Krooniline ninaverejooks

Ninaverejooks on meie ühiskonnas üks levinumaid igapäevaseid vaevusi. Sageli piisab nina limaskesta peente veresoonte lõhkemiseks nina jõulisest puhumisest või kergest löögist. Mõnel juhul toimub see üha enam ja ilma nähtava põhjuseta, nii et see kroonilised ninaverejooksud saab rääkida.

Mis on krooniline ninaverejooks?

Sarnaselt halvenenud verehüübimisega võib kõrge vererõhk olla ka kroonilise ninaverejooksu võimalik põhjus.

Krooniline ninaverejooks, mida meditsiinilises kõnepruugis nimetatakse ninaverejooksuks, võib ilmneda mitmesuguste põhihaiguste sümptomaatilise tagajärjena ja seetõttu paljude erinevate tegurite tõttu ning erineva sageduse ja intensiivsusega. Inimese nina limaskest varustatakse verega eriti hästi ja seda läbivad kõige peenemad kapillaarsüsteemid, mis võivad mitmesuguste tegurite mõjul lõhkeda ja põhjustada nina enam-vähem massiivset veritsust.

Tundlike limaskestade korral piisab seda tüüpi verejooksu juhuslikuks käivitamiseks sageli nina kergest raputamisest või puhumisest. Kui tegemist on kroonilise ninaverejooksuga, ilmneb see tavaliselt järsku ja otseselt tuvastatava põhjuseta, kuid korduva regulaarsusega. Sel juhul peaks arst selgitama selle põhjuse.

põhjused

Ninaverejooksu krooniline variant on reeglina mõne muu haiguse tagajärg. Paljudel juhtudel on tegemist veresoonkonnahaiguse või verehüübimishäirega, mille omakorda võivad põhjustada metaboolsed haigused või mitmesuguste ravimite pikaajaline kasutamine.

Sarnaselt halvenenud verehüübimisega võib kõrge vererõhk olla ka kroonilise ninaverejooksu võimalik põhjus. Sageli on aga ka lokaalne põhihaigus: igasugused nina-neelu häired võivad külmetuse tagajärjel põhjustada nina limaskesta turset ja sellega kaudselt vallandada ninaverejooksu. Õietolmu- või loomakarvaallergia soodustab ka nina limaskesta liigset turset ja võib seetõttu olla korduva veritsuse põhjustaja.

Healoomulised või pahaloomulised ninakasvajad on ka kroonilise ninaverejooksu põhjustajad: Kui nina sisemuses olevad kasvud kasvavad liigselt, võivad nad limaskesta püsivalt vigastada ja soodustada tugevat verejooksu. Nina vaheseina kaasasündinud või juhuslikud väärarengud põhjustavad sageli nina kroonilist veritsust; väljaulatuvad kannused või kõhred võivad limaskesta tõsiselt vigastada ja kahjustada seega pöördumatult.

Teine faktor, mis sageli põhjustab kroonilist ninaverejooksu, on teatud ravimite tarbimine või kokkupuude agressiivsete kemikaalidega, mis põhjustavad tavaliselt tundliku nina limaskesta pragusid ja auke.

Ravimid leiate siit

➔ Ninaverejooksu ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Vere hüübimishäire
• külm
• Polüübid

• Ainevahetushäire
• heina palavik
• Narkomaania

• kõrge vererõhk
• Lemmikloomade juuste allergia
• Raviallergia

Diagnoos ja haiguse kulg

Regulaarset kroonilist ninaverejooksu saab selgete sümptomite põhjal hõlpsasti diagnoosida. Sobiva ravi alustamiseks määrab raviarst kõigepealt verejooksu põhjustava haiguse. Vere väärtuste määramise abil ja meditsiiniliste protseduuride, näiteks MRT ja CT abil saab täpselt kindlaks teha omaenda põhjuse.

Veel üks oluline punkt diagnoosi määramisel on kaasnevad sümptomid, mis esinevad koos ninaverejooksuga ja võivad anda olulist teavet vastava põhihaiguse kohta. Haigestunud inimesed kurdavad sageli hambavalu ja nina sise- ja välispiirkonna valu. Kui ninast leiab mädane eritis, võib see olla esimene märk ninakasvajast. Sageli on ka tugev kurnatustunne ja suurenenud nõrkustunne.

