Kraniaalne arteriit

Kraniaalne arteriit on veresoonte vanusega seotud põletikuline haigus, mis mõjutab sageli pea suuri ja keskmisi artereid. Ravimata jätmisel mõjutab kraniaalarteriit nägemist tohutult.

Mis on kraniaalne arteriit?

Kraniaalne arteriit on tuntud ka kui autoimmuunhaigus ja selle geneetiline päritolu. Fagotsüütide aktiveerimine käivitab põletikulised kudede kahjustused, mille tagajärjel mõjutatud arterid paisuvad ja nende verevarustus on üha halvem.
© freshidea - stock.adobe.com

Kraniaalne arteriit on arteriaalsete seinte põletik. Naisi puudutab meestest palju sagedamini, Skandinaavia päritolu inimesi sagedamini kui teisi elanikkonnarühmi.

Algusvanus tõuseb märkimisväärselt alates 50. eluaastast. Enamikul juhtudest mõjutavad pea, eriti templite arterid, mistõttu kasutatakse mõnikord nime ajaline arteriit. Kraniaalse arteriidi muud nimetused on Hortoni tõbi, Ajaline arteriit, Hiiglaslike rakkude arteriit või Horton-Magath-Browni sündroom.

Kraniaalse arteriidi õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida kudede püsivaid kahjustusi ja nägemise kaotust.

põhjused

Kraniaalse arteriidi põhjuseid ei ole veel võimalik täpselt kindlaks teha. Värskemad molekulaarbioloogilised uuringud näitavad, et T-rakud (abistajarakud) tunnevad veresoonte seina antigeene ära ja niinimetatud makrofaagid (rakurakud) saadavad signaali nende oletatavate patogeenide hävitamiseks.

Kraniaalne arteriit on seetõttu tuntud ka kui geneetilise päritoluga autoimmuunhaigus. Fagotsüütide aktiveerimine käivitab põletikulised kudede kahjustused, mille tagajärjel mõjutatud arterid paisuvad ja nende verevarustus on üha halvem.

Kraniaalse arteriidi riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on reumaatiline polümüalgia, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit ja rasked infektsioonid.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudel on kraniaalse arteriidi kaebused ja sümptomid suhteliselt selged, nii et need osutavad otse haigusele ja võimaldavad seega varase ravi. Need kannatavad peamiselt pea piirkonnas väga tugeva valu käes. Need peavalud on teravad ja võivad levida naaberpiirkondadesse.

Seal on tugev valu, eriti kõrvades või silmades. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed kraniaalse arteriidi all, tõsiste nägemishäirete ja rasketel juhtudel pimeduse tõttu. Haigus mõjutab kahjustatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt ja halvendab seda.

Kaalulangus võib ilmneda ka palaviku või üldise väsimuse ja väsimuse korral. Kraniaalne arteriit põhjustab sageli ka tugevat valu lihastes ja seega ka piiranguid asjaomase inimese liikumises ja igapäevaelus. Enamik patsiente kannatab ka topeltnägemise või templite ülitundlikkuse all.

Kraniaalne artriit nõrgestab ka patsiendi immuunsussüsteemi, muutes nad üldiselt vastuvõtlikumaks erinevatele haigustele. Sümptomite tõttu võivad ilmneda ka psühholoogilised kaebused.

Diagnoos ja kursus

Kraniaalse arteriidi sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnikord iseloomustab haiguse algust lihaste jäikus ja valu (müalgia) õlgades ja puusades, palavik ja väsimus, nagu ka gripil.

Kraniaalse arteriidi kõige tavalisemateks sümptomiteks on sageli tugev peavalu ja hellus - enamasti mõlemas templis. Lõualuu ja keele valu närimisel on samuti sümptomaatiline. Lisaks on tundlikkus juustes ja peanahas, samuti iseloomulik nägemiskaotus või kahekordne nägemine.

Kui seda ei ravita, võib kraniaalne arteriit põhjustada komplikatsioone, nagu püsiv pimedaksjäämine, aneurüsm või üksikjuhtudel insult.

Kraniaalset arteriiti on raske diagnoosida, seetõttu tuleb esmalt välistada muud haigused. Diagnoos tehakse põhjaliku anamneesi põhjal koos füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete testidega. Need kontrollivad maksa väärtusi, settekiirust ja teatud põletiku markerite väärtusi.

