Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

in Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer see on nahahaigus. Haigus on enamikul juhtudel krooniline ja täidab oma tüüpiliste sümptomite tõttu nn Lyme'i borrelioosi lõppstaadiumi dermatoloogilist mudelit. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer arvatakse atroofiliste nahahaiguste hulka.

Mis on akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?

Akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri esimesed sümptomid arenevad mõni nädal kuni mitu aastat pärast Borrelia burgdorferi esimest nakatumist.

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sai oma nime Saksa dermatoloogi, doktor Karl Herxheimeri järgi. Mõnel juhul ka häire Dermatiit atrophicans chronica progressiva või aga Acrodermatitis chronica atrophicans kutsus. Vahel on see ka lühike Herxheimeri tõbi kutsus.

Põhimõtteliselt on Acrodermatitis atrophicans Herxheimer nahahaigus, mis näitab end mõnel juhul puukborrelioosi lõppjärgus või kolmandas staadiumis. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer esineb peamiselt Euroopas, kuid esineb ka Ameerika Ühendriikides ja Aasia osades.

Enamikul juhtudest mõjutab haigus noori täiskasvanuid ja vanemaid naisi. Aasias ja Euroopas on näha seost Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri ja Borrelia afzelii vahel.

põhjused

Meditsiiniliste uuringute praeguse seisukorra kohaselt on akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri põhjustaja peamiselt konkreetse patogeeni käes. See on Borrelia afzelii.

See patogeen kuulub niinimetatud Borreliasse ja esineb peamiselt Euroopas. Sel põhjusel mõjutab Borrelia afzelii sageli inimesi, kes põevad puukborrelioosi. Borrelioosi patogeenidega nakatumine ähvardab akrodermatiiti chronica atrophicans Herxheimeri haiguse hilises staadiumis.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimerit iseloomustavad mitmed haiguse tüüpilised sümptomid ja kaebused. Kuid märgid erinevad patsiendil individuaalse välimuse ja raskuse poolest. Põhimõtteliselt iseloomustab Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer enamikul juhtudel progresseeruvat kulgu.

Haigus ilmneb tavaliselt jäsemete piirkonnas ja eriti jalgade sirutuskülgedel. Varases staadiumis ilmneb Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer naha tursena ja värvimuutena. Reeglina muid sümptomeid pole. Sel juhul saab histopatoloogiliste uuringute käigus tuvastada lümfotsüütilisi infiltratsioone.

Hiljem haiguse käigus kaotab naha subkutaanne kude ainet, mida nimetatakse ka atroofiaks. Selle tulemusel ilmnevad nahaalused veenid tugevamini väljaulatuvalt väga selgelt. Üldiselt jätab nahk väga õhukese mulje, mistõttu kasutatakse selles kontekstis ka mõistet sigaretipaberi nahk.

Lisaks sellele kahjustatakse kahjustatud nahapiirkondi. Põhimõtteliselt tekivad akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri esimesed sümptomid mõni nädal kuni mitu aastat pärast Borrelia burgdorferi esimest nakatumist. Ajavahemik on seetõttu suhteliselt pikk ja paljud patsiendid ei mäleta põhjuslikku puugihammustust.

Naha tursed ilmnevad tavaliselt ainult ühel jalal ja on tumelilla värvusega. Kuid edasised sümptomid ei esine tavaliselt haiguse alguses. Hiljem hakkavad veresooned naha all särama ja nahal liigeste piirkonnas tekivad fibromatoossed paksenemised.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri kaasnev sümptom on väga sageli oligoartriit või niinimetatud monartriit, mis esineb suurte liigeste piirkonnas. Sageli on mõjutatud põlveliigesed. Lisaks on närvid mõnikord seotud radikuloneuriidi või aksonaalse polüneuropaatiaga. Kolmanda astme neuroborrelioos on potentsiaalne tüsistus.Kui nahaaluses piirkonnas on närvid, võivad tekkida lokaalsed tundlikkuse häired.

