Eesnäärme suurenemine

Eesnääre on kreeka pähkli suurune nääre, mis on osa meeste suguelunditest. Vanuse kasvades üks komplekti Eesnäärme suurenemine selline, mis surub kusejuhale ja põhjustab mitmesuguseid vaevusi. Kutsutakse ka eesnäärme suurenemist, mis pole ebanormaalne eesnäärme healoomuline hüperplaasia või Eesnäärme adenoom määratud.

Mis on laienenud eesnääre?

Terve eesnäärme ja laienenud eesnäärme anatoomia skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.

A Eesnäärme suurenemine on eesnäärme healoomuline suurenemine rakulise materjali suurenemise tagajärjel. Hüperplaasiat tuleb eristada hüpertroofiast (raku suuruse suurenemine), isegi kui termineid kasutatakse eesnäärme suurenemise korral mõnikord sünkroonselt.

Eesnäärme suurenemisega kaasneb strooma- ja epiteelirakkude arvu suurenemine, mille tagajärjel kusejuha ümbritsevas eesnäärme piirkonnas moodustuvad suured suhteliselt diskreetsed sõlmed. Kui need on piisavalt suured, suruvad sõlmed kusiti, põhjustades uriini normaalse voolu takistamist.

Laienenud eesnääre põhjustab sümptomaatilist uriinikäitumist, nagu sagedane urineerimine, düsuuria (valulik urineerimine) ja kuseteede infektsioonide riski suurenemist. Vaatamata sümptomitele, mis põhjustavad ebamugavusi, ei põhjusta laienenud eesnääre vähki ega suurenenud vähiriski.

põhjused

Eesnäärme kasvav kudede kasv algab umbes 30-aastaselt. Hinnanguliselt 50% -l 50-aastastest meestest on eesnäärme suurenemise histoloogilised nähud. 80. eluaastaks on 40-50% kõigist meestest kliiniliselt oluline eesnäärme suurenemine.

Eesnäärme suurenemise põhjus pole veel välja selgitatud, seetõttu ei saa riskitegureid vaevalt nimetada. Eeldatakse siiski, et üha suurem östrogeeni osakaal stimuleerib naiste kudede kasvu tagumises kusitis. Teine hüpotees eeldab, et eesnäärme suurenemine tuleneb dihüdrotestosterooni (DHT) vähenenud tootmisest vanemas eas.

Muud uuringud näitavad, et eesnäärme suurenemine võib olla eelsoodumus. Selle kohaselt aktiveeruvad hilisemas elus teatud rakud, mis annavad märku näärme teistest rakkudest kasvada või hormoonidele tundlikumalt reageerida.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tervisliku eesnäärme ja laienenud eesnäärme anatoomia skemaatiline esitus eesnäärmevähi korral. Pilt suuremalt.

Laienenud eesnääre mõjutab peamiselt urineerimist. Kõige tavalisem sümptom on tung urineerida sageli öösel. Lisaks on laienenud eesnäärmega sageli järsk ja tugev tung urineerida.

Samal ajal muutub urineerimine raskemaks: uriinivoog on nõrgem ja laienenud eesnäärmega inimesed tunnevad sageli, et põis pole täiesti tühi. Tegelikult on eesnäärme suurenemisega meestel sageli põies uriinijääke, mis soodustab põie- ja kusejuhainfektsioonide teket. Väga harvadel juhtudel toimub täielik uriinipeetus ja neerud on ohustatud.

Urineerimine ise võtab sageli kauem kui kannatanutel tavaliselt. Mõnikord on nakatunutel tõsiseid raskusi isegi urineerimisega. Sageli tilgub uriin pärast urineerimist või ilmnevad uriinipidamatuse sümptomid. Mõnikord võib esineda väiksemat hulka ejakulatsiooni või ajutisi erektsiooniprobleeme.

Eesnäärme healoomulise suurenemise taustal ilmneda võivad sümptomid ei sõltu tingimata laienemise tugevusest. Mõnedel meestel puuduvad hoolimata suurenenud eesnäärmest sümptomid või need on väga vähesed.

