Tähelepanu defitsiit

Tähelepanu defitsiit võib esineda vaimsete ja neuroloogiliste haiguste taustal. Tähelepanupuudulikkuse häire on hüperaktiivsusega või ilma (ADHD või ADD) tähelepanu puudulikkuse häire keskne tunnus.

Mis on tähelepanuhäired?

Tähelepanuhäireid võivad põhjustada neuroloogilised haigused. Need võivad ilmneda pärast insulti või neid vallandab ajukasvaja.
© soupstock - stock.adobe.com

Tähelepanu on kognitiivne etendus, mis koosneb erinevatest osadest. Tähelepanuhäire korral on vähemalt üks neist funktsioonidest häiritud. Valvsust või erksust tuntakse ka kui pidevat tähelepanu.

See pole suunatud konkreetsele ülesandele, vaid kirjeldab närvisüsteemi põhiseisundit. Valvsushäirete korral ei saa asjaomane isik pikka aega oma tähelepanu säilitada. Valvsusel on oluline roll ka seoses muude tähelepanu aspektidega.

Erksust või tähelepanu aktiveerimist kasutatakse psüühika üldiseks "häireseisundiks", milles inimene saab kiiresti reageerida asjakohastele stiimulitele. Juhtkonna tähelepanu on veel üks tahk: seda juhitakse teadlikult ja seda kasutatakse näiteks ebaoluliste stiimulite konkreetseks kustutamiseks või konkreetse objekti tähelepanu juhtimiseks.

Igapäevaelus mõistavad paljud inimesed tähelepanuhäire all seda, et asjaomane inimene on kergesti hajutatud. See on valikulise tähelepanu häire. Valiva tähelepanu abil valib inimene asjakohased stiimulid ja reageerib neile vastavalt.

Teisest küljest, kui jagatud tähelepanu on häiritud, saab asjaomane inimene korraga töötada ainult ühe ülesandega. Kui ta seisab silmitsi vähemalt kahe ülesandega, siis tema sooritus langeb märkimisväärselt.

põhjused

Tähelepanuhäireid võivad põhjustada neuroloogilised haigused. Need võivad ilmneda pärast insulti või neid vallandab ajukasvaja. Tähelepanuhäired võivad tekkida ka traumaatilise ajukahjustuse, kesknärvisüsteemi põletiku või dementsussündroomi korral.

Paljude vaimuhaigustega kaasnevad tähelepanu- ja keskendumishäired. See kehtib näiteks depressiooni, skisofreenia ja autismi kohta.

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) põhjused on erinevad. ADHD arengut mõjutavad tõenäoliselt geneetilised tegurid. Teadlased leidsid ka aju struktuurilisi erinevusi, mis eristavad ADHDga inimesi teistest inimestest. Aju aktiivsuse mõõtmistes on ka erinevusi.

ADHD arengus mängivad rolli ka psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid. Ekspertide seas on aga vaieldav, kas perekondlik ja sotsiaalne keskkond põhjustavad ADHD-d või kas need ainult süvendavad sümptomeid. Poistel on ADHD tõenäolisem kui tüdrukutel. Sooline erinevus on suurem ADHD valdavalt hüperaktiivsetel ja impulsiivsetel tüüpidel.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tähelepanuhäired mõjutavad tavaliselt paljusid kognitiivseid funktsioone. Patsiendil on sageli tunne, et ta ei suuda enam keskenduda. Ta võib tunduda "mölakas" ja segane. Tähelepanu nõudvad ülesanded on tülikad ja nende tulemused on arvatust halvemad. See kehtib ka juhul, kui luureandmed on muutumatud. Eriti insuldi korral võivad aga kahjustada ka intelligentsuse muud osalised funktsioonid.

Valvsushäire avaldub selles, et patsient suudab oma erksust säilitada vähem kui pool tundi. Muude tähelepanupuudulikkuse häirete korral võib inimestel olla probleeme vestluse järgimisega või autojuhtimisega.

ADHD-d iseloomustavad kolm peamist sümptomit: tähelepanu defitsiit, impulsiivsus ja hüperaktiivsus. Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire diagnoosimiseks peavad sümptomid püsima kauem kui kuus kuud. Lisaks ei tohi need olla põhjustatud muust põhjusest. ADHD sümptomid ilmnevad enne seitsmeaastaseks saamist. Kui sümptomid algavad alles kooli alustades ja ADHD märke varem polnud, tuleb kaaluda muid kui sündroomi selgitusi.

ADHD korral pole kardinaalsed sümptomid mitte ainult kvalitatiivsed, vaid ka kvantitatiivsed. Iga laps on kohati tähelepanematu ja hüperaktiivne. Kuna lastel pole veel õppida ennast kontrollima, on nad impulsiivsemad kui täiskasvanud. ADHD-s on need nähud aga palju teravamad kui teistel sama vanuse ja vaimse arengu tasemega lastel.