Diagnoos ja kursus

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri diagnoosi peab tegema alati sobiv spetsialist. Diagnoosi osana võtab raviarst kõigepealt põhjaliku anamneesi. Koos asjaomase patsiendiga arutab ta patsiendi haiguslugu, võimalikke varasemaid haigusi ning perekonnas sageli esinevaid terviseprobleeme.

Seejärel viiakse läbi mitmesuguseid kliinilisi uuringuid. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri korral viiakse läbi testid, et teha kindlaks, kas patsiendil on borrelioos. Võib läbi viia ka naha biopsia. Eriti oluline on põhjalik diferentsiaaldiagnostika. Haigused, mida tuleb selgitada, on näiteks erysipelas või erysipelas carcinomatosum, akrotsüanoos ja eosinofiilne fastsiit.

Lisaks tuleb patsienti uurida lümfoplasmotsütoidse immunotsütoomi ja erütromelalgia osas. Muud potentsiaalsed haigused on sklerodermia ja lineaarne morfaa ja scleroedema adultorum Buschke. Lõpuks võib välistada kusi artriidi, mis mõnikord väljendub sarnastes sümptomites.

Tüsistused

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer on krooniline nahahaigus, mida esineb Euroopas rohkem kui USA-s või Aasias. See mõjutab nii noori täiskasvanuid kui ka vanemaid naisi. Arvatakse, et patogeneesiks on Borrelia patogeenid. Esimesed sümptomid ilmnevad kas mõne nädala või mitme aasta jooksul pärast Borrelia patogeenidega nakatumist.

Tume lilla värviga jalgade naha paistetus on selgelt nähtav. Lühikese aja pärast muutub nahk silmnähtavalt õhemaks ning veresooned ja veenid paistavad läbi. Sellega kaasneb põlveliigese põletik. Liiges on ka fibrosid. Kui arst ei saa kõrvaltoimeid õigeaegselt selgitada, muutub haiguse kulg keerukamaks.

Arenevad liigese artriidi kroonilised vormid, seljaaju närvijuurte ja perifeerse närvisüsteemi põletikuline haigus. Selle tagajärjel on oht tõsiste sensoorsete häirete, palavikuhoogude ja märatsevate peavalude tekkeks. Kui kaasnevad artriitilised sümptomid on juba väga väljendunud, eemaldatakse haigestunud sünoviaalmembraan artroskoopiliselt.

Protseduur võib põhjustada täiendavaid tüsistusi ja nõuab pikka paranemisprotsessi, samuti sõltumatut uimastiravi. Diferentsiaaldiagnoosiga saab selgitada, kas acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer on põhjustatud borrelioosist. Sõltuvalt haigusjuhu tõsidusest võib läbi viia ka nahabiopsia. Kui sümptom ei ole veel atroofiline, antakse suurtes annustes antibiootikume. Vastasel juhul ei peeta seda haigust enam meditsiiniliselt ravitavaks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri peab ravima arst. Reeglina ei põhjusta see haigus iseenesest positiivset kulgu, nii et igal juhul peab alustama ravi arst.

Reeglina tuleb arstiga konsulteerida, kui esinevad mitmesugused nahakaebused, mis enamasti tekivad ilma konkreetse põhjuseta. Enamikul juhtudel kannatavad akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri põdenud tursed või sügelus, mis võib levida keha erinevatesse piirkondadesse.

Lisaks ei ole harvad juhud, kui esinevad tundlikkuse häired ja teatud piirkondade halvatus. Selliste kaebuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Akrodermatiiti chronica atrophicans Herxheimer peab reeglina ravima dermatoloog. Ravi viiakse läbi ravimite abiga ja enamasti viib see eduni.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Akrodermatiidi alguses chronica atrophicans Herxheimer manustatakse penitsilliin G suurtes annustes. Lisaks penitsilliinile võib manustada ka tsefotaksiimi, mida võib manustada suu kaudu või infusioonina.

