Rebenenud ligament

A Rebenenud ligament on üks levinumaid spordivigastusi lisaks sidemete venitamisele ja pingutamisele. Jerky liikumine ja sidemete ülekasutamine võib äärmise füüsilise koormuse tagajärjel põhjustada ligamentide rebendeid. Tuntud põhjusteks on seetõttu näiteks põlve väänamine või jala keerutamine. Üks tuntumaid rebenenud sidemeid on rebenenud ülaluu ​​ülaosas. Ristunud sidemetes võib esineda nn ristisideme rebend.

Mis on rebenenud ligament?

Sideme rebend on osaline või täielik rebend liigeses. Kõige sagedamini mõjutavad liigese sidemed jalas, pahkluus, põlves, randmes, õlas ja küünarnukis. Rebenenud ligament võib mõjutada ka pöialt - seda nimetatakse suusataja pöidlaks.

Sidemete rebendile on tüüpiline lokaalne ja mõnikord tugev valu koos kahjustatud liigese ebastabiilsusega. Verevalumid on samuti tavalised ja põhjustavad turset. Sidemete rebendil on neli raskusastet. Need ulatuvad mittetäielikust rebendist, milles liiges püsib stabiilsena, kuni täieliku ligamendi rebendini, mis destabiliseerib liigest.

põhjused

Liigeste rebend toimub siis, kui liiges on liiga pingutatud, et mõjutada selle kiudusid. Enamasti juhtub see vägivaldsete liigeseliigutuste korral, mis hõlmavad liigestele liigset jõudu - näiteks järsku väändumist. Liigesidemed on valmistatud tihedast sidekoest, need stabiliseerivad liigest ja on tavaliselt äärmiselt tugevad.

Liiga pikk venitus võib kahjustada sidekude - kahjutust nikast kuni rebenenud sidemeni. Selline tugev venitus toimub peamiselt spordi ajal, mistõttu peetakse ligamendi rebendit tüüpiliseks spordivigastuseks. Tavaline näide on pallid, mis löövad tugevasti liigeseid, või isegi mängijate kokkupõrked, kus liigend on keerdunud ja rebenenud ligament. Jala keerutamine võib aga põhjustada ka sidemete rebenemist.

Ebasoodsa nurga all on liigeste ülekoormamiseks piisav inimese kehakaal. Mitme ligamendi rebendid on haruldased ja esinevad kõige tõenäolisemalt autoõnnetustes.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Rebenenud ligament on üks levinumaid spordi- ja liikumisvigastusi ning toimub tavaliselt stressi all ja puhkeseisundist vaid väga harvadel juhtudel. Rebenenud ligament esineb tavaliselt põlve piirkonnas, jala või õla piirkonnas, kuid kahjustada võivad ka kõik muud kehaosad, kus sidemed esinevad.

Rebenenud ligament on tunda tugevat valu. Tavaliselt toimub sündmus enne seda, näiteks keerdumine, kukkumine või löök. Mõnikord võib ligamendi rebenemist tunda ka otse - kahjustatud ligament tõmbab tagasi külgnevasse lihasesse; seda tüüpi veerevat liikumist võib mõnikord selgelt tunda.

Rebenenud ligamendist mõjutatud liigest saab tavaliselt liigutada ainult suure valu korral ja liikuvus on sageli alguses täielikult piiratud. See kehtib eriti pisarate korral, kuid seda võib täheldada ka pisarate korral. Enamikul juhtudel paisub kahjustatud liigese piirkond mõne minuti jooksul nähtavalt ja on kuum, karvane ja tuim.

Nii jääb see tervenemisprotsessi ajal ja kaob täielikult vaid mitme nädala jooksul. Pärast üksikasjalikku diagnoosi otsustab ortopeediline kirurg, kas rebenenud ligament tuleb opereerida. Rebenenud sidemed võivad osaliselt ise taastuda.

muidugi

Enamikul juhtudel on rebenenud ligament märgatav tegeliku pisara tekkimise hetkel: Paljud mõjutatud inimesed kuulevad müra (sageli hüpik või klõps). Samal ajal on tugev lokaalne valu, mis enamikul juhtudel kaob siiski kiiresti rebenenud sidemest hoolimata.

