Parkinsoni oma

Parkinsoni oma või Parkinsoni tõbi on varem ravimatu ajuhaigus. Tüüpilised nähud on liikuvuse ja motoorsete oskuste nähtav ja tugev halvenemine. Samuti on märgatav tugev värin. Parkinsoni tõbi on tavaline närvihaigus ja esineb tavaliselt vanuses 55–65.

Mis on Parkinsoni oma?

See on kesknärvisüsteemi haigus Parkinsoni oma või. Parkinsoni tõbi. Ennekõike põhjustab see tahtmatu ja vabatahtliku liikumise häireid. Lisaks on ajus püsiv närvirakkude kaotus.

Eelkõige lagundatakse ajus olev must aine (nn basaalganglionid). Nad vastutavad liikumiste ja motoorsete oskuste kontrolli eest. Lisaks moodustuvad neis hormoonid noradrenaliin ja adrenaliin, aga ka toimeaine dopamiin.

Selle tagajärjel põhjustab Parkinsoni tõbi märkimisväärset vähest liikumist või isegi liikumatust. Dopamiini puudumise tõttu tekib Parkinsoni tõvele tüüpiline värin. Samuti on lihastes pinget või jäikust.

põhjused

Siiani on põhjused Parkinsoni oma pole täpselt täpsustatud. Neid seletamatuid põhjuseid nimetatakse meditsiinis idiopaatiliseks Parkinsoni sündroomiks. Siiani on teada ainult päästik. Dopamiini puudus (mille põhjustab taas närvirakkude surm) viib lõpuks kaudselt haiguse ilmnemiseni. Meditsiinilised uuringud pole veel suutnud selgitada, miks närvirakud surevad.

Parkinsoni tõve põhjused on aga juba teada. Ühelt poolt mängivad rolli geneetilised või pärilikud põhjused. Parkinsoni tõbi esineb sageli kuni 40-aastaseks saamiseni. Muud põhjused on keskkonnamõjud, näiteks mürgistus, mangaan ja vingugaas (ilmnevad suitsetamisel).

Põhjusteks võib pidada ka muid haigusi (ainevahetushäired, ajukasvajad, trauma). Lisaks kahtlustatakse mõnda ravimit Parkinsoni tõve põhjustamises. Nende hulka kuuluvad vererõhku alandavad ravimid ja neuroleptikumid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haiguse esimesed sümptomid võivad ilmneda ammu enne tüüpilisi sümptomeid, kahtlustamata seost Parkinsoni tõvega. Need varakult ilmnevad häired hõlmavad näiteks haistmisvõime vähenemist, lihas- ja liigesevalusid, rutiinsete tegevuste aeglustumist igapäevaelus, nägemishäireid, väsimust, kurnatust või depressiooni.

Kuna neid sümptomeid saab seostada ka muude haigustega, on neid raske Parkinsoni tõvega seostada. Ainult edasises käigus, kui tüüpilised sümptomid ilmnevad, näete tagantjärele, et sellele haigusele oli juba viiteid. Peamised sümptomid ilmnevad aeglaselt ja sageli ilmnevad nad alguses ainult ühes kehaosas. Liikumised aeglustuvad ja vähenevad.

Hilisemates etappides võib see suureneda täieliku liikumatuseni. Ka näoilmed tunduvad külmunud. Sammud kahanevad; Patsiendi kolmikastmed on tüüpilised. Lihased muutuvad jäigaks (jäikus). Puhkuses olles hakkavad nad sageli värisema (värisema). Kogu keha muutub aja jooksul ebastabiilseks ja püsti seismine muutub raskeks.

Enamasti hoiavad kannatanud end pisut ettepoole kõndides ja saavad kõndida ainult segades. Seda iseloomustab liikumise alustamise raskus, nii et püsti tõusmiseks või kõndima hakkamiseks on vaja teha mitu katset. Kusepõie nõrkus, kõhukinnisus ja suurenenud süljeeritus võivad olla ka märgatavad sümptomid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Nina haiguse kulg Parkinsoni oma juhtub suhteliselt aeglaselt. Kursus võib aga juhtumiti erineda. Samuti on määrav, kas ravi või ravi viiakse läbi või mitte. Hea meditsiinilise ravi korral saab Parkinsoni tõve korral elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga märkimisväärselt tõsta.

Haiguse edasine prognoos sõltub haiguse kaugelearenenud staadiumist. Parkinsoni tõve täielik ravi pole veel võimalik. Nõuetekohase ravi korral võib vaimne ja motoorne langus edasi lükata või aeglustada rohkem kui kakskümmend aastat. Siiski on Parkinsoni tõvest põhjustatud surm paratamatult vältimatu. Haigestunud inimesed surevad haiguse tagajärjel enamasti kopsupõletikku või muudesse hingamisteede infektsioonidesse.

