Münchauseni sündroom

All Münchauseni sündroom psüühikahäirest saadakse aru. Mõjutatud inimesed leiutasid haigusi ja kaebusi.

Mis on Munchauseni sündroom?

Münchauseni sündroomi peamine sümptom on valetamine enda tervise kohta. Patsiendid külastavad arsti ja kirjeldavad sümptomeid, mida nad ei kannata või vaevalt kannatavad.
© pathdoc - stock.adobe.com

Niinimetatud Münchauseni sündroom on üks kunstlikke häireid. Seda nimetatakse ka Luminaarse tapja sündroom teatud. Psüühikahäirete tüüpiline tunnus on haiguste ja füüsiliste kaebuste tahtlik leiutamine. Need on esitatud dramaatiliselt, kuid mõjutatud isikutele usutavalt.

Seda peetakse eriliseks vormiks Münchauseni asetäitja sündroom. Kahju ei tehta patsiendile endale, vaid esindajale. Need on tavaliselt lähisugulased, näiteks teie enda lapsed. Mõistet Munchauseni sündroom kasutas esmakordselt 1951. aastal inglise psühhiaater Richard Asher (1912–1969). Nimekainena töötas kuulus lamav parun Münchhausen, kes heitis oma valedega korduvalt publiku üle loitsu.

põhjused

Arstid omistavad Münchauseni sündroomi arengu raskete traumaatiliste kogemuste hulka asjaomase inimese lapsepõlves. Mõned patsiendid on langenud füüsilise vägivalla või seksuaalse väärkohtlemise ohvriks. Kuid ka hooletus võib mängida olulist rolli. Paljud kannatanud kannatavad puuduliku tähelepanu all või tunnevad, et neile ei pöörata piisavalt tähelepanu.

Munchauseni sündroomi iseloomulik tunnus on patsientide sagedane viibimine arstide kabinettides või haiglates. Ehkki tavapärastele patsientidele ei meeldi neid rajatisi külastada, lähevad Munchauseni sündroomiga inimesed sinna hea meelega. Sel moel kavatsevad nad korvata annetuse, mida neile pole veel antud. Neid ei huvita rahalised hüvitised ega haigusleht.

Pigem kogevad nad arvukate eksamite kaudu teatud kiindumusvormi, mis neile meeldib. Munchauseni sündroom mõjutab eriti eakaid inimesi, kellel puuduvad perekondlikud või sotsiaalsed kontaktid. Selle asemel tajuvad nad, et arst või õenduspersonal on abiks. Samal ajal satuvad kannatanud nii sügavale oma haigusloosse, et satuvad isegi haiglasse.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Münchauseni sündroomi peamine sümptom on valetamine enda tervise kohta. Patsiendid külastavad arsti ja kirjeldavad sümptomeid, mida nad ei kannata või vaevalt kannatavad. Pole harvad juhud, kui tõde ja ebaõiget omavahel segatakse. Lisaks katkevad sageli ka sotsiaalsed kontaktid. Samuti vahetatakse korduvalt arste ja kliinikuid. Pole harvad juhud, kui sellele järgneb liigne reisimine.

Patsiendil on pidev soov arsti juurde pöörduda ja võtta endale haige roll. Mõnel juhul lähevad patsiendid isegi nii kaugele, et kahjustavad ennast füüsiliselt. See hõlmab marrastuste või sisselõigete tegemist, nakkusohtlike ainete süstimist ja insuliini süstimist hüpoglükeemia esilekutsumiseks. Lisaks simuleeritakse valu ja vajatakse kirurgilisi sekkumisi, mis pole isegi vajalikud.

Münchauseni asetäitja sündroomi korral ei kannata seda kahju mitte inimene, vaid asetäitja nagu laps. Enamasti on praktiseerivad emad emad, kes võltsivad oma laste mõõtmisandmeid, annavad neile ravimeid, näiteks lahtisteid või segavad suhkrut uriiniprooviks, nii et arst usub, et tegemist on haigusega.

Äärmuslikel juhtudel võivad lapsel isegi luud puruneda, mis on laste väärkohtlemise tõsine vorm. Problemaatiliselt töötavad mõned Munchauseni puhverseromi sündroomiga inimesed ise meditsiinitöötajatel, mis hõlbustab võltshaiguste kasutamist.

Diagnoos ja haiguse kulg

Munchauseni sündroomi diagnoosimine pole lihtne. Kuna mõjutatud isikud mõistavad oma kaebusi petlikult, on raske eeldada, et need olid mõeldud. Pidev sümptomite kaebus on märk psüühikahäiretest. Sageli on kõrvalekaldeid ja alati uusi versioone.