Kraniaalse arteriidi diagnoosimise standardiks on biopsia ja kasutada võib ka selliseid kuvamismeetodeid nagu magnetresonantsangiograafia, ultraheli või positronemissioontomograafia.

Tüsistused

Kraniaalne arteriit põhjustab nägemise märkimisväärset halvenemist. Halvimal juhul võib patsient kaotada kogu oma nägemise ja seeläbi muutuda pimedaks. Kraniaalne arteriit põeb naisi sagedamini kui mehi ja seetõttu kannatavad nad sagedamini haiguse tüsistuste all.

Enamasti on peas terav valu, mis ilmneb nägemishäirete või täieliku pimeduse korral. Haigestunud isik kannatab ka palaviku ja väsimuse ning üldise haigustunde all. Lihased ja jäsemed on samuti valusad, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Enne pimedaks minekut on udusus ja kahekordne nägemine. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad insuldi käes, mis halvimal juhul võib lõppeda isegi surmaga. Ravi viiakse läbi ravimite abil. Enamikul juhtudest paranevad sümptomid mõne päeva pärast, ehkki kogu ravi võib kesta mitu aastat.

Enamasti ravitakse ka silmaprobleeme ja kõrget vererõhku. Paljudel juhtudel põhjustab teraapia kehakaalu suurenemist ja immuunsussüsteemi nõrgenemist. Selle tulemusel haigestub patsient tõenäolisemalt grippi ja muid nakkusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kraniaalarteriiti peab alati ravima arst. Kui ravi ei saada, võib haigus negatiivselt mõjutada patsiendi nägemist ja halvimal juhul viia täieliku pimedaksjäämiseni. Sel põhjusel on vajalik kiireloomuline ravi arsti poolt. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui tekivad äkilised nägemishäired, mis on seotud tugeva peavaluga.

Samuti võivad templites olevad paksud arterid olla kraniaalse arteriidi tunnuseks ja neid peaks uurima meditsiinitöötaja. Lisaks tuleb patsiendil pöörduda arsti poole, kui tal tekib palavik või väsimus või väsimus. Ei ole harvad juhud, kui kraniaalne arteriit võib põhjustada valu lihastes või märkimisväärset kehakaalu langust.

Ilma ravita võib see põhjustada ka insuldi, mis võib haigestunud inimesele surmaga lõppeda. Tavaliselt saab kraniaalset arteriiti diagnoosida üldarst. Edasine ravi toimub ravimite abil ja sümptomeid tuleks suhteliselt hästi piirata.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui kraniaalset arteriiti saab varakult diagnoosida ja ravida, on prognoos tavaliselt väga hea. Kraniaalset arteriiti ravitakse kortikosteroidravimite nagu prednisoon suurtes annustes (1 mg / kg päevas).

Kuna soovitakse kiiret ravi, võib uimastiravi alustada enne diagnoosi kinnitamist. Hoolimata asjaolust, et paranemine võib ilmneda juba mõne päeva pärast, tuleb ravimeid võtta kauem üks kuni kaks aastat või rohkem. Pärast esimest paari nädalat saab annust järk-järgult vähendada, kuni põletiku ohjeldamiseks on vajalik väike kortikosteroidide annus.

Mõned sümptomid võivad ravi ajal korraks taastuda. Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid. Pikaajaline kasutamine võib seetõttu põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, eriti suurtes annustes. Nende hulka kuuluvad osteoporoos, kõrge vererõhk, lihasnõrkus, glaukoom või kae.

Kraniaalse arteriidi korral kasutatava kortikosteroidravi muud võimalikud kõrvaltoimed on kehakaalu tõus, kõrge veresuhkru tase ja nõrgenenud immuunsussüsteem. Kõrvaltoimete raviks kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandeid või muid ravimeid.

Outlook ja prognoos

Kraniaalse arteriidi prognoos on hea, kui see diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti. Sümptomeid saab leevendada uimastiravi abil. Hea ja stabiilse tervendava pildi saamiseks peab ravi toimuma mitme aasta jooksul. Kuid vaid mõne päeva või nädala pärast on oluline paranemine juba märgatav.

