Krooniline valu

Krooniline valu ei taju paljud patsiendid sellisena, mistõttu nad sageli arsti ei näe. Põhimõtteliselt tuleks tõsiselt võtta kõiki valu, mis kestavad kauem kui kaks nädalat. Vältida tuleks eneseteraapiat valuvaigistitega, kuna kroonilist valu võivad põhjustada tõsised põhjused.

Mis on krooniline valu?

Valu on tavaliselt keha kaitsefunktsioon, et tajuda füüsilisi häireid. Kroonilise valu ilmnemisel püsib see mõnikord ilma füüsilise põhjuseta.

Seejärel on valu kroonilises vormis füüsilisest eraldunud ja eksisteerib edasi. Valu võib liigitada erinevate tunnuste alusel, näiteks päritolu või olemuse järgi. Krooniline valu võib alati esineda või see võib aeg-ajalt peatuda ja hiljem tagasi pöörduda.

Sõltuvalt päritolukohast eristatakse lihaste, liigeste või naha somaatilist valu, neuropaatilist valu, sünonüümiks närvivalule, peapiirkonna valule ja siseorganite valule. Kroonilisest valust võib rääkida juhul, kui see kestab vähemalt kolm kuud ja inimene on igapäevaelus halvenenud.

põhjused

Krooniline valu põhineb närviimpulsside iseseisvumisel. Raskete vigastuste korral saadavad närvirakud ajule pika aja jooksul impulsse ja see võib muuta nende ainevahetust. Üks räägib närvirakkude valumälust. See vale polaarsus ilmneb seljaajus.

Selle tagajärjel tajutakse paljusid stiimuleid, näiteks tavalist puudutust, külma või sooja, kui valulikke. Sama kehtib ka psühholoogiliste stiimulite kohta, nagu stress, lein, hirm või valu mälu. Muud põhjused võivad olla sellised haigused nagu reuma, herniated kettad või tugev põletik.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Krooniline valu ei erine oma päritolukohas ägedalt esinevast valust. Pigem määratleb kroonilise valu korral selle olemasolu kestus seda, et kaasnevaid sümptomeid peetakse krooniliseks. Eristada tuleb korduva valu ja püsiva valu rünnakuid. Kroonilisele valule on tüüpiline, et see püsib pikka aega. Valu ilmingud võivad olla sama erinevad kui valu asukoht.

Kroonilise valu sümptomid võivad olla palju. Need sõltuvad põhiprobleemist. Selle põhjuseks võib olla operatsioon või muu põhjus. Kroonilise valu esialgse staadiumina võib tekkida äge põletustunne, torkiv või tuim valu. Need ei reageeri (piisavalt) sümptomaatilisele ravile ega tule tagasi.

Kroonilise valu sümptomid omandavad mõne aja pärast iseenda elu. Neid hoitakse valu mälus ja pärast krooniliseks muutumist moodustavad nad iseseisva haiguse. Sõltuvalt kroonilise valu ulatusest võib välja areneda valusündroom. Kroonilise valu korral ei tajuta enam üksikuid sümptomeid enam sellisena.

Kroonilise seljavaluga tajutakse üksikute pinges lihaste ahelate asemel ainult keerulist valutunnet. Kui valu saab omistada närvile, on see neuralgia. Tõsise kroonilise valuga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu tursed, vereringehäired, higistamine, depressioon või tavapärasest elust taganemine.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimine on aeganõudev, kuna kroonilise valu vormid on väga mitmekesised. Õige ravi leidmiseks on hädavajalik erakordselt diferentseeritud diagnostika.

Diagnoos hõlmab patsiendi kohustust pidada valupäevikut. See registreerib kõik olukorrad, kus valu ilmneb, ja märgib ära kõik valu kaasnevad sümptomid. Mõnel juhul on mõistlik kontrollida patsiendi tervisekontrolli kaarti varasemate leidude osas ja elamisolukorda lähemalt uurida.

Sageli mõjutavad valu tajumist tunded ja suhted. Lisaks täidab patsient valu intensiivsuse skaala. Sellega kaasneb põhjalik füüsiline, neuroloogiline ja ortopeediline uuring, ultraheli, CT või magnetresonantstomograafia ja vajadusel neurofüsioloogiline diagnoos.

Tüsistused

Kroonilise valu korral võivad tüsistused tekkida eeskätt siis, kui patsient ravib neid pikka aega valuvaigistite abiga. Tavaliselt kahjustavad valuvaigistid pikas perspektiivis magu ja neid ei tohiks pika aja jooksul kasutada. Edasised komplikatsioonid sõltuvad aga suuresti valu põhjusest ja neid ei saa kunagi universaalselt ennustada.

