Kolesteetoom

Kui piiri välise kuulmiskanali ja keskkõrva vahel enam pole, on oht üks Kolesteetoommis muudab kirurgilise ravi vältimatuks.

Mis on kolesteetoom?

Kõrva anatoomia skemaatiline esitus kolesteetoomiga. Pilt suuremalt.

Cholesteatoma on kõrvade haigus. Oma olemuselt on kõrvad jagatud erinevateks sektsioonideks, sealhulgas väliskõrva kanal ja keskkõrv. Mõlemad lõigud on kõrvakalli küljest lahti lõigatud.

Enamikul juhtudel, kui tegemist on kolesteetoomiga, on see barjäär puudulik, mis tähendab, et keskkõrv pole enam välisest kuulmiskanalist looduslikult suletud. Selle tagajärjel võivad välise kuulmiskanali komponendid kasvada keskkõrva ja halvimal juhul isegi sisekõrva, mis võib seejärel viia koletsüteoomini.

Lamerakulise epiteeli kasv keskkõrva võib hävitada seal olevate luude struktuuri, mis viib kolesteanoomi tüüpilise väljanägemiseni: surnud nahakihid, mis on oma struktuuri tõttu eriti stabiilsed. Lõplik, valge sarvkesta kiht moodustub ka keskkõrva osaliselt hävinud luustruktuuri kohal. Naturaalse piirdebarjääri kaotamise tõttu võivad keskkõrva eritised voolata ka välisesse kuulmekäiku ja põhjustada seal põletikulisi reaktsioone.

Suurim probleem sellega on superinfektsiooni oht. See tähistab nakkust erinevate patogeenidega, millest igaüks soodustab teise esinemist, mis muudab ravi palju raskemaks. Koletesateoomi tüüpilisteks sümptomiteks on kõrvapõletikust põhjustatud ebameeldiv lõhn, peapööritus ja - sõltuvalt haiguse tõsidusest - tuimus.

põhjused

Nagu juba mainitud, on kolesteetoomi põhjustajaks asjaolu, et tüümianiline membraan ei ole enam puutumatu, st väliskuulmiskanali ja keskkõrva vaheline eraldatus pole enam tagatud. Välise kuulmiskanali lamerakk epiteel võib nüüd kasvada keskkõrva ja hävitada seal oleva luustruktuuri.

Eristatakse primaarset ja sekundaarset kolesteetoomi, sõltuvalt sellest, kas kõrvavälja funktsiooni kaotuse põhjustas põletik. Lisaks on olemas ka kolesteetoomi variant, isegi kui see esineb harva, mille korral pole vaja tekitada tüpmembraani defekti, olgu see siis põletikuline või mittepõletikuline.

See on kaasasündinud defekt, mille korral lamerakujuline epiteel moodustub keskel kõrva (puutumata) kuulmekile taga ja viib kolesteetoomini.

Ravimid leiate siit

E Kõrvavalu ja põletiku ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Koleteateoomi korral kannatavad selle all kannatajad mitmesuguste kuulmisprobleemide all ja seega elukvaliteedi olulises languses. Rasketel juhtudel võib kahjustatud isik ka täielikult kaotada oma kuulmise ja seda kaotust ei saa taastada. Kuid ennekõike põhjustab kolesteetoom tugevat eritust kõrvast, mis on seotud väga ebameeldiva lõhnaga.

See lõhn avaldab negatiivset mõju ka asjaomase inimese sotsiaalsele keskkonnale, nii et selles piirkonnas võivad tekkida raskused. See võib põhjustada ka laste kiusamist või kiusamist, nii et neil tekivad psühholoogilised kaebused ja depressioon. Edasises raviprotsessis põhjustab kolesteetoom kuulmislangust ja tugevat pearinglust. Seejuures võib patsient kaotada teadvuse ja minestada.

Samuti võib ilmneda näo halvatus, nii et toidu ja vedelike allaneelamine pole asjassepuutuval enam võimalik. See viib kõrvavalu, mis võib levida pea. Samuti võib tekkida palavik ja seda võib seostada üldise haigustundega. Reeglina ei mõjuta kolesteoom siiski mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.

diagnoosimine

Kolesteetoomi saab diagnoosida suhteliselt hõlpsalt. Kõrva-, nina- ja kurguarsti väljaõppinud silmade jaoks piisab visuaalsest diagnoosimisest kõrva mikroskoobi abil. Suhteliselt selge kliinilise pildi põhjal saab ta kindlaks teha kolesteoomi olemasolu.