Kuid endiselt on muutusi liigese liikuvuses, mis sageli avaldub ebastabiilse kõnnakuga, kui ligament rebeneb jalapiirkonnas. Turse ja verevalumid ilmuvad kiiresti. Kuna rebenenud ligamenti võib olla keeruline eristada nikastustest ja pingutatud sidemetest, tuleb kahtluse korral pöörduda arsti poole. Ravimata võib rebenenud ligament põhjustada kroonilist ebastabiilsust ja liigesekahjustusi.

Tüsistused

Pärast sideme rebenemist võib püsida teatav ebastabiilsuse tase. Näiteks ei pruugi põlv pärast opereeritud ristisideme rebendit oma esialgset stabiilsust taastada. Suusataja pöidlaga võivad hoolimata heast kohtlemisest jääda kinni kergeid piiranguid. Kui hüppeliigese ligament rebeneb, võivad järelejäänud sümptomid püsida.

Asjaomane isik alahindab vigastust, jätkab treenimist ega vaata arsti vaatamata paistetusele ja valule. Pikas perspektiivis võib rebenenud ligament põhjustada probleeme ja põhjustada tagajärgi. Ebapiisavalt paranenud või tuvastamata suusataja pöial võib põhjustada püsivat ja valulikku ebastabiilsust. Niinimetatud labane pöial on selle liikumisel piiratud, näiteks palli haarates.

Kui pahkluu ligamendi rebendit ei ravita piisavalt, võib tekkida püsiv külgmine sideme stabiilsus. Asjaomane inimene võib - eriti ebatasasel põrandal - jätkata kipitust. Risti ristluu rebend, mida ei ravita korralikult, võib põhjustada korduvat põlvevalu ja ebastabiilset kõnnakut. Lisaks võivad aastate jooksul tekkida kõhre ja / või meniski vigastused. Rebenenud ligament võib samuti muutuda krooniliseks ja põhjustada liigese kulumist (osteoartriit).

Millal peaksite arsti juurde minema?

Rebenenud ligamendi ilmnemisel tuleb kindlasti arst näha. Paljudel juhtudel on see kaebus hädaolukord, millele tuleb edasiste komplikatsioonide vältimiseks viivitamatult reageerida. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik kaebab teatud kehaosas väga tugevat ja ennekõike teravat valu. Need tekivad mitte ainult stressi ajal, vaid ka valu kujul puhkeolekus.

Verevalumid või turse võivad samuti viidata rebenenud sidemele ja seda tuleks kindlasti uurida. See kehtib eriti juhul, kui sümptomid ilmnevad pärast õnnetust või pärast pingutavat sportlikku tegevust ega kao iseseisvalt.

Rebenenud ligamendi ravimata jätmine võib liigeseid kahjustada. Pärast õnnetust tuleb alati kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat otse. Kui sümptomid ei ilmne ägedalt, võib pöörduda spordiarsti poole. Ravi põhineb prao tõsidusel.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui kahtlustatakse sideme rebenemist, tuleks esmaabina kasutada nn PECH reeglit: purunemine, jää, kokkusurumine, tõus. Jahutus, rõhk ja tõus vähendavad verevoolu ja valu. Seejärel tuleb mõõtmete täpsustamiseks pöörduda arsti poole - isegi kui liiges on valutu.

Uurimisel kasutatakse sõltuvalt kehapiirkonnast ka röntgenikiirgust ja magnetresonantstomograafiat. Testitakse liigese stabiilsust - vajadusel anesteesia all, kuna võib tekkida tugev valu. Sõltuvalt asukohast ja astmest opereeritakse sidemepisarat nüüd kas avalikult või minimaalselt invasiivselt või ravitakse konservatiivselt.

Konservatiivne ravi põhineb eeskätt järjepidevatel liikumisharjutustel ja lihastreeningutel, kuid kaaluda võib ka tugisidemeid ja vajadusel kipsi valamist. Kui rebenenud ligamenti ravitakse konservatiivselt, võtab see tavaliselt kaheksa nädalat.