Tüsistused

Parkinsoni tõbi ei pea alati olema seotud tõsiste tüsistustega. Professionaalse teraapia abil on hooldusevaba elu kindlasti pikka aega võimalik. Mõnel juhul kannatavad mõjutatud inimesed tõsiste tagajärgede all.

Kolm kuni neli Parkinsoni tõvega patsienti kogevad haiguse ajal neelamishäireid. Need omakorda võivad põhjustada alatoitumist. Samuti on oht, et bakterid tungivad allaneelamisel torustikku ja põhjustavad haiguse progresseerumisel kopsupõletikku. See on üks levinumaid Parkinsoni tõvest põhjustatud surma põhjuseid.

Akineetiline kriis on veel üks tõsine komplikatsioon. Seda kasutatakse meditsiinis, kui Parkinsoni patsient muutub järsku täiesti liikumatuks. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine. Reeglina ilmneb akineetiline kriis harva. See puudutab peamiselt hilise staadiumi patsiente. Tüsistuse põhjustavad tavaliselt muud haigused, näiteks väljendunud palavikulised infektsioonid või kirurgilised sekkumised.

Mõnikord on tõsiste tagajärgede põhjuseks Parkinsoni tõve uimastiravi katkestamine. Akineetilise kriisi ajal kannatab patsient tugeva lihasjäikuse (ranguse) käes ega saa rääkida ega neelata. Lisaks, kuna ta ei ima enam vedelikke, ähvardab tema keha kiiresti kuivada. Parkinsoni tõve muud levinud tagajärjed on hajunud seljavalu, liigese- ja lihasvalud, unehäired ja depressioon.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ilmnevad Parkinsoni tõve tüüpilised varased nähud ja need ei kao ühe kuni kahe nädala jooksul, tuleb pöörduda arsti poole. Närvihaigusele viitavad sellised sümptomid nagu ebatavaline värin, jäsemete jäikus või järsud liikumishäired. Püsivaid unehäireid või psühholoogilisi kaebusi, millel ei näi olevat mingit põhjust, peab arst ka viivitamatult uurima. Arst saab diagnoosimise kahtluse teha selliste kuvamismeetodite abil nagu CT, MRI ja positronemissioontomograafia.

Kui levodopaga ravimise katse on edukas, näitab see Parkinsoni tõbe. Seejärel suunatakse patsient eriarsti juurde, kes oskab vajalikke ravimeid välja kirjutada. Kui Parkinsoni patsiendil on jäik lihas ja ta ei saa enam oma tablette neelata, peavad sugulased helistama erakorralisele arstile. Meditsiiniline nõustamine on vajalik ka segaduse, pettekujutelmade või hallutsinatsioonide korral. Vastutab perearst või neuroloog. Lisaks tegelevad närvihaiguse ravis füsioterapeudid, kirurgid ning sõltuvalt sümptomite iseloomust ja raskusastmest ka alternatiivsed arstid.

Ravi ja teraapia

Teraapia Parkinsoni oma põhineb peamiselt varajasel avastamisel ja ravil. Kuna Parkinsoni tõbe ei saa praegu ravida, tuleb ravi eesmärgid leida peamiselt elukvaliteedi üldise parandamise valdkonnas. Selle eesmärk on vähendada vaimsete, emotsionaalsete ja motoorsete kaebuste sümptomeid. Selle eesmärk on tagada, et asjaomane isik saaks võimalikult kaua säilitada oma iseseisvuse.

Kasutatakse ravimitel põhinevaid ravimeetodeid ja füsioteraapiat (sh füsioteraapiat). Kuid ka toitumise muutmisel võib olla toetav mõju. Ravimid (levodopa ja dopamiini agonistid) on mõeldud kompenseerima dopamiini puudust. Lisaks saab teraapias kasutada ka sügavat aju stimulatsiooni. See üsna uus protseduur peaks stimuleerima ja stimuleerima mõjutatud ajupiirkondi närvirakke hävitamata. Kuid siin ravitakse ainult sümptomeid ja tegelikku Parkinsoni tõbe ei ravita.

Tulevikus võiks aga olla olemas tüvirakkude siirdamisel põhinevad teraapiameetodid (tüvirakuteraapia), nii et surnud närvirakud asendatakse uute ja kultiveeritud rakkudega. Kasulikuks on osutunud madala rasvasisaldusega dieet, rohke joomine ja piisav treenimine, näiteks matkamine ja ujumine.