Diagnoos ja kursus

A stimuleerimisetapis Eesnäärme suurenemine Esimesed sümptomid ilmnevad urineerimise sageduse ja põie funktsiooni osas. Eesnäärme suurenemise teist etappi iseloomustab mittetäielik uriinipeetus ja elundite puudulikkuse algus.

Ravimata viimases etapis põie funktsioon ebaõnnestub täielikult, mille tulemuseks on uriinimürgitus. Võimalikud on täiendavad tüsistused, näiteks kuseteede infektsioonid või neerukahjustus. Eesnäärme suurenemise täielikuks diagnoosimiseks on kõigepealt vajalik rektaalne uroloogiline uuring.

Võib teha valgupõhise PSA vereanalüüsi või rektaalse ultraheli, et välistada vähk eesnäärme suurenemise põhjusena. Kahtluse korral võetakse kahtlase koe biopsia mikroskoopiliseks uurimiseks. Tsüstoskoopia korral lisab arst kohaliku tuimestuse ajal kusejuha ava kaudu peenise peenisesse väikese toru. See võimaldab laienenud eesnäärme ulatuse kindlakstegemiseks uurida kusiti ja põie sisekülge.

Tüsistused

Eesnäärme muutusi, mida kohe ei ravita, võib seostada paljude komplikatsioonidega. Healoomulised laienemised võivad blokeerida ka uriini voolamist. Uriini suurenenud akumuleerumine kusepõies suurendab põiekivide, samuti kuseteede infektsioonide ja mitmete tõsisemate komplikatsioonide riski.

Pidevalt suurenenud põie täitmise ja sellega seotud suurenenud rõhu tõttu urineerimise ajal toimub mõne aja pärast põie seina lihaste reaktiivne kasv. Lihase liigne kasv võib põhjustada põie seina elastsuse kaotamist. Lisaks suureneb kollageeni säilitamine koes, mis võib põhjustada pseudodivertiklite, s.o väikeste punnide moodustumist põie seinas.

Uriini mahajäämus võib põhjustada uriini sattumist neeruvaagnasse kusejuhade kaudu. Kui see on nii pikema aja jooksul, on neerud kahjustatud, rasketel juhtudel võib see põhjustada neerupuudulikkust. Samuti on oht ureemia tekkeks.

Teatud metaboolsed kõrvalsaadused, näiteks kreatiniin, kusihape või karbamiid, peavad erituma neerude kaudu uriiniga. Kui seda ei juhtu või mitte piisaval määral, kuna neerud on kahjustatud, kogunevad need ained kehasse, mis põhjustab mürgistuse sümptomeid. Tüüpilised sümptomid on iiveldus, oksendamine ja tugev sügelus. Ravimata ureemia võib lõppeda surmaga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna laienenud eesnääre võib viidata mõnele muule tõsisele seisundile, peaks seda alati kontrollima arst. Ainult varajase diagnoosimise ja ravi abil saab edasisi kaebusi ja tüsistusi vältida. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus.

Eesnäärme suurenemise korral tuleks arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik peab öösel tualetis käima väga sageli, ilma et oleks pidanud palju jooma. Erektsiooniprobleemid võivad näidata ka eesnäärme suurenemist ja neid tuleks regulaarselt ja ilma konkreetse põhjuseta uurida arsti poolt. Pole harvad juhud, kui patsiendid näitavad uriinipidamatust, mis võib kahjustada ka neere. Eesnäärme suurenemise sümptomid võivad olla erineva raskusastmega ja oluliselt piirata mõjutatud inimese elu.

Laienenud eesnäärme diagnoosi saab teha uroloog. Edasiseks raviks on aga vaja teiste spetsialistide kaasamist. See, kas eesnäärme suurenemine viib haigestunud inimese lühenenud elueani, sõltub suuresti haiguse täpsest põhjusest, nii et üldine ennustamine pole siin võimalik.

Ravi ja teraapia

Niipea kui esimene kaebus ilmneb, tuleks võtta ravimeetmeid nakkuse progresseerumise vältimiseks Eesnäärme suurenemine summutada. Enamik neist minimaalselt invasiivsetest ravimeetoditest avaldab kuumust mõjutatud koele, mis vajutab põit.