Üldiselt vähendab valu aga elukvaliteeti. Asjaomane inimene ei saa enam aktiivselt ühiskondlikus elus osaleda ja kannatab sageli psühholoogiliste kaebuste all. Valu põhjustab ka stressi ja agressiivset suhtumist. Pole haruldane, kui valu levib ühest punktist erinevatesse piirkondadesse ning see võib põhjustada ebamugavust ja valu ka mõjutamata piirkondades.

Valu põhjustab sageli piiratud liikuvust või muid piiranguid igapäevaelus. Valu ravi on alati põhjuslik, kuid selle peamine eesmärk võib olla valu leevendamine. Paljudel juhtudel on valu raviks vajalik teraapia.

Pole harvad juhud, kui füüsilist ravi toetab psühhoteraapia. Kas eeldatavat eluiga krooniline valu vähendab, ei saa üldiselt ennustada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Krooniline valu, mis võib pärineda keha erinevatest struktuuridest või organitest, ei ole alati arsti regulaarse visiidi põhjuseks. See, kas arstiga konsulteerimine on mõttekas, sõltub suuresti konkreetsest juhtumist.

Esmane visiit arsti juurde on eriti oluline püsiva valu põhjuse väljaselgitamiseks ja sobivate ravivormide väljaselgitamiseks. See ühelt poolt tagab võimaliku diagnoosi ja teiselt poolt võimaldab patsiendil valu ilmnemisel tegutseda.

Kui põhjus on leitud või kui patsient on valu raviks hästi valmistunud, pole edasine visiit arsti juurde sageli vajalik. Tihti juhtub see näiteks siis, kui migreeni korral on leitud abistavat ravimit või krooniline valu pole liiga tugev ja seda saab leevendada isegi koduste vahenditega, millel pole kõrvaltoimeid.

Arsti visiit on alati soovitatav, kui valu kvaliteet muutub või kui patsiendile praegu kättesaadavad ravivõimalused ei aita või ei aita enam. Liigil on siin mitmeid võimalusi. Arsti visiit algab sageli ulatusliku uurimisega, et teha kindlaks, kas midagi on orgaaniliselt muutunud. Seejärel saab teraapiat muuta või lisada alternatiivseid ravimeetodeid. Rasketel juhtudel viib kroonilise valu kordunud visiit arsti juurde suunamiseks spetsialiseerunud valu terapeudi juurde.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kroonilise valu ohjamine on suunatud põhjusele ja teguritele, mis muudavad valu veelgi hullemaks. Seda on võimalik saavutada ravimite, füsioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete meetodite abil.

Ravimid katkestavad valuimpulsside ebaõige edastamise. Samal ajal muutub patsiendi ettekujutus valust. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kerge valu korral ning opioide mõõduka, tugeva ja väga tugeva valu korral. Mõned valu kannatajad sõltuvad valuravimitest.

Nendel juhtudel võis esineda ravimitest põhjustatud valu ja võõrutus. Mõnel juhul on krambivastastel või antidepressantidel sõltuvalt valu tüübist valuvaigistav toime. Närvivalude korral on sageli ette nähtud epilepsiavastased ravimid.

Ravivormid, mis võivad ravimiravi täiendada, on järgmised:

• psühhoteraapia
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon
• nõelravi
• Autogeenne treening ja treeningteraapia
• füsioteraapia
• Kohalik anesteesia
• Operatsioonid
• Elustiili muutus

Outlook ja prognoos

Krooniline valu on püsiv või korduv seisund ja seetõttu sõltub selle prognoos valu ravist. Lisaks sõltub kroonilise valu käik selle aluseks olevast seisundist.

Degeneratiivsete haiguste korral, mille paranemist enam oodata ei saa, süveneb krooniline valu enamasti haiguse progresseerumisega.Kui teisest küljest on krooniline valu põhjustatud haigusest, mida selle käigus saab veel mõjutada, siis võib see kindlasti uuesti paremaks muutuda. Teisest küljest, kui need on tingitud püsivatest füüsilistest muutustest, näiteks kehaosa kaotusest, võib valu muutuda ka püsivaks ja nõuda valuravi.