Outlook ja prognoos

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer põhjustab mitmeid erinevaid kaebusi. Need kannatavad kannatada saanud piirkondade tugeva turse ja värvuse muutuste käes. Samuti võib ilmneda valu, mis võib elukvaliteeti oluliselt vähendada. Nahk näib väga õhuke ja võib lihtsate välismõjude kaudu veritseda.

Paljudel juhtudel ei ilmne akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri sümptomid enne haiguse lõppu, nii et haigus pole otseselt puugihammustusega seotud. See võib põhjustada ka halvatust ja tõsiseid tundlikkuse häireid, mis sageli võivad patsiendil põhjustada psühholoogilisi kaebusi või isegi depressiooni.

Haigus võib põhjustada ka põlveliigeste põletikku, mis võib põhjustada kõndimisraskusi. Seejärel võib asjaomane isik sõltuda kõndimisabivahendite kasutamisest. Samuti kannatavad kannatanud inimesed tugeva palaviku ja peavalu käes. Patsiendi vastupidavus langeb tohutult.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri saab tavaliselt antibiootikumide abil suhteliselt hõlpsalt ravida. See lahendab kõik kaebused. Samuti ei vähenda see haigus eeldatavat eluiga.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

ärahoidmine

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimeri tõbe ei saa igal juhul ennetada. Puugihammustused on mõnikord vältimatud. Üks võimalus on vaktsineerimine puukborrelioosi vastu.

Järelhooldus

Akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri järelravi võimalused on reeglina suhteliselt piiratud. Selle haigusega on patsient alati sõltuv meditsiinilisest ravist, kusjuures enesetervendamine puudub. Kuna haigus on ka nakkav, tuleks vältida kontakti teiste inimestega, kuni Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimeri sümptomid on vaibunud.

Kuna haigust ravitakse tavaliselt ravimite abil, peab haigestunud inimene neid regulaarselt võtma, kusjuures tuleks kaaluda ka võimalikku koostoimet teiste ravimitega. Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et neid ei tohiks võtta koos alkoholiga, kuna see vähendab nende toimet. Vanemad peaksid ka tagama, et lapsed võtaksid seda regulaarselt.

Kuna akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi või tõsist depressiooni, peaks haigestunud inimene sümptomitest rääkima oma sõprade või perega. Tõsistel juhtudel on aga vajalik psühholoogi külastus. Lisaks võib osutuda kasulikuks ka kontakt akrodermatiidi chronica atrophicans Herxheimeri põdejatega, kuna see võib põhjustada teabevahetust.

Saate seda ise teha

Vaatamata kõigile jõupingutustele on Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer kroonilise kuluga haigus. Eneseabi kontekstis ei ole seetõttu piisavalt võimalusi, mis põhjustaksid mõjutatud inimese tervenemise. Üldise heaolu toetamiseks võib võtta meetmeid, mille edukust tuleb hinnata individuaalselt.

Kui naha välimuses on edaspidises muutuses muutusi, tuleb alati järgida arsti juhiseid. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer esineb Borrelioosi lõppjärgus. Seetõttu toimub arstiabi tavaliselt juba ja seda ei tohiks katkestada. Lisaks võib patsiendi eluviis tervist edendada. Tasakaalustatud ja tervislik toitumine tugevdab keha immuunsussüsteemi. See aitab patogeenidega toime tulla ja soodustab taastumist.

Võimaluse korral tuleks vältida kosmeetikatoodete kasutamist. Kui need ei soodusta paranemisprotsessi, võivad kosmeetika koostisosad halvimal juhul seda aeglustada. Rõivad ei tohiks olla valmistatud sünteetilistest materjalidest. Riideid on vaja vahetada iga päev ja higi peaks kangas hästi imenduma. Kui optiliste muutuste tõttu ilmnevad psühholoogilised ebakorrapärasused, võib rõivaste valik katta suuri kehapiirkondi.