Tüsistused

Tähelepanuhäired mõjutavad kõiki eluvaldkondi. Samuti võib kannatada töövõime. Tähelepanupuudulikkuse häiretega inimesi alahindavad või märgistavad teised inimesed sageli rumalateks. Selle tagajärjel võivad tekkida mitmesugused psühholoogilised komplikatsioonid: Depressioon on tavaline reaktsioon pidevale lagunemisele. Tähelepanupuudus võib ka patsiendi alaväärseks muuta. Ta võib ennast isegi kehvas esinemises süüdistada. Ärevus on veel üks võimalik tüsistus.

Kui tähelepanu puudujääk on tingitud neuroloogilisest haigusest või sellisest sündmusest nagu insult, võivad mõjutada ka muud kognitiivsed funktsioonid. Siis on võimalikud kõnehäired, mäluprobleemid, tajumishäired ja orienteerumishäired.

ADHD võib seostada teiste vaimuhaiguste ja probleemidega. Opositsiooniline käitumishäire või agressiivne dissotsiaalne käitumishäire on lastel tavaline. Kolmandikul kuni poolel ADHD-ga lastel on selline käitumishäire. Õppehäired on mõnevõrra vähem levinud.

ADHD-ga lapsed on teistest lastest tõenäolisemalt kirjaoskajad või aritmeetilised. Nad kannatavad sageli tic häirete, näiteks Tourette'i sündroomi all. Muud võimalikud tüsistused on ärevushäired ja depressioon. Mõnel juhul võib söömishäire areneda tüsistusena.

Mõned ADHD-ga teismelised ja täiskasvanud kasutavad uimasteid ja alkoholi eneseravimina. See võib põhjustada ainete sõltuvust. Uimastite ja alkoholi kahjulik tarvitamine on ka selles inimrühmas üle keskmise. Võimalikud tüsistused on mürgistus, deliirium või liiklusõnnetused.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kerge tähelepanu puudulikkus ei ole alati arsti poole pöördumise põhjus. Need võivad ilmneda ka külmetuse või mõne muu kerge infektsiooni tagajärjel. Lisaks kõigub tähelepanu kogu päeva jooksul, mis on täiesti normaalne.

Siiski on soovitatav pöörduda arsti poole, kui erksus halveneb ja selle põhjus pole ilmne. Insuldile viitavate sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või kutsuda erakorraline arst.

Kui kaebused on ebaselged, on sageli esimene kokkupuutepunkt üldarst või lastearst. Sõltuvalt põhjusest võib edasise ravi üle võtta neuroloog, psühhiaater, psühhoterapeut või laste- ja noorteterapeut. ADHD diagnoosimine peaks alati toimuma spetsialisti poolt.

Mõni patsient kannatab peamiselt psühholoogiliste kaebuste all, samal ajal kui tähelepanuhäire moodustab vaid väikese osa. See võib kehtida näiteks depressiooni kohta. Sel juhul saavad mõjutatud isikud pöörduda ka otse psühhoterapeudi poole. Ülekanne pole Saksamaal vajalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

diagnoosimine

Tähelepanu saab mõõta neurokognitiivsete testidega. Selliseid teste juhendab ja hindab tavaliselt psühholoog, psühhoterapeut või psühhiaater. Tähelepanu tuleks pöörata erinevatele aspektidele. Diagnoosile lisatakse ka igapäevased kaebused, mida patsient kirjeldab.

Üldtuntud test, mis mõõdab kontsentratsiooni, on Brickenkamp "d2". Patsiendile antakse tööleht, millel on näha tähtede read ridadega ja ilma. Teatud aja jooksul ületab ta kõik tähed "d", millel on kaks kriipsu. Tööleht sisaldab ka muid tähti, näiteks "b" ja erineva arvu löögitähtedega tähti.

EEG, CT või MRI tehakse sageli neuroloogilise diagnoosi seadmiseks või sellise põhjuse välistamiseks. Need meetodid näitavad ajutegevust või muudavad aju struktuuri nähtavaks. Arstid saavad seda kasutada kõrvalekallete hindamiseks. Nendel piltidel võib tavaliselt näha ajukasvajat või kaugelearenenud dementsuse sündroomi.

ADHD diagnoosimine on väga keeruline. Laste ja noorukite puhul tuleks kaaluda erinevaid vaatenurki, nt. B. vanematelt ja õpetajatelt, võimaluse korral erinevatelt õpetajatelt. Lapse käitumine registreeritakse standardiseeritud küsimustikes. Selle näiteks on Klaseni, Woerneri, Rothenbergeri ja Goodmanni küsimustik tugevate ja nõrkade külgede kohta.

Täiskasvanute jaoks on olemas Schmidti ja Petermanni "ADHD-skriinimine täiskasvanutele" või Maailma Terviseorganisatsiooni "Täiskasvanute eneseteabe skaala". Selles küsimustikus täpsustab asjaomane isik, milliseid sümptomeid ta ise tunneb. "Täiskasvanute ADHD-skriinimine" on alles diagnoosi algus. Sõeluuring hõlmab põhimõtteliselt ainult töötlemata tunnuseid. See võimaldab arstil või psühholoogil otsustada, kas üksikasjalik ADHD-diagnoos on väärt või kas tähelepanuhäire põhjus on tõenäoliselt milleski muus.