Kui kroonilise ninaverejooksuga kaasneb ebatüüpilistes kehaosades ka muu verejooks, võib see viidata verejooksu häirele. Täiendava palaviku korral tugevneb teise kroonilise infektsiooni kahtlus.

Tüsistused

Kroonilise ninaverejooksuga kaasnevad erinevad riskid, mis tulenevad ühelt poolt verekaotusest ja teiselt poolt limaskesta kahjustumisest. Näiteks tõsise ninaverejooksu korral on tekkiva aneemia tõttu vereringe kollaps ja püsiv tagajärg. Samuti on oht, et veri tungib torusse ja põhjustab õhupuudust ja isegi oksendamist.

Arteriaalsete ninaverejooksude korral võib kiire verekaotus viia patsiendi surmani veritsuseni. Verekaotuse tagajärjel ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus ja väsimus on vähem rasked. Esimesed nähud on kahvatu nahk ja värisemine, sümptomid suurenevad pidevalt ja kui neid ravimata jätta, võivad need põhjustada ka vereringe kollapsi. Lisaks põhjustavad kroonilised ninaverejooksud kehas B12-vitamiini, rauda ja muid mineraale, mis võib põhjustada mitmesuguseid muid tüsistusi. Tüüpiline on kahjulik aneemia, mis tekib B12-vitamiini vaeguse tagajärjel ja põhjustab muutusi limaskestas, keelepõletust ja muid kaebusi.

Kroonilises ninaverejooksus sageli kasutatavad jahutavad kompressid ja kiirrätikud soodustavad selliseid tüsistusi nagu hüpoksia või sinusiit. Üldiselt soosivad nasaalselt sisestatud lapid või sidemed limaskesta vereringehäireid ja võivad äärmuslikel juhtudel põhjustada toksilise šoki sündroomi. Ebasobivad ravimeetmed, nagu pea tagasi kallutamine ja vere tagasi ninasse laskmine, võivad omakorda põhjustada täiendavaid sümptomeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ninaverejooksul pole selgelt tuvastatavat põhjust, näiteks nina puhumisel mehaaniline löök või eriti vägivaldne hõõrumine, ja kui see ilmneb mitu korda ilma põhjuseta, nimetatakse seda krooniliseks ninaverejooksuks. Sinisest väljuv krooniline ninaverejooks pole lihtsalt tüütu. Kroonilisel ninaverejooksul võib olla haigusega seotud põhjus, seetõttu peaks arst selle alati välja selgitama.

Lisaks kõrgenenud vererõhule võivad kroonilised ninaverejooksud olla tingitud veresoonte haigusest või verehüübimishäiretest. Selle võivad käivitada ka mõned võetud ainevahetushaigused või ravimid. Nina-neelu neerukahjustusega tugeva külmetuse korral on õigustatud kahtlus ninaverejooksu ning paistes ja ärritunud nina limaskesta vahelise seose suhtes.

Allergia õietolmu või loomakarvade suhtes võib olla sarnase toimega. Muidugi tuleb kroonilise ninaverejooksu korral arvestada ka nina kasvu, deformatsioonide ja kasvajatega. Raviarst peaks oma patsiendilt küsima ka agressiivsete kemikaalide käitlemise ja uimastite tarvitamise kohta (enamasti professionaalselt).

Kroonilise ninaverejooksu raviks võib lisaks üldarstile arvestada ka sisearsti, kõrva-, nina- ja kurguarsti, allergoloogi või kirurgiga. Ebatavaliselt vägivaldse ja suure verekaotusega kroonilise ninaverejooksu korral tuleks ettevaatusabinõuna kutsuda erakorraline arst.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sarnaselt diagnoosile sõltuvad ka kõnealused ravimeetodid ja ravivõimalused vastavast põhjuslikust haigusest. Kui nina limaskest on ainult krooniliselt paisuv, saab seda ravida spetsiaalsete pihustitega, mis sisaldavad peamiselt dekongestante. Kui algpõhjus on bakteriaalne infektsioon, saab patsienti tõhusalt ravida antibiootikumiga.

Koagulatsioonihäirete ja kõrge vererõhu meditsiiniline protseduur on sarnane: siin kasutatakse ravimteraapiaid haigestunud inimese tervendamiseks. Paljudel juhtudel saab kroonilise ninaverejooksu põhjuse kõrvaldada ka kirurgiliselt. Kui nina vahesein on kõver või deformeerunud, saab väljaulatuva kõhre ja kannused operatsiooni abil täielikult eemaldada.