Outlook ja prognoos

Varajase diagnoosimise ja ravi korral on rebenenud ligamendiga patsiendil head taastumisvõimalused. Füsioteraapia kasutamine mängib paranemisprotsessi õnnestumises otsustavat rolli.

Lisaks sõltub täieliku paranemise võimalus vigastuse tüübist. Sõltuvalt raskusastmest on haiguse kulg optimistlikum või ebasoodsam. Prognoosi koostamisel tuleb arvesse võtta ka vigastatud ligamenti ja patsiendi tervislikku seisundit. Tervisliku immuunsussüsteemiga, varasemate haigusteta ja normaalse kehakaaluga täiskasvanud on hea arstiabi korral sageli ühe kuni kahe nädala möödudes sümptomitevabad. Kui tingimused on ebasoodsamad, võib paranemiseks kuluda mõni kuu.

Sportlikku sobivust kinnitab arst tavaliselt 3 kuu möödudes. Tuleb märkida, et luba intensiivspordis osalemiseks antakse alles hiljem ja tavaliselt ainult liigesekaitse abil. Kui sideme rebend mõjutab kapsli sidemeid, siis paranemisprotsess lükkub edasi.

Sellegipoolest saavutatakse hea arstiabi ja patsiendi koostöö korral 3–6 kuu jooksul sümptomitest vabanemine. Kude looduslikud paranemisprotsessid kestavad kuni aasta, hoolimata arsti kinnitatud tõestusest. Patsiendid teatavad piirkonnas suurenenud tundlikkusest veelgi kauem.

Järelhooldus

Rebenenud ligament alahinnatakse sageli, eriti sportlaste poolt. Tulemuseks on ebapiisav paranemine, isegi kui vigastus on opereeritud või ravitav. Ta vajab palju kannatlikkust ja ulatuslikku järelhooldust, mis võib võtta mitu kuud.

Pärast ravi tellib arst füsioteraapia ja samal ajal ka õrna vigastatud kehaosa igapäevaelus käsitlemise viisi. Sportimisega ei tohiks kunagi uuesti alustada liiga vara, kuna on oht, et hakkate uuesti rebima. Füsioteraapia harjutusi tuleks samuti alustada õrnalt ja teha ainult siis, kui need ei põhjusta valu.

Tavaliselt koostavad arst ja terapeut ühise treeningukava. Samuti otsustate, millal treenima hakata. Liiga varakult alustamine võib tekitada kahjustusi, kui aga liiga hilja alustatud treeninguga kulutatakse palju aega. Füsioteraapia eesmärk on taastada ja tugevdada rebenenud ligamendi ja sellele järgneva puhkeasendi tõttu nõrgenenud lihaseid.

Kui jalg on mõjutatud, tuleb treenida ka jala lihaseid. Rebenenud ligamendiga patsiendid peavad seetõttu olema kannatlikud ja olema endaga ettevaatlikud, et olla täielikult paranenud ja uuesti treenima hakata.

Saate seda ise teha

Rebenenud ligament ei ole meditsiiniline hädaolukord. Näiteks kui see juhtub keset ööd või kaugetel metsateel sörkides, on mitmeid tõhusaid eneseabivahendeid.

Esiteks on tavaliselt oluline mõjutatud isikutel kiiresti leevendada rebenenud ligamendi põhjustatud valu ja võimalikult palju vältida kahjustatud liigese turset. Mõlemat on võimalik saavutada kiire jahutamisega. Jää kasutamisel tuleb külmakahjustuste vältimiseks jälgida, et see ei asetuks paljale nahale. On oluline, et vuuk ei puutuks kokku liigse kuumusega, näiteks otsese päikesevalgusega.

Turse tekkimist saab leevendada ka kiire sidumisega. Kui näete juba verevalumit, võite kasutada ka hepariini salvi. Sideme eesmärk on ka liigese stabiliseerimine. See on eriti oluline, kui alguses ei ole seda kergeks võtta, sest näiteks keegi, keda põeb hüppeliigese rebenenud side, mõjutab mõni meeter koju.

Põhimõtteliselt tuleb liigest säästa kohe pärast sideme rebimist. Ideaalis peaks liigend olema kõrgendatud. See toimib ka turse vastu ja takistab suuresti vere kogunemist vigastatud piirkonda.