Asoospermia

Nagu Asoospermia on termin, mida kasutatakse meeste ejakulaadis elutähtsate või liikuvate spermatosoidide puuduse kirjeldamiseks, mida võib seostada mitmesuguste põhjuste ja häiretega ning mis on seotud mehe viljatuse (steriilsusega). Azoospermia võib olla ajutine või püsiv, sõltuvalt selle põhjustest.

Mis on asoospermia?

Enamikul juhtudest on häiritud seemnerakkude (munandite) süntees, arenemine või transport. Spermatogeneesi (sperma moodustumist) võib ajutiselt häirida munandi ülekuumenemise tõttu (kuumad vannid, tihedalt liibuv aluspesu).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Azoospermia on viljakushäire (viljakushäire), mille korral isasel seemnepurskel puuduvad elusad või liikuvad spermid (küpsed spermarakud).

Tervel mehel on seemnepurskes enam kui kakskümmend miljonit küpset spermarakku millimeetri kohta (seemnerakkude kontsentratsioon), kusjuures vähemalt pooltel seemnerakkudest on sperma normaalne liikuvus (liikuvus) ja sperma morfoloogia (välimus, kuju).

Asoospermia korral esinevad häired seoses nende kolme kriteeriumiga (sperma kontsentratsioon, liikuvus ja morfoloogia) ja mõjutatud meest peetakse steriilseks. Üldiselt eristatakse ajutist (ajutiselt esinevat) ja püsivat (püsivat) asoospermiat.

põhjused

Azoospermiat võib seostada mitmesuguste põhjustega. Enamikul juhtudest on häiritud seemnerakkude (munandite) süntees, arenemine või transport. Spermatogeneesi (sperma moodustumist) võib ajutiselt häirida munandi ülekuumenemise tõttu (kuumad vannid, tihedalt liibuv aluspesu). Ravimite (tsimetidiini), alkoholi, nikotiini tarbimine, samuti kokkupuude mürgiste ainetega (nt pestitsiidid) või vähiteraapia võib negatiivselt mõjutada spermatogeneesi.

Munandite põletik (orhiit) või epididümis (epidümiit) võib põhjustada ka spermatogeneesi häireid. Gonorröa (gonorröa) põhjustatud epidümiidi tagajärjel võivad vas deferensid püsivalt kinni jääda (oklusiivne aso-spermia).

Lisaks võib puberteedijärgse mumpsi nakkuse tagajärjel tekkinud orhiit vallandada püsiva asoospermia. Lisaks võib asoospermia olla geneetiline (Klinefelteri sündroom) või harvematel juhtudel (1-8 protsenti) olla hormonaalsete häirete (suguhormoonide sünteesi häirete) taustal.

Ravimid leiate siit

Pot Tugevuse ja erektsiooni probleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Azoospermia põhjustab üldiselt mehe viljatust. Seda näitab asjaolu, et partner ei saa pärast seksuaalvahekorda rasedaks jääda, nii et mõlema poole soov lapsi saada ei saa täidetud. Reeglina ei avalda asoospermia asjassepuutuva inimese tervisele ega elule täiendavat negatiivset mõju, nii et eluiga ei lühene ning enamikul juhtudel pole muid kaebusi ja tüsistusi.

Asoospermia tagajärjel kannatavad kannatanud inimesed ja nende partnerid sageli depressiooni või muude psühholoogiliste kaebuste ja meeleolude all. Samuti võivad tekkida pinged partnerite vahel, millel on suhetele väga negatiivne mõju. Kui asoospermia eest vastutab kasvaja, sõltub edasine käik ning võimalikud sümptomid ja komplikatsioonid suuresti kasvaja täpsest asukohast ja raskusastmest.

See võib vähendada ka kannatanud inimese eeldatavat eluiga. Kui asoospermia ilmneb nikotiini või alkoholi suure tarbimise tagajärjel, on suurel tarbimisel tavaliselt väga negatiivne mõju asjaomase inimese üldisele tervisele ja see võib põhjustada ka mitmesuguseid kaebusi.

Diagnoos ja kursus

Lisaks põhjalikule haigusloole on asoospermia põhjuste diagnoosimiseks ja selgitamiseks vaja erinevaid teste. Spermiogrammi osana (sperma mikroskoopiline analüüs) analüüsitakse mõjutatud inimese ejakulatsiooni sperma kontsentratsiooni, liikuvuse ja morfoloogia osas.

Kui seemnerakkudes leitakse vähem kui 20 miljonit spermat millimeetri kohta, on oligozoospermia, aga kui spermat ei täheldata, siis asoospermia. Asoospermia põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. See hõlmab geneetilisi ja hormonaalseid teste, samuti antikehade sõeluuringuid, vas deferensi läbilaskvuse teste (läbitavus) ja munandite biopsiat.