Kuid selleks, et teha kindlaks, kui kolesteetoom on arenenud, st kui kaugele see ulatub keskkõrva, on vaja täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Kompuutertomograafia (CT lühidalt) on üks levinumaid.

Tüsistused

Kolesteetoomil on tavaliselt kõrva tüsistused. Teil võib tekkida tugev kõrvavalu. Paljudel juhtudel levib kõrvavalu naaberpiirkondadesse, nii et enamik patsiente kannatab ka peavalude ja hambavalude käes.

Halvimal juhul tekib näo halvatus ja kahjustatud inimene kannatab kuulmislanguse käes. Valu ei ole sageli püsiv, vaid ainult juhuslik. Kujutatud kuulmine on aga mõjutatavate jaoks märgatav. Nägu on ka halvatud, nii et teatud lihaseid ei saa liigutada.

See võib põhjustada ka keele või suu halvatust, nii et patsient ei saa enam normaalselt süüa. Keele halvatus võib põhjustada ka kõnehäireid. Elukvaliteeti piirab kolesteoom tõsiselt ja igapäevaelu on patsiendi jaoks märkimisväärselt raskem. Sümptomid põhjustavad sageli depressiooni ja enesetapumõtteid.

Kuulmisoskide taastamine ei ole kahjuks igal juhul võimalik, nii et halvimal juhul peab patsient kogu oma elu elama kuulmislangusega. Kui operatsioon on võimalik, kasutatakse põletiku ennetamiseks antibiootikume. Eeldatavat eluiga ei vähenda kolesteoom.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Tavaliselt vajab kolesteatoom kindlasti meditsiinilist hindamist ja ravi. Enamikul juhtudel vajavad mõjutatud isikud operatsiooni. Äkilise kuulmislanguse või tugeva kõrvavalu korral tuleb kindlasti arstiga nõu pidada. Halva lõhnaga eritis kõrvast võib samuti näidata koleteatoomi ja seda peaks uurima arst.

Paljudel juhtudel on patsientidel pearinglus või halvatus näo erinevates piirkondades. Kui need sümptomid ilmnevad ka, on meditsiiniline ravi kindlasti vajalik. Peavaluga palavik võib näidata ka kolesteoomi. Ennekõike viitab nende kaebuste äkiline ilmnemine ja kuulmislangus kolesteetoomile.

Haiglat saab külastada ka hädaolukorras. Üldiselt diagnoosib ja ravib kolesteetoomi siiski ENT spetsialist. Varase ravi korral progresseerub haigus tavaliselt positiivselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ainus viis kolesteetoomi raviks on kirurgiline eemaldamine. Mõjutatud kõrv lõigatakse lahti, nii et kolesteoomi saab skalpelliga ära lõigata.

Seejärel üritatakse taastada tüpmaatiline väli, et põhjuse ravimisel kolesteoomi võimaliku kordumise vastu võidelda. Võimaluse korral tehakse viimane katse parandada kolesteoomi põhjustatud keskkõrva luustruktuuri kahjustusi.

Enne operatsiooni alustamist on siiski oluline ravida olemasolevat superinfektsiooni. Antibiootikumide manustamine on ette nähtud sinna asustatud bakterite tapmiseks, vastasel juhul on oht, et bakterid levivad operatsiooni ajal veelgi.

Outlook ja prognoos

Kolesteetoomil on enamikul patsientidest soodne prognoos. Kõrval asuvat kasvajat saab eemaldada kirurgilise protseduuri abil. Paljudel juhtudel põhjustab ülekasv põletikku, mida tuleb ka ravida, et lõpuks oleks võimalik sümptomitest vabaneda.

Stabiilse immuunsussüsteemiga inimestel ilmneb põletiku taandumine mõne nädala jooksul ravimiravi abil. Mida vanem patsient on ja mida nõrgem ta tervis on, seda pikem on paranemisprotsess tavaliselt. Sellest hoolimata on ka siin hea võimalus ravida.

Operatsioon on seotud tavaliste riskide ja kõrvaltoimetega. Neid tuleb prognoosi koostamisel arvestada. Hea arstiabi korral ei ole pärast ravi üldiselt mingeid kahjustusi. Paranemisprotsessi taandumisel taastatakse tavaline kuulmisvõime.