ADHD vajalikud diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad käitumishäireid lapseeas, impulsside kontrolli häireid, tic häireid, epilepsiat ja muid neuroloogilisi häireid. Noorukitel ja täiskasvanutel on vaja eristuda ka emotsionaalselt ebastabiilsetest isiksusehäiretest.

Ravi ja teraapia

Tähelepanuhäire ravi sõltub algpõhjusest. Insult tuleb kohe ravida, et suurendada ellujäämisvõimalusi ja minimeerida tagajärgi. Sellele järgneb sageli neuroloogiline taastusravi.

Operatsioon on võimalus pärast traumaatilist ajukahjustust või ajukasvajat. Ajukasvaja korral võib kasutada ka kiiritusravi ja / või keemiaravi. Ravi on alati kohandatud patsiendile individuaalselt.

Neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi haigusi võib ravida ravimitega. ADHD-s kasutatav tuntud toimeaine on metüülfenidaat. Kuid AHSD-d ja ADD-i tuleks ravida ka psühhoterapeutiliselt. Eelkõige laste puhul võib kasutada ka sotsiaalseid terapeutilisi või (professionaalseid) kasvatusmõisteid. On oluline, et ravis osaleksid ka vanemad. ADHD-s on edukad olnud ka mitmesugused neurofeedbacki katsed.

Sellised kaasteraapiad nagu tegevusteraapia võivad olla tähelepanuhäirete jaoks kasulikud, kuna need koolitavad tähelepanu ja aitavad kaasa terviklikule ravile. Tegevusteraapia on osa insuldijärgsest neuroloogilisest rehabilitatsioonist ja seda võib arvestada ka dementsuse või ADHD korral.

Outlook ja prognoos

Tähelepanupuudulikkuse häirete prognoos on eriti soodne, kui selle põhjust saab ravida. Muudel juhtudel saab sümptomeid leevendada. Erinevate haiguste, aga ka üksikute inimeste vahel on suured erinevused.

Teaduslikud uuringud näitavad ADHD-ravi parimat mõju uimastiravis ja kognitiivses käitumuslikus ravis. Mõlemat saab kasutada ka koos. Enamikul juhtudel sümptomid vähenevad täiskasvanueas. ADHD-ga täiskasvanutel võivad olla üsna mittespetsiifilised sümptomid - seetõttu on vaieldav, kas need juhtumid on haiguse mõttes endiselt ADHD-d.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Neuroloogiliselt põhjustatud tähelepanuhäirete korral on võimalik ainult kaudne ennetamine. Tervisliku eluviisiga elamine aitab vähendada insuldiriski. Rasvunud inimesed peaksid vähendama oma kehakaalu normaalsele tasemele. Kõrge kolesteroolitase ja suitsetamine suurendavad insuldiriski ja seetõttu tuleks seda vältida.Insuldi ennetamiseks võib aidata ka piisav füüsiline aktiivsus.

Eluviisi mõjutavad tegurid võivad mängida rolli ka ajukasvajate ja muude vähkkasvajate tekkes. Näiteks osutavad erinevad uuringud tervisliku toitumise tähtsusele, kus on palju köögivilju ja puuvilju.

ADHD sihipärane ennetamine ei ole võimalik, kuna psühhosotsiaalsed tegurid pole tõenäoliselt haiguse põhjustajad. Tundub, et need lihtsalt muudavad sümptomid halvemaks. Vanemate hea vanemlik käitumine võib aga ADHD intensiivsust vähendada.

Saate seda ise teha

Häirimise lihtsus on paljude tähelepanuhäirete põhiprobleem. Keskkonna kujundamisel saab seda arvestada. Tööruumid, näiteks kontor, kodukontor või kooli iste, peaksid olema häirivatest stiimulitest vabad. Korrastatud laud ja madal müratase aitavad tähelepanuhäireteta inimestel ka paremini oma ülesannetele keskenduda.

Paljudel juhtudel saab tähelepanu treenida, korrates endale korduvalt väljakutseid ja pannes väljakutseid ka ümbritsevad. Kuid see pole alati võimalik. Igal juhul tuleks vältida liigseid nõudmisi, kuna see põhjustab pettumust.

Tähelepanu saab koolitada paljudes igapäevastes toimingutes:

• lugemine (rahustab, korrastab ja struktureerib mõtteid ja närve)

• vaadake filmi ja tehke sellest kokkuvõte

• pidage pikemat vestlust (treenib ka sotsiaalseid oskusi, põhjendusoskust ja loogilist mõtlemist)

• Lahendage mõistatusi (nt Sudoku või ristsõnu)

• pusle kokku panemine

• Käsitöö

• kirjutada kirja

• … Ja palju muud

Sageli aitab see ADHD-ga inimestel anda endale rohkem ruumi. Mõni teeb palju sporti, et elada välja suurenenud liikumisvajadus, teised mediteerivad teadlikult või harjutavad sügavat lõõgastust. Mõlemad koos on ka võimalikud.

Need meetmed ei asenda siiski meditsiinilist ega psühhoterapeutilist ravi. Neuroloogilised haigused, näiteks kasvajad, insult või dementsus, vajavad ravi.