Piiriliini sündroom

Piiriliini sündroom või Piirijoone häire on isiksusehäirete valdkonnast pärit vaimuhaigus. Need kannatavad sotsiaalsete oskuste puudumise all. Eelkõige iseloomustab inimestevahelisi suhteid teiste inimestega patoloogiline ebastabiilsus. Tavalised on ka tugevad meeleolumuutused. Enda vaade (minapilt) on avatud tugevatele moonutustele. Samuti tekivad ärevushäired, viha ja meeleheide.

Mis on piirisündroom?

Piirihaigetel patsientidel on keeruline omaenda emotsioone ja impulsse liigitada ja kontrollida. Nad annavad oma tunnetele järele kiiresti, kaalumata võimalikke tagajärgi.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Borderline'i sündroom on vaimne haigus, mille all kannatavad isikud elavad äärmuslikes vaimsetes pingetes, mis on valutavad ja hajuvad. Sündroomi täpne klassifikatsioon on tänapäevani vaieldav. Borderline'i sündroom viitab üldiselt "piiripealsele" või "piirile" ja see loodi algselt terminina, kuna seda kasutati sümptomite kokkuvõtmiseks, mille arstid asetasid neurootiliste ja psühhootiliste häirete vahele.

Algselt piinlikkuse diagnoosina mõistetud piiriäärset sündroomi peetakse nüüd iseseisvaks kliiniliseks pildiks. Sellest lähtuvalt on piirisündroom spetsiifiline isiksusehäire, mida iseloomustab inimestevaheliste suhete ebastabiilsus ja äärmine impulsiivsus, meeleolumuutused ja moonutatud minapilt.

Lisaks terminile piirisündroom kasutatakse tehnilises kõnepruugis ka termineid emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire või piiripealne isiksusehäire (lühidalt BPS).

põhjused

Piirisündroomi taust pole täpselt selge. Siiani on uuringud näidanud, et sündroom areneb peamiselt inimestel, keda on pikka aega seksuaalselt väärkoheldud, lapsena kogenud tugevat tõrjumist, keda on emotsionaalselt unarusse jäetud või kes on kokku puutunud füüsilise vägivallaga. Sellega seoses on piiriametnikud tõsiselt traumeeritud inimesed, kes puutuvad kokku äärmuslike hirmuseisunditega.

Pole kindel, kellel ja kui palju sellise traumaga inimestel ilmneb piirisündroom, sest kliiniline pilt ei ole ikka veel tuvastatav ega täpselt diagnoositud. Hinnanguliselt eeldatakse siiski, et keskmiselt mõjutab see 2–2 protsenti elanikkonnast. Ligikaudu 70 protsenti kõigist kannatanutest on naised. Selle hinnangu põhjal oleks piirjooned tavalisemad kui muud vaimuhaigused, näiteks skisofreenia. Geneetilised põhjused võivad põhjustada ka piirisündroomi.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid tuju leevendamiseks

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Piirihaigetel patsientidel on keeruline omaenda emotsioone ja impulsse liigitada ja kontrollida. Nad annavad oma tunnetele järele kiiresti, kaalumata võimalikke tagajärgi. Nende hulka kuuluvad näiteks vihapuhangud, milleks piisab isegi väiksematest põhjustest. Tuju kõikumine on ka tüüpilised sümptomid: piirilähedased inimesed kogevad tugevaid emotsionaalseid torme, mis võivad olla ka positiivse iseloomuga, kuid on tavaliselt lühiajalised ja kutsuvad neis esile tugeva sisemise rahutuse.

Sellega seoses kipuvad paljud patsiendid ennast hävitama. Nad “lõikavad” ennast, see tähendab, et nad vigastavad oma kehaosi noa või žiletiteraga. Enese hävitamine võib avalduda ka alkoholi või narkootikumide intensiivsel kasutamisel. Patsiendid võtavad liikluses sageli riske või seovad end kaitsmata seksuaalvahekorda.

Sageli ähvardavad nad enesetappu või proovivad tegelikult endalt elu võtta. Stress viib sageli reaalsuse kaotamiseni. Üks räägib dissotsiatiivsetest sümptomitest, mis tähendab, et patsiendi taju muutub. Nad tajuvad oma keskkonda ebareaalsena ja tunnevad, et nad on võõrad või eraldatud oma isikust.