Kui arst ei suuda siiski leida ilmnenud sümptomite alust, muudavad haiged tavaliselt seda kiiresti ja alustavad oma mängu uuesti. Teine näpunäide on vältida haiglas sugulaste või sõpradega kohtumist. Sageli ei anta viiteisikuid üldse.

Mõnel juhul võib Munchauseni sündroom mõjutatud isikutele põhjustada tõsiseid tagajärgi. Muu hulgas on oht tarbetuteks kirurgilisteks sekkumisteks, mis omakorda kahjustavad tervist. Enda keha vigastamine võib samuti põhjustada märkimisväärset kahjustust. Lõppude lõpuks, kui pearinglus lõpuks paljastub, on oht sotsiaalsete probleemide tekkeks. Reeglina kulgeb Munchauseni sündroom kroonilisel teel.

Tüsistused

Munchauseni sündroomiga inimesi on raske ravida. Samuti ei julge nad haiguse tekitamisel ennast kahjustada. Nad eelistavad minna haiglas erakorralisele konsultatsioonile ja tutvustada oma sümptomeid, sest nad teavad, et erakorralise meditsiini arstid peavad üksikasjalikult esitatud kaebuste tõttu neid üksikasjalikumalt uurima ja seetõttu kõigepealt haiglasse lubama.

Enamikul juhtudest on haiged põhjalikult uurinud meditsiinilist kirjandust ja pakuvad samal ajal oma kaebustele seletust. Statsionaarse vastuvõtu saavutamiseks simuleerivad nad haiguse sümptomeid väga loovalt ega peatu millegi poole. Nad põlevad nahka hapetega, põhjustavad ise verevalumeid, loovad kunstlikke palavikke, kasutavad verehüübimise pärssimiseks ravimeid ja süstivad isegi hüpoglükeemia simuleerimiseks insuliini.

Enamasti on nad lühikese aja jooksul edukad, kuid arstid näevad selle strateegia kiiresti läbi ja proovivad alustada psühhoterapeutilist ravi. Kuid need inimesed pole selleks ligipääsetavad. Nad ei taha, et neid ravitakse ja parandatakse, vaid pigem tähelepanu, mida nad ei saa terveks saades. Nad teavad seda ja vahetavad seetõttu sageli arste. Nende enesekahjulik käitumine võib omandada ohtlikke mõõtmeid, kui nad manipuleerivad näiteks sepsisega. Ka Munchauseni sündroomiga inimestel on suurenenud suitsiidirisk.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Münchauseni sündroomi on raske vaimuhaigusi diagnoosida. Lisaks puudub mõjutatud isikul ülevaade haigusest. Sellistel juhtudel on sageli vaja pereliikmete, sõprade või sotsiaalsest keskkonnast pärit inimeste abi ja koostööd. Kuna haiged saavad pidevalt vahelduvat ravi ja simuleerivad haigusi või vigastusi, pole raviarstidel sageli võimalik vajalikke samme astuda. Konfidentsiaalsuskohustuse ja olematu meditsiinipraktikute vahelise vahetuse tõttu jäävad ühendused varjatuks ja raskendavad haiguse diagnoosimist.

Sugulased peaksid arsti poole pöörduma kohe, kui nad märkavad, et asjaomane isik valetab regulaarselt või et nad kahjustavad ennast. Kui haige kahjustab kolmandat isikut, tuleb viivitamatult tegutseda. Kuna mõjutatud isikud saavad oma projekte hästi planeerida ja maskeerida, ei märgata eeskirjade eiramist sageli aastaid ega aastakümneid. Kui märgatakse arstide või sotsiaalse keskkonna liikmete regulaarset vahetust, on põhjust muretsemiseks. See protsess on rikke märk ja seda tuleks hoolikalt ja silmapaistmatult järgida. Sageli leidub otsustavat teavet keskkonnast pärinevate juhuslike leidude või inimeste kaudu, kes siiski ei hoia asjaomase isikuga lähedast kontakti.

Teraapia ja ravi

Ehkki Münchauseni sündroomi all kannatavate inimeste kaebused on vaid rahuldatud, vajavad nad siiski ulatuslikku ravi. Kuid teie tegelikku seisundit ei ravita arsti visiitide ajal. See on suur probleem, et patsiendid loobuvad sageli ravist, kuna nad ei näe selle järele vajadust. Seetõttu peab arst tegutsema väga ettevaatlikult.

Lisaks on tavaliselt vajalik koostöö psühhiaatriga, mille osana viiakse läbi ka statsionaarne teraapia. Kui see õnnestub luua usaldusliku suhte patsiendiga, võib seejärel läbi viia psühhoteraapia. Ravi käigus vahelduvad mitmed statsionaarsed ja ambulatoorsed faasid.

