Bronhoskoopia

A Bronhoskoopia on uuringu- ja ravimeetod, mida kasutatakse inimmeditsiinis. Bronhidesse sisestatakse endoskoop, mis võimaldab raviarstil täpset diagnoosi teha või selles piirkonnas teatud sekkumisi teha. Protseduur on patsiendile suhteliselt leebe ja nüüd viiakse see tavaliselt läbi anesteesiata.

Mis on bronhoskoopia?

Ühe all Bronhoskoopia Meditsiinitöötajad mõistavad endoskoobi sisestamist inimese bronhidesse diagnoosimise või ravi eesmärgil.

Seda protseduuri on tuntud juba 19. sajandi lõpust, kuigi algselt kasutati seda ainult võõrkehade eemaldamiseks. Bronhoskoopias surutakse õhuke tuub (nn endoskoop) nina või suu kohale, tuuliku kohale ja bronhidesse. Seejärel saab sisestada kaamera ja saada täpse pildi bronhide seisundist.

Koeproove saab võtta ka sel viisil. Kui varem kasutati peamiselt jäikaid endoskoope, siis tänapäeval toetub meditsiin paindlikele seadmetele. Need on mitmekülgsemad ja patsiendi jaoks ka meeldivamad kasutada. Kuna endoskoopide läbimõõt on ainult 2–3 mm, saab neid kasutada ka väikeste lastega.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

A Bronhoskoopia saab kasutada erinevatel eesmärkidel. Diagnostilise kasutamise korral viiakse protseduur läbi bronhide seisundi hindamiseks ja / või haiguse kinnitamiseks või välistamiseks.

Eelkõige saab sel viisil usaldusväärselt tuvastada kopsuvähki (kopsukasvajaid). Biopsia, mis on kudede kogum, võib aidata diagnoosida ka mitmesuguseid haigusi. Sel eesmärgil sisestatakse endoskoobi kaudu bronhidesse väikseimad kirurgilised instrumendid, mida koolitavad meditsiinitöötajad juhivad väljastpoolt. Neid instrumente kasutatakse ka siis, kui terapeutilistel eesmärkidel tehakse bronhoskoopiat.

Näiteks saab eemaldada juhuslikult sissehingatud võõrkehi (see on sagedamini väikelastel). Selliseid kasvu nagu n-ö vere käsn saab ka ilma suurema vaevata bronhoskoopia abil eemaldada.

Kui patsient on kunstlikult ventileeritav, saab vajaliku tuubi positsiooni bronhoskoopia osana korrigeerida. Ka õhukese endoskoobi saab kunstliku ventilatsiooni ajal hõlpsasti sisestada ja seejärel uuesti eemaldada. Bronhi võib loputada ka endoskoobi kaudu, kui see on vajalik lima liigse moodustumise tõttu.

Kui kopsude / bronhide piirkonnas on vähk, võib taastumisvõimaluste suurendamiseks kasutada lokaalset kiiritusravi ka bronhoskoopiat. See, kas bronhoskoopias kasutatakse jäika või elastset endoskoopi, sõltub konkreetsest rakendusest. Ehkki vahepeal kasutatakse peamiselt painduvaid voolikuid, võib teatud olukordades olla vajalik jäik endoskoop, näiteks võõrkeha eemaldamiseks, mis on painduva vooliku puhul sageli keeruline.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Võimalikud riskid Bronhoskoopia on peamiselt patsiendi vigastamise ohus. Eriti jäikade endoskoopide kasutamine põhjustab tundliku limaskesta vigastamist ikka ja jälle, kuna see võib seda lüüa isegi väga ettevaatliku kasutamise korral ja seega kahjustada.

Tulemuseks on veritsus, mis võib olla enam-vähem tugev. Hingamisteede või kõri spasmilisi reaktsioone võib käivitada ka bronhoskoopia abil, eriti jäiga seadme abil. Paindlike endoskoopide kasutamisel on vigastuste oht siiski üsna väike. Lisaks on patsientide jaoks väga ebamugav kasutada jäikaid endoskoope, mille läbimõõt on samuti suurem kui nende elastsetel variantidel.

Sel põhjusel tehakse jäigate endoskoopidega bronhoskoopiad alati anesteesia all. See on seotud teatavate riskidega, eriti varasema haigusega patsientide jaoks, kuid anesteesia on alati tervete inimeste jaoks koormaks, mida tuleks võimalusel vältida. Põhimõtteliselt on bronhoskoopia tänapäeval rutiinne protseduur, mis põhjustab tõsisemaid tüsistusi ainult väga harvadel juhtudel.