Didanosiin

Kell Didanosiin see on ravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse ravis. Toimeaine on üks viirust pärssivaid aineid ja tugevdab HIV-patsientide immuunsussüsteemi.

Mis on didanosiin?

Didanosiin tugevdab üldiselt keha enda HIV-patsientide kaitsevõimet, pärsib HI-viiruste paljunemist ja vähendab nende arvu veres, võib ennetada AIDSi ja mõnel juhul isegi sellega võidelda.

Didanosiin ei ole happestabiilne toimeaine, seetõttu hävitab see maohappe. Sel põhjusel manustatakse didanosiini ainult enterokatte kujul või koos happeid siduvate ainetega. Didanosiin ise on niinimetatud nukleosiidi pöördtranskriptaasi inhibiitor (NRTI) ja toimeaine prekursorina (eelravim) ei ole üksi viiruste vastu efektiivne.

Farmakoloogiline toime

Didanosiin muundatakse patsiendi kehas ainult tegelikuks toimeaineks, kus see pärsib ensüümi pöördtranskriptaasi, mis pärsib HI-viiruse paljunemist.

Viiruste arvu vähenemisega veres tugevneb taas ka keha immuunkaitse. Kuna HIV on väga kohanemisvõimeline viirus ja arendab seega kiiresti resistentsust üksikute ainete suhtes, kasutatakse HIV-patsientide ravimisel tavaliselt toimeainet koos teiste toimeainetega.

AIDSi vastu võitlemiseks või vähemalt selle ilmnemise edasilükkamiseks on võimalik kasutada toimeainet didanosiini. Haigust ei saa didanosiiniga ravida, kuid elukvaliteeti saab parandada ja eluiga pikendada.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Kui patsient on toimeaine suhtes ülitundlik Didanosiin, ei tohi agensit kasutada. Ravimit tohib kasutada ainult pärast raviarsti riski ja kasulikkuse hoolikat kaalumist HIV-nakkusega patsientidel, kellel on maksahaigus, maksa suurenemine või maksapõletik.

Patsiente, eriti ülekaalulisi naisi, tuleb kogu ravi vältel hoolikalt jälgida. Samuti tuleb spetsiaalselt jälgida patsiente, kellel on talitlushäired teatud rakuorganellides (nn mitokondrid). Samuti tuleb olla ettevaatlik HIV-patsientidega, kellel on või on olnud pankreatiit. Kui maksa- või neerufunktsioon on kahjustatud, tuleb annust vastavalt kohandada.

Väljaõppe saanud arstid on siis kohustatud ravi üle järelevalvet teostama, kui HIV-patsiendid on samaaegselt nakatunud B- või C-hepatiidi viirustesse, kuna raviga kaasnevad täiendavad ohud. Raseduse ajal tuleks didanosiin - nagu paljud teised ravimid - välja kirjutada alles pärast riskide ja eeliste põhjalikku kaalumist.

Loomkatsed mõjusid lootele kahjulikult, ehkki neid katseid ei saa inimorganismi üle kanda. Seetõttu ei tohiks didanosiini raseduse esimesel kolmel kuul kasutada, kuna raseduse ajal suureneb ka piimhappe taseme tõusu oht veres. Seetõttu peaksid HIV-nakkusega rasedad naised hoolitsema ainult kogenud arstide poolt. Üldiselt ei HI-viirusesse nakatunud naine oma vastsündinut rinnaga, sest viirus satub rinnapiima ja kandub seega edasi lapsele.

Kui vastsündinu on nakatunud HI-viirusesse, ei tohiks seda didanosiiniga ravida enne kolme kuu möödumist, kuna selle toime kohta alla kolme kuu vanustele lastele pole piisavalt andmeid. Alates kolme kuu vanusest on võimalik ravi annusega, mis vastab lapse kehakaalule või kehapinnale, sõltuvalt haiguse käigust. Eriti lastega on oluline tagada, et ravi viiakse läbi ettevaatlikult ja arsti järelevalve all.

Riskid ja kõrvaltoimed

Didanosiin Ravimina HIV-viiruse ja AIDS-i vastu on sellel sellised kõrvaltoimed nagu kõhulahtisus, halb enesetunne, kõhuvalu, peavalu, väsimus, oksendamisega seotud iiveldus, nõgestõbi ja lööbed, maksapõletik, kollatõbi, suu kuivus, aneemia, juuste väljalangemine.

On ka teisi teadaolevaid kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda sagedamini või harvemini ja varieeruda patsienditi. Eriti AIDS-i põdevatel patsientidel on sageli raske vahet teha haigusega seotud reaktsioonide ja ravimitega seotud kõrvaltoimete vahel.

Ravimeid, mis sisaldavad toimeainena didanosiini, tuleb võtta vähemalt kaks tundi pärast teisi ravimeid ja sööki, et mitte vähendada toimeaine imendumist. Raviarst teab, milliseid ravimeid ei tohi samal ajal võtta.