Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on 32 aminohappeline polüpeptiid, mida toodetakse peamiselt kilpnäärme C-rakkudes. Kontrollhormoonina, pärssides luude lagunemist ning suurendades kaltsiumi ja fosfaadi eritumist, alandab see veres kaltsiumi ja fosfaadi taset. Kaltsiumi kontsentratsiooni osas on kaltsitoniin antagonist ja fosfaatide kontsentratsiooni osas paratüreoidhormooni peategelane.

Mis on kaltsitoniin?

Kaltsitoniin on 32 aminohappeline polüpeptiid, mis toimib kontrollhormoonina keha kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalus. Kõrge kaltsitoniini sisaldus vähendab osteoklastide pärssimisega luude lagunemisprotsessist saadavat kaltsiumi, mis põhjustab vere kaltsiumisisalduse kiiret langust.

Kaltsiumi kontsentratsiooni osas on sellel antagonistlik toime ja fosfaatide kontsentratsiooni osas kõrvalkilpnäärme hormoon, mis peamiselt sünteesitakse kõrvalkilpnäärmetes, protagonistlik. Kolmanda osapoolena on D-vitamiinil oluline roll ka kaltsiumi ja fosfaadi tasakaalu kontrolltsüklis. D-vitamiini taseme tõus põhjustab kaltsiumi ja fosfaadi taseme tõusu veres.

Seetõttu on kaltsitoniin D-vitamiini antagonist. D-vitamiin võib pärssida ka paratüreoidhormooni sünteesi. Kaltsitoniini füsioloogiline poolestusaeg on vaid mõni minut ja seetõttu kaotab see kiiresti oma efektiivsuse niipea, kui edasise sünteesi stiimulid lakkavad, nt. B. pärast kaltsiumitaseme normaliseerumist.

Tootmine, haridus ja tootmine

Kaltsitoniini sünteesitakse vajadusel kilpnäärme spetsiaalsetes parafollikulaarsetes rakkudes (C-rakkudes). Osaliselt võib kaltsitoniini toota ka kõrvalkilpnäärmetes ja harknäärmes, nt. see on väga oluline pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist.

Täiendava kompensatsioonina kilpnäärme puudulikkuse korral on perifeerse ja kesknärvisüsteemi motoorsetel ja sensoorsetel närvijuhtidel ka panus glandotroopsesse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP), millel on sarnane toime kui kaltsitoniinil. Kaltsitoniini sünteesi stimuleerib kaltsiumioonide (liiga) kõrge kontsentratsioon vereseerumis.

Hormooni tootmine reageerib ka stimuleerimisele teatud seedetrakti messenger-ainete poolt. Lühike füsioloogiline poolestusaeg tagab, et kui normaalne kaltsiumi kontsentratsioon vereseerumis taastatakse, väheneb kaltsitoniini efektiivsus loodusliku lagunemise kaudu väga kiiresti.

Funktsioon, mõju ja omadused

Kaltsitoniin mõjutab korraga mitmeid füsioloogilisi protsesse. Kui kaltsiumi kontsentratsioon vereseerumis tõuseb üle normi, stimuleeritakse kilpnäärme C-rakke kaltsitoniini tootmiseks.

Nüüd toodetud kaltsitoniini peamine toime on osteoklastide pärssimine, mis luude moodustavate osteoblastide vastastena lagundavad luurakke pidevalt ja "taaskasutavad" neis sisalduvaid aineid nagu kaltsium ja fosfaat. See vabastab kaltsiumi ja fosfaadi, mis on lühikese aja jooksul saadaval vereseerumis - ja, lihtsamalt öeldes - saavad osteoblastid seda uuesti kasutada luude ehitamiseks samasse või teise kohta.

Kui osteoklastide lagunemisprotsess on pärsitud ja osteoblastid jätkavad luu ehitamist häirimata, tekib lagunemise ja kogunemisprotsessi vahel kiiresti tasakaal tasakaalustamise või suurema kaltsiumi ja fosfaadi "tarbimise" kasuks. See alandab kavandatud viisil kaltsiumi ja fosfaadi taset. Samal ajal stimuleerib kaltsitoniin kaltsiumi suurenenud eritumist [neerudes] ja soolestikus.

Samuti sünteesitaval kaltsitoniinilaadsel CGRP-l on isu pärssiv toime, see aeglustab maohappe tootmist ja viib paljude muude füsioloogiliste protsesside juurde, näiteks pulsisageduse suurenemiseni ja veresoonte laienemiseni. On täiesti mõistlik, et kaltsitoniini kasutatakse ka ravimina luukao pärssimise mõju kasutamiseks terapeutilistel eesmärkidel, eriti kaugelearenenud osteoporoosi või Paget'i tõve korral, millel on nähtavad luude deformatsioonid või patoloogiliselt kõrgenenud kaltsiumitase.

Tuleb arvestada, et kaltsitoniin kui polüpeptiid suukaudselt manustatuna lagundataks kohe enne selle jõustumist. Seetõttu on võimalikud ainult parenteraalsed manustamisviisid, näiteks subkutaanne või intravenoosne. Naiste ninasprei manustamine menopausijärgse osteoporoosi ennetamiseks lõpetati 2012. aastal uuesti võimalike tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Haigused, tervisehäired ja häired

Kui kaltsiumi tase veres on normaalne, on normaalsem, kui kaltsitoniini tase on väga madal, võimalik, et isegi alla avastamispiiri. Seetõttu pole miinimumväärtuse määratlemisel mõtet, ainult juhul, kui seal on ka liiga kõrge kaltsiumitase.

Patoloogilist hüpofunktsiooni ei saa seetõttu vaevalt tõestada, kuna sellega peaks samal ajal kaasnema suurenenud kaltsiumitase. Kui suurenenud kaltsiumi kontsentratsioon püsib ja keha enda kaltsitoniin ei normaliseeri, on see hüperkaltseemia (ka hüperkaltseemia), mis võib viidata tõsisele haigusele.

Ravi mittesaamine võib põhjustada neuromuskulaarseid ja soolestiku sümptomeid ning keskpikas perspektiivis neerupuudulikkust, südamepuudulikkust ja surma. C-rakkude patoloogilist hüperfunktsiooni saab tõestada ja seda võib tõlgendada kasvaja markerina C-raku kartsinoomi (kilpnäärme kartsinoom) või C-raku hüperplaasia korral, kus C-rakud toodavad autonoomselt kaltsitoniini ja reageerivad stimuleerivatele hormoonidele või Vere kaltsiumitase reageerib enam.

Kõrge kaltsitoniini tase võib näidata ka maksatsirroosi, neerupuudulikkust või neuroendokriinset kasvajat.