Samuti kogevad paljud patsiendid pidevat tühjustunnet - nende elu tundub neile igav ja sihitu. Samal ajal kardavad nad sageli üksi olemist ja astuvad suhetesse, mis sageli osutuvad sümptomite tõttu ebastabiilseks.

muidugi

Piiramisseisundeid piirisündroomiga inimestel iseloomustab depressioon, mis esineb peaaegu kõigil piiritajatel, ning ühelt poolt sisemise tühjuse tunne ja tugev impulsiivsus. Piirialadel pole "normaalsuse" tunnet, nad kõiguvad emotsionaalsete äärmuste vahel, elavad ebastabiilsetes sotsiaalsetes suhetes ja kipuvad äärmusliku käitumise kaudu tuulutama tugevat sisemist survet, mis võib äkki ja alusetu olla. Sellistel juhtudel juhtub, et kannatanud vigastavad end või satuvad äärmuslikesse olukordadesse.

Tüüpiliseks käitumiseks on liigne narkootikumide tarbimine, julge sõit või tasakaalusild sildadel. Sellise kõrge riskiga käitumise eesmärk on stabiliseerida taas jõuetuse tundeid ja luua iseenda mõjuvõimu.

Piiriäärsed on sageli meeleolumuutuste meelevallas. Piirisündroomiga inimeste sotsiaalset käitumist on seetõttu keeruline hinnata, kuna afektiivsed lühised tekivad ikka ja jälle ning puudub igasugune impulsskontroll, mis on välismaailmale sageli arusaamatu.

Tüsistused

Füüsilised tüsistused on piirisündroomi korral võimalikud, kui asjaomane isik käitub ennast kahjustavalt või kahjustavalt. Lõigud ja põletused on tavalised. Hirmu, enesehinnangu puudumise või muude põhjuste tõttu ei otsi kannatanud alati abi õigeaegselt. Haavad võivad nakatuda või halvasti paraneda. Võimalik on ka lihaste ja närvide kahjustus. Ka piiriliini sündroomil on suurenenud suitsiidirisk.

Kuid vastupidiselt kasutavad mõned piirialad selliseid vigastusi hoolduse saamiseks. Sel juhul võib tekkida vaimne sõltuvus arstiabist. Kuna asjaomane isik otsib sel juhul sageli meditsiinilist abi, on võimalikud ka ravi negatiivsed tagajärjed, näiteks haiglaravi.

Paljudel piirisündroomiga inimestel on keeruline säilitada pikaajalisi suhteid teiste inimestega. Isiksusehäire sümptomid põhjustavad sageli konflikte. Mõni kannatanutest näitab vastuolulist käitumist sellega, et soovib, et ühelt poolt oleksid lähedased nendega, kuid teisalt distantseeruksid neist. Seetõttu jäävad nende tegelikud emotsionaalsed vajadused sageli rahuldamata.

Sotsiaalne isolatsioon on veel üks komplikatsioon, mis võib areneda ambivalentsest sotsiaalsest käitumisest. Psühhootilised või dissotsiatiivsed sümptomid võivad põhjustada ka desorientatsiooni või ajutist võimetust igapäevaelus tegutseda.

Lisaks eksisteerib piiriületus sageli koos teiste vaimse tervise probleemidega, eriti ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivse häire, traumajärgse stressihäire, ainete sõltuvuse või ainete kahjuliku kasutamise, söömishäirete ning ADD / ADHD-ga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Igaüks, kes tunneb ära vähemalt viis järgmistest üheksast piirisündroomi tüüpilisest sümptomist, peaks pöörduma arsti poole:

• Madal vihakünnis ja kontrollimatud vihapuhangud, mis võivad põhjustada füüsilist vägivalda

• Enesekahjulik käitumine alates naha kriimustamisest või põletuse tekitamisest kuni enesetapukatsete, narkootikumide tarvitamise ja söömishäireteni

• Äkiline impulss äärmise riski võtmiseks, mis võib olla eluohtlik, näiteks B. Muru maanteel, ronimine sillapiirdele jne.

• Tugev hirm eraldatuse ja kaotuse ees ning pidev hirm üksi jääda

• Sisemine tühjus, pidev tüdimus ja sihikindlus

• Äärmuslikud ja kontrollimatud emotsionaalsed kõikumised, mille negatiivsed faasid muutuvad pikemaks

• Ebastabiilsed inimsuhted pideva klammerdumise ja tagasilükkamise vahelise mustvalge mõtlemise tõttu

• Reaalsuse kaotamine teises maailmas olemise ja iseendaga eraldatud tunnete kogemise kaudu

• Identiteedihäired äkilise ebakindluse vormis selle kohta, kes te olete ja mida saate teha

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Meditsiinis ja psühholoogias puudub piiride sündroomi ravi üksmeel. Psühhoterapeutiliste lähenemisviiside puhul ei peeta üldiselt eriti suurepäraseid tulemusi. Edukamaks on osutunud käitumuslikud terapeutilised lähenemisviisid, mille käigus näidatakse patsiendile, kuidas nad saavad ekstreemsetes olukordades välja töötada uusi käitumisharjumusi ja neid pikaajaliselt arvesse võtta.