Ajutise asoospermia korral võib normaalne spermatogenees toimuda uuesti pärast vallandavate tegurite kõrvaldamist. Püsiva asoospermia korral, mis on seotud püsiva viljatusega (viljatus), võib haigus olla psühholoogiliselt stressirohke, kui proovite lapsi saada, nii et võib osutuda vajalikuks psühholoogiline abi.

Tüsistused

Enamikul juhtudel muutub patsient asoospermia tõttu viljatuks. See võib põhjustada tõsiseid psühholoogilisi kaebusi, nii et kannatanud kannatavad depressiooni ja langenud enesehinnangu all. Alaväärsuskompleksid võivad tekkida ka asoospermiast.

Harva mõjutab haigus ka partnereid. Kuid see ei toimu püsivalt kõigil juhtudel, nii et paranemine võib toimuda. Kahjuks pole asoospermia põhjuslik ravi kõigil juhtudel võimalik. Kui haigestunud inimene neelab suures koguses nikotiini või alkoholi, võib selle haiguse põhjuseks pidada.

Siiski ei saa garanteerida, et asoospermia kaob iseseisvalt, kui turult kõrvaldamine toimub. Seda häiret võivad põhjustada ka teatud ravimid. Munandite ülekuumenemine võib põhjustada ka asoospermiat, sel juhul on asoospermia vaid ajutine.

Kui veoteed on kinni jäänud, saab neid lahendada kirurgilise sekkumise abil. Kui täielik ravi pole võimalik, võib seemnerakud ka viljastamiseks kirurgiliselt alla neelata. Kui asoospermia põhjus on kasvaja, tuleb seda ravida ja eemaldada. Võib tekkida erinevaid tüsistusi, mis sõltuvad peamiselt kasvaja levikust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui soov saada lapsi jääb regulaarsest seksuaalvahekorrast hoolimata pikaks ajaks täitmata, peaks arst põhjused välja selgitama. Seejärel saab arst kindlaks teha, kas asoospermia on olemas, ja vajadusel alustada sobivaid ravimeetmeid. Kui ettenähtud meetmed ja ravimid ei anna mingit mõju, tuleb seda arutada vastutava arstiga. Asoospermial võib olla veel üks põhjus, mida ei saa ravida.

Mõnikord on meeste spermarakkude defekt geneetiline või põhjustatud viirushaigusest. Kui see on nii, võib arst suunata haigestunud paari kunstliku viljastamise spetsialisti juurde või soovitada muid võimalusi, mille kaudu saaks laste soovi ikkagi täita.

Kui asoospermia tagajärjel on psühholoogilisi häireid, soovitame pöörduda terapeudi poole. Füüsiliste kaebuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui põhimõtteliselt pole soovi lapsi saada, pole asoospermia probleem. Arsti visiit on siis vajalik ainult viljatuse osas kindluse saamiseks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Asoospermia ravi sõltub haiguse põhjustest, kuigi mitte kõiki asoospermiat ei saa edukalt ravida.

Peaaegu pooltel juhtudel ei saa asoospermia põhjuseid lõplikult selgitada. Spermatogeneesi häireid saab mõnel juhul minimeerida, vältides alkoholi, nikotiini või asoospermiat soodustavaid ravimeid.

Hormonaalse asoospermia korral võivad hormoonpreparaadid korrigeerida hormonaalset tasakaalustamatust, samal ajal kui bakteriaalsete infektsioonide tõttu määratakse asoospermia korral tavaliselt antibiootikumid. Kui asoospermia põhineb munandite liigsel kuumenemisel, tuleks ülekuumenemise põhjuseid vältida, pärast teatud aja möödumist spermatogeneesi normaliseerumist.

Kui munanditest väljuvad transporditeed on kinni, saab selle häire mõnel juhul eemaldada kirurgilise protseduuri osana. Kui asoospermia põhineb spermiogeneesi häiretel, saab elutähtsaid spermat 30–60 protsendil juhtudest munanditest eemaldada biopsia osana ja kasutada järgneval kunstlikul viljastamisel. Oklusiivse asoospermia korral saab elutähtsaid sperma epididümist.

Outlook ja prognoos

Prognoos asoospermia korral sõltub põhjusest. Juhtudel, kui see on geneetiliselt määratud, pole teraapia võimalust ja mees jääb steriilseks. Sama kehtib juhtude kohta, kus sugurakke moodustavad elundid (munandid) on tõsiselt kahjustatud või degenereerunud.

Lisaks võib kaaluda ka asoospermia taastatavaid põhjuseid. Kitsas või kleepunud vaserõhke saab vajadusel kirurgiliselt parandada. Sama kehtib obstruktsiooni kohta munandis endas (seemneliste tuubulite lähedal). Hormonaalseid kõikumisi, mis põhjustavad sperma tootmise häireid, saab sageli ravida hormoonidega.

