kindlasti viivitamatult arstiga nõu pidama. Haigust ei tohi mingil juhul ise ravida, kuna ebapiisav ravi võib põhjustada märkimisväärseid tüsistusi.

Kui düsheesia on tingitud ärritunud soole sündroomist, võib vallandada toidutalumatus. Seejärel peaks patsient olema allergiatesti teinud ja pidama ka toidupäevikut. Mitme nädala jooksul on võimalik kindlaks teha, kas ärritunud soole rünnakud on lähedased teatud toitude tarbimisele.

Kui ärritunud sool ja sellest tulenev düshezia vahelduvad kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega, võib seda ka sobiv toitumine positiivselt mõjutada. Patsiendi kõhukinnisuse ajal tuleks tarbida kiudaineid sisaldavaid, kergeid lahtistavaid toite. Nende hulka kuuluvad näiteks kirbuseemned või kuivatatud puuviljad. Kui patsient põeb kõhulahtisust, on seevastu näidustatud kerge kõhukinnisusega dieet. Seda efekti saab väga hästi saavutada banaanide puhul.

Düscheziaga kaasnevad sageli puhitus ja ägedad krambid. Nendel juhtudel võib aidata kuuma veepudel, mis asetatakse kõhule. Naba ümbritsev õrn, ümmargune massaaž pakub leevendust ka paljudele patsientidele.