Kui kolesteetoom tunnistatakse ja ravitakse ainult väga edasijõudnud staadiumis, võib tekkida püsiv kahjustus. Kui kõrva kasv suureneb, suureneb kuulmiskahjustuse või luustruktuuri muutuste oht kõrvas. Väga harvadel juhtudel on kolesteetoomi kasv jõudnud juba ajupiirkondadesse. Seejärel on patsient eluohtlikus seisundis, kuna võib tekkida insult.

Ravimid leiate siit

E Kõrvavalu ja põletiku ravimid

ärahoidmine

Kolesteetoomi vallandajaks on kuulmekile kaotus; See võimaldas kõigepealt lameepiteeli kasvada keskkõrva, mis võib seejärel viia hilisema põletikuni. Seetõttu võib kolesteetoomi profülaktika piirduda ainult kuulmekile terve hoidmise ja kahjustuste ärahoidmisega.

Kuna põletik võib põhjustada ka kuulmekile defekti, on soovitatav hoolikas kõrvahügieen. Sellega ei tohi aga liialdada, sest vastasel korral võib püsivalt kahjustada kõrvade loomulik nahafloora, mis mitte ainult ei takista, vaid võib soodustada ka patogeenide koloniseerumist ja seega ka kolesteoomi.

Järelhooldus

Pärast kolesteetoomi kirurgilist ravi jääb tamponaad tavaliselt haigestunud inimese kõrvakanalisse üheks kuni kolmeks nädalaks. Alles pärast selle kaitseseadme eemaldamist saate kontrollida, kui edukas oli teraapia. Kõigil juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha, mil määral on kuulmine taastumise päeval taastatud.

Mõne patsiendi jaoks on aasta jooksul vajalik veel üks operatsioon kõrvakanali funktsionaalsuse kontrollimiseks. Põhimõtteliselt on järelkontroll vajalik ainult juhuslikult protseduuride jaoks, mis ei sisalda komplikatsioone. Kui aga operatsiooni käigus tekkis nn radikaalne kõrvaõõnsus, on soovitatav seda regulaarselt meditsiiniliselt ravida.

Valu pärast kolesteetoomi operatsiooni ei maksa oodata komplitseerimata sekkumistega. Sel juhul on haavade pindmine paranemine umbes kahe nädala pärast täielik. Haavade paranemine viibib, eriti kõrva radikaalse õõnsuse kasutamisel. Selleks võib kuluda mõni nädal kuni kuu.

Sel juhul peab patsient hoolitsema vee (eriti seebivee) ja mustuse sattumise eest. Igapäevaseid elutegevusi saab jätkata umbes nädal pärast operatsiooni. Sellest võib välja jätta sellised sporditegevused nagu ujumine ja sukeldumine. Kõik, kes soovivad neid tegevusi teha, peaksid seda raviarstiga arutama. Kui kaua ei suuda patsient pärast operatsiooni töötada, sõltub ühelt poolt meditsiinilise sekkumise ulatus ja teiselt poolt töö sisu.

Saate seda ise teha

Kolesteetoomi ravi keskendub peamiselt selle põhjustanud kuulmekäigu ahenemise eemaldamisele ja samal ajal sümptomite leevendamisele. Kannatanu võib võtta meetmeid ravi toetamiseks ja ebamugavustunde vähendamiseks.

Pärast operatsiooni tuleb kahjustatud kõrv säästa. Haigel inimesel soovitatakse vältida külma, eriti tuuletõmbust. Samuti tuleb vältida muid mõjusid, näiteks suurt kuumust või vibratsiooni, sest muidu võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.

Halvimal juhul rebeneb kirurgiline arm ja seda tuleb uuesti opereerida. Kui teil tekivad pärast protseduuri ebaharilikud sümptomid, näiteks kõrvavalu, palavik või peapööritus, tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Lisaks tuleb järgida arsti ettekirjutusi haavahoolduse kohta.

Kolesteetoomi saab tavaliselt hästi ravida, kuid see nõuab vastutava arsti põhjalikku jälgimist. Pärast ravi lõppu peab kõrva spetsialist regulaarselt kontrollima kahjustatud kõrva. Mõnel juhul moodustub uuesti kolesteetoom, mida tuleb ravida kirurgiliselt. Kui on tekkinud kuulmisprobleeme või isegi kuulmislangus, tuleb kanda kuuldeaparaati.