Samuti on oluline tegelikud orgaanilised haigused usaldusväärselt välistada. Pole harvad juhud, kui nõutakse terapeutilist ravi füüsilise kahju eest, mille kannatanud inimene ise on põhjustanud. Ravikuuri kontrollimiseks jälgitakse patsienti hoolikalt ning ta peab täitma erinevad küsimustikud. Mõnel patsiendil on ka muid vaimuhaigusi, näiteks isiksusehäire, mis vajavad ka spetsiaalset ravi. Abiks võib olla ka psühhotroopsete ravimite manustamine ja lõõgastusmeetodite kasutamine.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Outlook ja prognoos

Münchauseni sündroomi prognoosi peetakse üldiselt halvaks. Põhjus on see, et need tajumismuudatused mõjutatud ei näe oma kannatustega silmitsi seistes üldse mõistmist. Sageli otsitakse meditsiinilist abi. See kehtib aga ainult (väidetavate) kannatuste ja tähelepanu säilitamise kohta. Psühhoterapeutilised lähenemised viivad kannatanud rollist nõudja rollilt abivajaja rolli. Enamikul juhtudel lükatakse see tagasi.

Lisaks vahetavad mõjutatud arstid sageli arste, mis võib raviarsti diagnoosimise kahtlusega isegi viivitada. Kui asi puudutab olukorda, kus raviarst seab patsiendi silmitsi võimaliku Munchauseni sündroomiga, vahetab patsient tavaliselt arsti.

Lisaks on Munchauseni sündroomi korral võimalus, et tegelikud kahjustused tekivad tegelikult üleliigsete ravimite või isegi operatsiooni kaudu. Need on kootud asjaomase inimese käitumisse ja toetavad ka patsiendi rolli minapilti.

Seetõttu on väga väike võimalus Munchauseni sündroomist mõjutatud inimene vabastada. Harvadel juhtudel suudavad sugulased või meditsiinitöötajad veenda asjassepuutuvat inimest oma kannatustes või selgitada neile, et nad vajavad psühhoterapeutilist ravi.

ärahoidmine

Münchauseni sündroomi vastu ennetavaid meetmeid ei ole teada.

Järelhooldus

Reeglina on Münchhauseni sündroomist mõjutatud isikutel ainult piiratud järelmeetmed. Haigestunud isikud sõltuvad peamiselt selle haiguse varajasest diagnoosimisest, nii et sümptomite edasist süvenemist oleks võimalik ära hoida. Seetõttu peaksid patsiendi sugulased ennekõike sümptomeid välja tooma, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks suletud kliinikusse sunniviisiline vastuvõtt.

Puudutatud kannatanud inimesed sõltuvad oma pere pikaajalisest toetusest. Ennekõike mõjutavad armastavad ja intensiivsed arutelud oma perega haiguse edasist kulgu väga positiivselt. Sümptomeid saab leevendada ka lõõgastusharjutuste abil. Paljusid harjutusi saab oma kodus korrata, nii et Munchauseni sündroomi ravi kiireneb.

Samuti tuleks selle sündroomi käivitajaid ennetada ja piirata nii palju kui võimalik. Paljudel juhtudel on mõistlik ka kontakt teiste sündroomi all kannatajatega. Teabevahetus ei ole harvad juhud, mis võib asjaosalisele igapäevase elu lihtsamaks muuta. Reeglina ei vähenda see haigus patsiendi eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Munchauseni sündroomi all kannatavad inimesed vajavad ulatuslikku ravi. Ravi keskendub igapäevaelus tuge pakkumisele. Sõbrad ja sugulased saavad aidata, näidates üles mõistmist ja tuues objektiivselt välja kannatanutele ilmselgelt ettekujutatud kaebused.

Koostöös psühhiaatriga võib sümptomite leevendamiseks võtta ka muid meetmeid. Pikaajalist leevendust on võimalik saavutada ainult tervikliku teraapiakontseptsiooni abil, mis koosneb psühholoogilistest aruteludest, lõdvestusharjutustest ja uimastiravist. Regulaarne lõõgastus on eriti oluline stressi ja muude tüüpiliste vallandajate vastu võitlemiseks. Inimesed, kes kannatavad traumaatilise kogemuse tagajärjel Munchauseni sündroomi käes, peavad pikaajaliselt tegelema ka selle põhjustega. Seda saate teha külastades eneseabigruppe ja rääkides teraapias, aga ka pidades päevikut või vesteldes lähedase kaaslasega.

Hoolitsuse puudumine on tavaline ägedate sümptomite esilekutsuja, mistõttu peaksid sugulased ja sõbrad veetma haigega palju aega. Tõsiste sümptomite korral võib ajutine paigutamine psühhiaatriakliinikusse olla mõistlik. Munchauseni sündroomi paljude võimalike sümptomite ja vormide tõttu saab üksikasjalikele meetmetele vastata ainult spetsialist.