Kui sümptomid on rasked ja kuumtöötlus ebaõnnestub, tuleks kaaluda operatsiooni. Lisaks nõgesest, pajuhernesest või väriseva haabuse pungadest valmistatud naturopaatilistele ravimtaimedele saab laienenud eesnääret ravida ka ravimitega.

Naturaalsed hormoonid finasteriid ja dutasteriid takistavad eesnäärme suurenemist. Niinimetatud alfa-blokaatorid, näiteks terazosiin, doksasosiin, tamsulosiin või alfuzosin, võivad ravida eesnäärme suurenemist.

Siiski on oodata kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, väsimus ja unisus. Laienenud eesnäärme sümptomeid saab leevendada punase tule ja puusavannide või sooja ja niiske kompressiga. Vere ummistumise ennetamiseks eesnäärmes on tõhus ravi ka regulaarne seksuaalvahekord või masturbeerimine.

ärahoidmine

A Eesnäärme suurenemine on osa meeste vananemisprotsessist. Põhimõtteliselt on ennetamiseks soovitatav vitamiinide ja süsivesikute rikas dieet, mis sisaldab vähe valku. Rasvast, lihast ja õllest tuleks loobuda gaseerimata jookide ja puuviljade kasuks. Laastudele on väärtuslik alternatiiv kõrvitsaseemned, mis pärsivad vohava eesnäärmekoe kasvu. Liiga pikalt istudes tuleks samuti vältida hüpotermiat või tungimist tungivalt alla suruma.

Järelhooldus

Kartsinoomi tekkimisest tingitud eesnäärme suurenemise korral toimub tavaliselt kirurgiline ravi ja sellega seotud kahjustatud koe eemaldamine. See juhtub ka eesnäärme healoomulise suurenemise mõnel juhul. Pärast sellist ravi on raviarsti regulaarsed uuringud väga olulised. Eesmärk on välja selgitada edasiste kasvajate võimalik esinemine pärast ravi varases staadiumis.

Varasema operatsiooni korral tuleb ka haava järelkontrolli teha. Raviarst tagab, et haav ei nakatuks ja armistumist oleks vähe. Tõsise armistumise korral võib teha täiendava operatsiooni. Eesnäärme haigus ja ravi võivad samuti põhjustada rasket seksuaalset funktsiooni ja uriinipidamatust.

See võib patsiendil põhjustada psühholoogilisi probleeme. Seetõttu on patsiendi olukorra lihtsustamiseks soovitatav ravi ja ravi, mida sageli katab kohustuslik tervisekindlustus. Kasutada võib ka kliinikute eneseabigruppe ja muid nõustamiskeskusi. Igasugust ilmnenud uriinipidamatust saab parandada spetsiaalsete vaagnapõhjaharjutustega.

Saate seda ise teha

Eesnäärme suurenemine on tavaliselt healoomuline kliiniline pilt, mida ei teostata alati kohe, kuid mis on patsiendile kättesaadav ka iseendale abistamiseks. Allpool on loetletud mõned meetmed, mille abil patsient saab end igapäevaelus aidata.

Esimene samm on muuta urineerimisvajadus, mida enamik patsiente tajub korduva sümptomina, paremini talutavaks. Sageli õnnestub see nii, et patsiendid joovad soovitatud koguse vett, kuid mitte enne teatud juhtumeid, näiteks magama minemist või sotsiaalseid kohustusi, et parimal viisil vabastada urineerimisvajadus.

Teine eneseabi võimalus on vältida diureetilisi jooke. Samuti tuleks vältida kuivatavaid jooke. Ebasoodsate jookide nimekirjas on eriti kohv, tee ja alkohol. Pärast urineerimist on soovitatav proovida pärast lühikest pausi uuesti põit tühjendada. Seejärel eemaldatakse ka iga järgnev uriin ja järgmise urineerimise pausi pikendatakse märkimisväärselt. Samuti on väga kasulik põie koolitus.

Seda kasutatakse ka näiteks ärritunud põie korral põie treenimiseks, et taluda suuremat kogust täidist. Sel viisil on ka parem urineerimisvajadust paremini kontrollida. Seda võimaldavad ka vabalt kättesaadavad ravimid, näiteks kõrvitsaekstraktid.