Vahepeal teab kaasaegne meditsiin paljusid hästi toimivaid keemilisi valuvaigisteid, mis sobivad vähemalt lühikeseks ajaks valu vastu võitlemiseks. Pikemas perspektiivis pakub valuravi aga meetodeid, mis ei põhine ravimitel, kuna paljud ülitõhusad valuvaigistid muutuvad aja jooksul sõltuvaks. Kui kroonilise valuga patsient on pikka aega sõltuvuses ravimitest, võib lisaks valule tekkida ka sõltuvus ravimitest ja seega veel üks ravi vajav probleem.

Pikemas perspektiivis tähendab kroonilise valu ravi peamiselt meetodite leidmist patsiendile, mille abil ta saab õppida valu taluma või seda välja lülitama, tekitamata kehale tarbetuid kahjustusi ega muutudes sõltuvaks ravimitest.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Põhimõtteliselt ei saa treenimine kroonilise valu ärahoidmiseks mingit kahju teha. Lisaks on oluline võtta pikaajalist valu tõsiselt ja pöörduda spetsialisti poole, selle asemel, et sellega eneseteraapias võidelda. Omaenda vajaduste tajumine võib samuti olla oluline. Tea, mis on elus üldiselt hea ja mida on parem vältida, kui on sotsiaalseid või isiklikke probleeme.

Järelhooldus

Sõltuvalt tüübist ja intensiivsusest valib arst ravi. See peaks kõrvaldama võimalikud tüsistused ja toetama patsienti tema igapäevaelus. Kroonilise valu põhjuseid ei saa tavaliselt sel viisil parandada. Seetõttu ei saa järelhoolduse eesmärk olla kordumise ärahoidmine.

Pärast esialgset diagnoosi esitleb patsient kokkulepitud rütmi. Aruteludes räägitakse peamiselt algatatud meetmetega seotud kogemustest. Edaspidiseks lahkumiseks mängib otsustavat rolli sümptomite paranemine. Teatud uuringud võimaldavad dokumenteerida edusamme sõltuvalt kliinilisest pildist.

Sobivad on vereanalüüsid, kuvamisprotseduurid (röntgen, ultraheli, CT) ja neuroloogilised või sisehaiguste meetodid. Võib tekkida ka ravimeid. Vajadusel saab tellida rehabilitatsioonimeedet. Selles õpivad mõjutatud inimesed tehnikaid, kuidas igapäevaelus kroonilise valuga toime tulla.

Lõdvestusharjutused, näiteks jooga, autogeenne treenimine või meditatsioon, aitavad probleemiga toime tulla. Mõnel juhul tutvustatakse taastusraviga ka nõelravi või psühholoogilist tuge, mida saab seejärel jätkata kodus. Taastusravi meede ei pea olema ühekordne sündmus. See võib osutuda isegi mitu korda kasulikuks.

Saate seda ise teha

Valu tajumist mõjutab tugevalt psüühika, eriti sellele, kui oluline on valu ja kui palju sellele tähelepanu pööratakse. Eriti kerge või mõõduka kroonilise valu korral võib seetõttu olla kasulik igapäevaelus keskenduda millelegi muule.

Abiks võivad olla lõõgastusvõtted, näiteks jooga või autogeenne treening. Kõik, kes enam ei tööta, peaksid otsima endale sobiva harrastuse või tegelema heategevusega. Sel viisil tekitatud tähelepanu kõrvalejuhtimine tähendab, et krooniline valu ei ole enam inimese enda taju keskpunkt. Samuti aitab see paljudel patsientidel mõtteid vahetada teiste mõjutatud isikutega. Kohapeal või Internetis on olemas eneseabigrupid.

Sõltuvalt kroonilise seisundi põhjusest võivad aidata ka lihtsad kodused abinõud. Kuumus on närvivalude puhul sageli väga efektiivne. Seetõttu ravitakse närvivalusid punase tulelambi abil või üsna traditsiooniliselt asetades rätikusse mähitud kuuma kartuli. Soojas soolvees suplemine aitab paljudel reumaatiliste kaebustega patsientidel. Soolveevanne pakutakse paljudes kuurortides. Kodus saab vannitamiseks kasutada Surnumere soola. Seda saab apteekides, tervisliku toidu kauplustes ja ravimipoodides.

Naturopaatias kasutatakse ka mitmeid kergeid ravimtaimi. Reumaatiliste haiguste ja podagra korral on ette nähtud kuradi küünistega preparaadid. Pajukoorest valmistatud teed kasutatakse kerge valuvaigistina. Kroonilist valu suu ja lõualuu piirkonnas ravitakse nelgiõliga.