Samuti on keskkonnategurid, mis võivad sperma tootmist piirata asoospermia tekkimiseni. Nende hulka kuuluvad alkohol, erinevad ravimid, nikotiin ja liiga palju soojust. Sellistel juhtudel on sperma normaalne tootmine sageli saavutatav erineva eluviisi kaudu. Otsustav on siin see, mis on põhjus.

Bakteriaalsed infektsioonid võivad takistada seemnerakkude seemnerakkude tootmist. Sellistel juhtudel võib kiire antibiootikumravi tavaliselt takistada spermatootmisrajatiste püsivat kahjustamist.

Kui asoospermiat ei saa lahendada, on mees steriilne. Kui seemned alles moodustuvad (kuid ei vabane), on siiski võimalus kunstlikuks viljastamiseks, võttes seemned otse munanditest.

Ravimid leiate siit

Pot Tugevuse ja erektsiooni probleemide ravimid

ärahoidmine

Azoospermiat ei saa igal juhul vältida. Mõningaid põhjuseid saab siiski vältida. Tervislik toitumine ja eluviis ilma alkoholi ja nikotiinita tõstab sperma kvaliteeti. Munandite ja epididümi põletikku tuleks vältida vaktsineerimise (mumpsi) või kondoomide (gonorröa) abil.

Kui vähktõve ravimeetmed (keemiaravi, kiiritusravi) on vajalikud, tuleks sperma kogumist ja säilitamist eelnevalt kaaluda, kuna asoospermia oht on suurem.

Järelhooldus

Kui seemnerakkude puudust ejakulaadis ei õnnestu lõplikult kõrvaldada, saab järelhooldus näidata ainult selliseid alternatiive nagu lapsendamine. Tavaliselt tellib arst psühhoteraapia raskete vaimuhaiguste korral. See kehtib eriti geneetiliste põhjuste kohta. Neid ei saa tavaliselt heastada.

Ligikaudu pooltel juhtudest võivad mõjutatud isikud aidata suurendada sperma tootmist. Lastesoovi saab realiseerida tervisliku eluviisiga. Arst teavitab teid sellest. Eelkõige nikotiini ja alkoholi peetakse kahjulikuks sperma tootmisele. Seetõttu peaksid patsiendid neid sõltuvusaineid absoluutselt vältima.

Samuti peetakse kasulikuks minimaalset sportlikku tegevust. Mõnikord takistavad teatud ravimid ka viljakat seemnepurset. Need tuleb siis lõpetada või asendada. Spermaproduktsiooni puudumise põhjuse leidmine võib olla aeganõudev. Regulaarsed järelkontrollid on vajalikud ka pärast põhjuste väljaselgitamist.

Arsti ja patsiendi vestlusel on suur tähtsus. Asjaomane isik peab mitu korda võtma spermaproovi, mida seejärel üksikasjalikult analüüsitakse. Mõnikord järgitakse täiendavaid uuringuid, näiteks geneetilisi teste, hormoonanalüüse ja kuvamisprotseduure. Azoospermia ei põhjusta mingeid eluohtlikke tüsistusi.

Saate seda ise teha

Azoospermia, kus mehe ejakulaat ei sisalda seemnerakke, areneb täielikult ilma sümptomiteta ja tavaliselt teadvustatakse seda alles siis, kui on soov lapsi saada ning analüüsitakse põhjuseid, miks naine ei rasestu.

Seetõttu pole eriline käitumine igapäevaelus nõutav. Eneseabist saab abi ja tõhus olla ainult teatud juhtudel. Väga lihtne eneseabi on munandite kaitsmine liiga kõrge temperatuuri eest. Munandite püsivalt tõusnud temperatuur, mis võib juba tuleneda sobimatust tihedast riietusest, põhjustab pöörduvat asoospermiat, mida saab parandada sobiva riietuse valimisega. Selle asoospermia vormi esinemissageduse kohta andmed puuduvad. Tõenäoliselt on see üsna haruldane vorm.

Kui haiguse põhjustajaks on hormonaalne häire, näiteks ravimi soovimatu kõrvaltoime, võib ravimise lõpetamine või selle asendamine mõne teise preparaadiga ravida asoospermiat. Ravimid, mis võivad selliseid kõrvaltoimeid põhjustada, hõlmavad teatud neuroleptikume ja antidepressante.

Ka nendel juhtudel aitab eneseabi koos meditsiiniliste nõuannetega pöörduvast asoospermiast üle saada. Kui vasesõlmed on (füüsiliselt) blokeerunud, pole igapäevaelus kohandamine vajalik ja puuduvad teadaolevad eneseabimeetmed, mis probleemi lahendaksid.