Näärme pahaloomulisi kasvajaid ravitakse sarnaselt; Healoomuliste kasvajate korral on kirurgiline eemaldamine võimalik ainult siis, kui need takistavad hingamist. Selle ja sellega seotud ravimeetodite abil saab kroonilisi ninaverejookse tavaliselt ravida enne, kui need põhjustavad asjaomasele isikule tõsiseid tervisekahjustusi. Ravimata jätmisel võib patsiendi suur verekaotus põhjustada tõsiseid sekundaarseid haigusi; sageli esinevad vereringeprobleemid ja isegi minestamine.

Outlook ja prognoos

Reeglina pole ninaverejooks nina eesmises osas ohtlik. Verejooksu saab konkreetsete meetmete abil kiiresti peatada. Kui on mõni allergiline põhjus, näiteks heinapalavik, võib ravi kesta aastaid. Kui verejooks püsib hoolimata võetud meetmetest pikemat aega, saab verejooksu vigastatud veresoone või ninapakendi kustutamisega pärssida.

Ninaverejooksu nina tagaosas on raskem leida ja kontrollida. Seda saab parandada klambri või toiminguga. Need meetodid hoiavad ära nina edasise veritsemise.

Tõsise sisehaiguse korral võib veritsus aga taas naasta. Oluline on ENT-arsti varane diagnoos, mis võib märkimisväärselt mõjutada paranemise võimalust. Eriti kui väidetavat ninaverejooksu ei põhjusta üldse nina, vaid muud kehaosad, näiteks söögitoru veenilaiendid.

Kui ninaverejooks jääb pikka aega ravimata, eriti kui vere hulk suureneb märkimisväärselt, on vereringe nõrkuse või aneemia (aneemia) oht. See võib olla eluohtlik. Infusiooni või vereülekande kiire algatamine võib vältida tõsiseid tagajärgi.

Ravimid leiate siit

➔ Ninaverejooksu ravimid

ärahoidmine

Kroonilist ninaverejooksu saab tavaliselt ennetavate meetmete abil tõhusalt ennetada. Inimesed, kellel on kalduvus nina limaskestade kuivamiseks, peaksid pöörama tähelepanu sobivalt niiskele kliimale ja piisavale ventilatsioonile, eriti tööl ja magamistoas. Lisaks on nina dušid täiendav viis limaskestade niisutamiseks ja seega stimuleerimise stimuleerimiseks, mis on eriti soovitatav kütteperioodil külmal aastaajal.

Selle alternatiivina pakuvad apteegid laias valikus käsimüügi pihusid ja salve, millel on sarnane toitev toime limaskestadele. Nina limaskestade tervise jaoks on oluline ka sobiv elustiil, piisav füüsiline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine.

Saate seda ise teha

Kroonilised ninaverejooksud leevendavad mitmesuguseid meetmeid. Abiks on piisavalt niiske ruumiõhk. Näiteks võib küttekeha kohale riputada niiske lapi või üles seada siseruumides asuva purskkaevu.

Soovitatav on ninakušš, toitvad pihustid, ninasalvid või ninaõlid. Samuti on kasulikud inhalatsioonid soolalahustega. Sel viisil hooldatakse tundlikku nina limaskesta ja hoitakse seda elastsena. Ninaverejooks, mis on põhjustatud külmetusest või eelnenud ninaverejooksust, lahustatakse ettevaatlikult. Nina ei hakka uuesti veritsema. Raviks ägedatel juhtudel on olemas ka spetsiaalsed ninatihvtid, mis rahustavad nina limaskesta ja sulgevad väikesed haavad.

Kui veri tuleb ninast, peaksid haiged istudes kummarduma ja laskma vere välja voolata. Seejärel peate suu läbi hingates vähemalt kümme minutit nina õrnalt pigistama. Samuti on kasulikud külmad kompressid, mis asetatakse kaelale. Need ahendavad veresooni ja aitavad peatada verejooksu. Lisaks võib tamponaad peatada edasise verekaotuse. Vältida tuleks kroonilisi ninasõõrmeid või nina vägivaldset puhumist.

Oluline on juua piisavalt vedelikke (vähemalt 1,5–2 liitrit päevas). See tagab limaskestade niisutamise. Tervislik toitumine on oluline ka krooniliste ninaverejooksude korral. Näiteks tugevdab C-vitamiin nina limaskesta väikseid veresooni.