Kaspofungiin

Kaspofungiin Termin "seentevastane ravim" viitab spetsiaalsele seenevastasele ainele, mida kasutatakse raskete seenhaiguste tõhusaks raviks. Nende hulka kuuluvad mitmesugused aspergilloos ja kandidoos. Kaspofungiini manustatakse tavaliselt intravenoosselt.

Mis on kaspofungiin?

Kaspofungiini on Saksamaal saadaval alates 2002. aasta juulist ja seda kasutatakse invasiivsete seenhaiguste raviks. Enamikul juhtudel on ravitavateks haigusteks aspergilloos ja kandidoos.

Toimeaine on väga hästi talutav ja seda saab kasutada ka siis, kui erinevate antimükootikumide suhtes on juba resistentsus.

Kaspofungiiniga ravimisel põevad patsiendid tavaliselt oportunistlikke infektsioone, mis esinevad kahjustatud immuunsussüsteemiga. Need põhinevad sageli sellistel haigustel nagu AIDS või pahaloomulised kasvajad. Ravimit kasutatakse ka immunosupressiooni all kannatavatel patsientidel. Need tekivad sageli pärast elundisiirdamist.

Kuid suur hulk patogeenseid seeni võib inimkeha rünnata isegi terve immuunsussüsteemiga ja põhjustada mitmesuguseid kaebusi.

Farmakoloogiline toime

Seenevastane aine kaspofungiin on üldiselt ülitõhus. Igat tüüpi inimestel koloniseerivatel seentel on raku seinad, mis koosnevad polüsahhariididest ja kitiinist. Kaspofungiini manustamine pärsib selles sisalduva ensüümi glükaani funktsiooni. Seened tuginevad sellele ensüümile oma rakkude ehitamiseks. Inimese rakkudel seevastu puuduvad need rakuseinad ja neis sisalduvad ensüümid.

Kaspofungiini efektiivsus ilmneb eriti sümptomite kiire languse korral. See ilmneb intravenoosse ravi esimesel päeval. Lõppkokkuvõttes kaovad haiguse sümptomid täielikult ja patsient on sümptomitevaba.

Uuringud on näidanud, et erinevate mükoosidega (seeninfektsioonid) patsientide ravimise edukuse määr on üle 80 protsendi. Seega saab ravimi efektiivsust juba kõrgemalt hinnata kui paljude teiste antimükootikumide puhul.

Kaspofungiin on eriti hästi talutav, kuna ravim toimib sihipäraselt ja vaevalt see inimkeha organitele koormab. Ja seda ka põhjusel, et kaspofungiin on kliinilises teraapias üks sagedamini kasutatavaid antimükootikume.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Enamik tõsiseid seenhaigusi, mida haiglates ravitakse, põhineb koloniseerimisel nn Candida seentega. Mükoosid kujutavad endast suurt terviseriski, eriti nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientide või keemiaravi vajavate patsientide puhul. Eluohtlikud komplikatsioonid võivad seenhaiguse korral tekkida sagedamini ja tähendavad automaatselt patsiendi jaoks suurt ohtu. Üks neist riskidest on nn hematogeenne levik. Seda silmas pidades on sobiv kaspofungiini kiire ja profülaktiline manustamine.

Isegi kui on vaja suuremat toimeaine annust, on ravim tavaliselt hästi talutav. Seega antakse sihipärane efektiivsus isegi komplikatsioonide ilmnemisel.

Kaspofungiin on saanud raske invasiivse aspergilloosi ravikuuri. Siin ei reageeri patsiendid tavaliselt teistele ravimitele või on tolerantsus ebapiisav.

Samuti on erinevad uuringud näidanud, et mitmesugused Candida seened muutuvad resistentsuse suhtes üha vastupidavamaks, mis võib põhjustada suurt probleemi. Siin on näidatud, et ravim kaspofungiin talub kogu toimemehhanismi ja olemuse korral resistentsuse teket (seni) ja sellel on ka kõrge kliiniline efektiivsus. Hea talutavus aitab kaasa ka asjaolule, et ravi katkestamine on üldiselt vähem levinud.

Riskid ja kõrvaltoimed

Enamik patsiente, kellel on vastavad seenhaigused, talub ravimit kaspofungiin väga hästi. Kõrvaltoimeid ja riske ei esine peaaegu üldse. Mõnel juhul võib intravenoosse manustamise korral kohalikus piirkonnas tekkida flebiit, mida saab siiski ilma probleemideta ravida. Kaspofungiinravi ajal võivad süstekohal tekkida sügelus, valu ja põletustunne. Kuid üldiselt esinevad need kõrvaltoimed harva.

Kaspofungiini manustamisega seotud riske ja tüsistusi samuti vaevalt oodata. Teraapiat saab läbi viia sihipäraselt ja lõpuni on katkestused vajalikud ainult väga harvadel juhtudel.