Järelhooldus

Parkinsoni tõve eripära tähendab, et järelravi ei saa vältida selle kordumist. See eesmärk on kasvajate puhul üldiselt teada. Parkinsoni tõbe seevastu ei saa ravida. Pigem sümptomid progresseeruvad aeglaselt.

Planeeritud uuringute eesmärk pärast diagnoosi on kõrvaldada tüsistused ja võimaldada patsiendil elada sümptomiteta elu. Seetõttu on vajalik pidev ravi, mille ulatus sõltub vastavatest kaebustest. Arst ja patsient lepivad uuringu rütmis kokku.

Järelmeetmed hõlmavad intensiivset arutelu olemasolevate kaebuste üle. Sellele järgneb suunatud füüsiline läbivaatus. Kui haige inimene on kaugelearenenud staadiumis, võib tüüpilisi märke sageli näha esmapilgul. Mõned arstid võivad aeg-ajalt tellida neuropsühholoogilisi eksameid.

Informatiivsed on ka EEG ja positronemissioontomograafia (PET). Viimase meetodi abil saab närvirakkude metaboolsed aktiivsused kaardistada. Lisaks on ravimitel teraapias oluline roll. Neid võttes väldivad patsiendid tavaliselt dopamiini puudust.

Järelhooldus hõlmab füsioterapeutide, logopeedide ja psühholoogide regulaarset ravi. Arst määrab need ravimeetodid, kui liikumis-, hingamis- või liigesepiirangute ning vaimse taastumise suhtes on piiranguid.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Parkinsoni tõbi pakub nüüd suhteliselt head prognoosi. Kuigi haigus on progresseeruv, s.o suurenevate sümptomitega, saab seda tänapäevaste ravimite ja terapeutiliste meetmete abil hästi ravida. Sellised ravivormid nagu ajulainete stimulatsioon või tüvirakkude ravi võivad tulevikus prognoosi veelgi parandada. Parkinsoni patsiendid sõltuvad praegu valuvaigistitest ja muudest ravimitest. Samuti vajavad nad tuge igapäevaelus ning neil pole enam lubatud teha mitmesuguseid tegevusi, näiteks autot juhtida. Kõik need asjad mõjutavad elukvaliteeti.

Sümptomitevaba elu perspektiivi ei anta. Kuid mõjutatud isikud võivad selle haigusega elada mitu aastakümmet. Prognoos sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist ja patsiendi põhiseadusest. Noored suudavad pingelistest teraapiatest kiiresti üle saada, kuid nad peavad ka selle haigusega mitu aastat elama ja võtma oma elu jooksul vastu üha rohkem kaotusi.

Põhimõtteliselt on oluline ravi alustada varakult. Prognoosi teeb vastutav neuroloog või mõni muu spetsialist. Seda tuleb regulaarselt kohandada vastavalt patsiendi praegusele tervislikule seisundile. Lisaks prognoosile antakse patsiendile põhjalikke nõuandeid ja teavet praeguste ravimeetodite kohta.

Saate seda ise teha

Isegi väikesed muudatused igapäevaelus võivad aidata Parkinsoni tõve pika aja jooksul elukvaliteeti säilitada. Ohutu eluruum vähendab kukkumiste ja vigastuste riski: klassikalised komistamisohtlikud on vaibad, ukselauad ja lahtised kaablid, trepid tuleks kinnitada käsipuudele. Haaratsid on eriti olulised vannitoas vannide, duširuumide ja tualettruumide kõrval ning libisemiskindlad kummimatid tagavad kindla aluse.

Dušikabiinid, tõstetud tualettruum ja vajadusel reguleeritava kõrgusega pesemiskapp lihtsustavad igapäevast isiklikku hügieeni. Riidest, millel on takja- ja lukuga kinnitus, sobib iseseisvalt õhkutõusmiseks ja selga panemiseks kui nööpidega riietus. Kui jalanõusid on keeruline siduda, on heaks alternatiiviks sussid. Pikk kingapael hõlbustab libisemist.

Kaubanduses on palju muid abivahendeid, näiteks spetsiaalsed söögiriistad, korgi avajad ja joogivahendid, mis on majapidamises kasutamiseks valmis. Võimaliku liikuvuse ja koordinatsioonioskuste säilitamiseks tuleks iga päev läbi viia võimlemisharjutusi. Spetsiaalsete harjutustega treenitakse näoilmeid, žeste ja käte peenmotoorikat.

Tasakaalustatud toitumine annab kehale kõik vajalikud elutähtsad ained ja aitab säilitada kehakaalu. Parkinsoni patsiendid peaksid võtma aega söömiseks ja joomiseks, toitu korralikult närida ning hoidma pea ja keha püsti. Põhjalik suuhügieen hoiab ära hambakahjustused, halva hingeõhu ja toidujääkidest põhjustatud põletiku.