Kui ravim lõpetatakse iseseisvalt ja liiga vara, taastub haigus ja sümptomid ilmnevad uuesti. Ilma arstiabita jätkub tervisekahjustuse suurenemine ja ilmnevad uued sümptomid. Haiguse progresseeruv käik võib patsiendil ebasoodsates tingimustes põhjustada pimedaksjäämist. Lisaks võib üksikjuhtudel tekkida insult. Tavaliselt põhjustab see eluaegseid häireid, halvatust ja funktsionaalseid häireid. Lisaks võib see lõppeda surmaga, kui seda ravitakse hilja või intensiivravi puudumisel.

Kraniaalse arteriidi raskus on diagnoos. Haigus on sümptomite tõttu lihtne segi ajada teiste haigustega. See tähendab, et arsti konsultatsioon viibib või arst diagnoosib alguses valesti. Haiguse alguse hilinemine põhjustab pidevat nägemise halvenemist. Kui ravi on parandatud ja ravi on alanud, kaovad sümptomid järk-järgult.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

ärahoidmine

Kraniaalse arteriidi ennetamine pole võimalik. Uimastite kõrvaltoimetega toimetulek on aga suur väljakutse. Värskete puu- ja köögiviljade, täisteratoodete, tailiha ja kala tervislik toitumine ning soola, suhkru ja alkoholi piiramine on parim alus võimalike probleemidega võitlemiseks. Regulaarne treenimine vähemalt 30 minutit päevas tugevdab immuunsussüsteemi ja heaolu, et see sobiks kokku kraniaalse arteriidi raviga.

Järelhooldus

Kraniaalse arteriidi järelravi võimalused on tavaliselt suhteliselt rasked. Enamikul juhtudel sõltuvad mõjutatud isikud meditsiinilisest haigusest. Haiguse ravimisel peab patsient tavaliselt võtma ravimeid. Ravimite regulaarsel kasutamisel tuleb alati olla ettevaatlik, samuti tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega.

Enamikul juhtudel sõltuvad patsiendid pikaajalisest ravist. Kuna kraniaalse arteriidi ravi võib põhjustada ka tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb haiget inimest regulaarselt uurida. Tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega mõjutab ka kraniaalse arteriidi edasist käiku väga positiivselt.

Kaalutõusu tuleks igal juhul vältida.Sõprade ja sugulaste hooldamine võib samuti haiguse kulgu väga positiivselt mõjutada ja edasisi kaebusi ära hoida. Kontakt teiste kraniaalse arteriidi põdejatega võib viia teabevahetuseni, millel võib olla positiivne mõju ka haiguse edasisele kulgemisele.

Saate seda ise teha

Hiiglaslik rakuarteriit on väga tõsine reumaatiline veresoonkonna haigus, mida peab ravima arst. Haigestunud patsiendid peaksid järjekindlalt läbi viima kortisooniravi, isegi kui neil on soovimatuid kõrvaltoimeid. Patsiendid saavad viimast leevendada ka eneseabimeetmete abil.

Kuna kortisooni manustamine suurendab osteoporoosi riski, tuleb samal ajal võtta kaltsiumi ja tagada piisav päikesevalgus või asendada D-vitamiin. Võimalikke veresoonte oklusioone saab ära hoida atsetüülsalitsüülhappe (ASA) võtmisega, mis sisaldub paljudes käsimüügiravimites. Kuna ASA ründab mao limaskesta, peaks see olema kaitstud prootonite inhibiitoriga.

Selle toetamiseks võib kasutada ka naturopaatilisi meetodeid. Klassikaline reumaatiliste kaebuste ravis on kask, mida kasutatakse mahla või teena. Kaselehtedest valmistatud keedist saab kanda ka otse valulikele kehapiirkondadele. Väidetavalt on nõgesel ka positiivne mõju kehas esinevatele põletikulistele protsessidele. Pajukoor on looduslik ASA allikas ja seda juuakse teena, mis aga maitseb väga omapärane. Nüüd on saadaval ka pajukoorepõhised tabletid.

Sageli võib lõualuu liigutamine teravdada peavalu, mis on peaaegu alati seotud hiiglasliku rakuarteriidiga. Ägedate rünnakute korral peaksid kannatanud seetõttu tarbima ainult pehmet või vedelat toitu ega tohi kunagi tugevalt närida.