Taas on erinevaid koole, mis toetavad või vastandavad üksteist. Kuna piirisündroom väljendab lapsepõlve traumaatilisi kogemusi, soovitatakse ka spetsiaalseid traumiteraapiaid, ehkki teadus nõustub, et see ei tohiks põhjustada reumatraumat.

Õige ravimeetodi valik piirissündroomi korral sõltub lõpuks sellest, keda inimene kannatab. Standardiseeritud protseduurid näitavad harva soovitud efekti. Lisaks peetakse alati eriti kasulikuks sotsiaalse keskkonna kaasamist teraapiasse. Ravimitega ravimine, niinimetatud ravim, ei saa piirisündroomi tervikuna ravida, vaid äärmisel juhul võidelda üksikute sümptomitega.

Outlook ja prognoos

Isiksusehäire piiril kestab tavaliselt mitu aastat. Borderiini sündroom muutub vananedes tavaliselt leebemaks. Sümptomid võivad taanduda nii kaugele, et isiksusehäire diagnostilisi kriteeriume ei täideta enam. Sageli jäävad mõned sümptomid siiski alles. Kuid sellel ülejäänul ei pea olema haiguslikku väärtust, vaid see võib moodustada osa normaalsest isiksuse spektrist.

Kuid samal ajal peetakse vanemat vanust ka enesetapukatsete riskiteguriks, mis lõppes asjaomase inimese surmaga. Impulsiivsus, depressioon ja väärkohtlemine varases lapsepõlves suurendavad ka statistilist suitsiidiriski. Lisaks võib peale piirisündroomi tekkida veel üks isiksusehäire ja see vähendab paranemise võimalust.

Sõltuv, ärevusttekitav ja paranoiline isiksusehäire esineb eriti sageli. Kui piiripealne isiksus kannatab antisotsiaalse isiksushäire all, suureneb ka suitsiidirisk. Need väited on siiski üldised väited - piiripealse isiksusehäire individuaalne käik võib keskmisest erineda.

Üks uuring näitas, et kuus aastat pärast diagnoosimist kannatas kolmandik patsientidest ikkagi piiripealse sündroomi all. Selge langus ilmnes juba kahe aasta pärast. Spetsiifiliste teraapiate, näiteks dialektilise käitumisteraapia (DBT) väljatöötamine ja levitamine on viieteistkümne aasta jooksul parandanud patsientide abistamist.

Ravimid leiate siit

➔ Ravimid tuju leevendamiseks

Saate seda ise teha

Need, keda mõjutab piirisündroom, saavad end igapäevaelus negatiivsete tagajärgedega impulsiivsete toimingute eest kaitsta, vältides aeg-ajalt olukordi, mis eelistavad liiga negatiivseid või positiivseid arusaamu ja tegevusi. Selle jaoks tuleb arvesse võtta regulaarseid puhkepause, mille käigus asjaomane inimene eraldub teatud aja jooksul vestlustest ja muudest suhetest.

Nende vaheaegade jooksul ei tohiks mõjutatud isikud muretseda sündmuste tajumise pärast, vaid peaksid toimumisest pisut eemalduma - kas see oli midagi head või halba, on ebaoluline. Selleks on erinevaid võimalusi, sealhulgas näiteks valjult muusikat kuulates, ennast massaažikuulidega masseerides või väikesi mõistatusi lahendades. Ajutise tähelepanu hajutamise võimalused on mitmekesised ja mõjutatud isikud saavad neid uurida ja leida.

Ajutine eemaldumine tunnetest enda ja oma keskkonna suhtes aitab piiritletud isiksusehäiretest mõjutatud isikutel naasta oma ühiskondlikku rolli peegeldavamal ja vähem impulsiivsel viisil. Sel moel saab konflikte - mõnikord objektiivselt alusetuid - ette ära hoida.

Samuti tuleks kaasata asjaomaste inimeste keskkond. Suhtlus tunnetatuga aitab kõiki igapäevastes suhetes osalejaid. Regulaarsed, teatud struktuuri järgivad arutelud muudavad emotsionaalse külje kergemini mõistetavaks ja võimaldavad sageli piirisündroomiga inimestel olukorda hiljem paremini hinnata ja ümber hinnata.