Kortikosterooni

Kortikosterooni on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealise koores. Muu hulgas teenib see aldosterooni sünteesi.

Mis on kortikosteroon?

Nii nagu kortisoon, on ka kortikosteroon üks steroidhormoone. Steroidhormoonid on hormoonid, mis on üles ehitatud põhilisest steroidstruktuurist. See struktuur on saadud kolesteroolist. Kolesterool on alkohol, mis kuulub lipiidide rühma.

Steroidhormoonid, näiteks kortikosteroon, kuuluvad seetõttu ka lipiidhormoonide hulka. Kuna need on lipofiilsed, pääsevad nad hõlpsalt läbi rakuseina ja võivad sama kergesti seostuda ka raku sees olevate spetsiifiliste retseptoritega. Nii nagu enamikku teisi steroidhormoone, toodetakse kortikosterooli ka neerupealise koores. Lipofiilsed hormoonid lahustuvad vees halvasti, seega peavad nad vere transportimiseks olema seotud plasmavalkudega.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Kortikosteroon on põhimõtteliselt vaheaine, mida kasutatakse teiste steroidhormoonide tootmisel. Hormooni aldosterooni sünteesitakse kortikosteroonist mitme vaheetapi kaudu. Aldosteroon on nn mineralokortikoid. See kuulub kortikosteroidide rühma ja põhjustab neerudes vee ja naatriumi suuremat taastumist.

Teine hormoon, mis on valmistatud kortikosteroonist, on rasedenoloon. Ühelt poolt toimib rasedenoloon neurotransmitterina ja teiselt poolt on see mitmesuguste steroidhormoonide lähtematerjal. Praegused uuringud näitavad, et pregnenoloonil on neuroprotektiivne ja neuroregeneratiivne toime. Nii et see mitte ainult ei kaitse närvikoore, vaid tagab ka kahjustatud närvirakkude taastamise. Lisaks mõjutab rasedenoloon unekäitumist positiivselt, aktiveerides ajus GABA retseptoreid.

Lisaks näib, et hormoon mõjutab naiste seksuaalsust. Naised, kellel on madal nėštenolooni tase, kannatavad libiidohäirete all oluliselt tõenäolisemalt. Meessuguhormooni testosterooni ja naissuguhormooni östradiooli toodetakse ka rasedenoloonist mitmel vaheteel.

Inimese kehas on kortikosteroonil ka madal glükokortikoidi ja madal mineralokortikoidi toime. Glükokortikoidid suurendavad veresuhkru taset, stimuleerides raku glükoositootmist, stimuleerides glükagooni sekretsiooni ja pärssides insuliini sekretsiooni. Samuti pärsivad nad põletikulisi reaktsioone kehas erinevatel tasanditel. Mineralokortikoidid mõjutavad muu hulgas kehas elektrolüütide tasakaalu.

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Kortikosterooli toodetakse neerupealise koores. Tootmise lähteainena on kolesterool. See võib pärineda vereplasma lipoproteiinidest, kolesterooli estrite hüdrolüüsist või aktiveeritud äädikhappe de novo sünteesist.

Seejärel toodetakse progesterooni kolesteroolist kahekordse hüdroksüülimise teel. Selleks on vaja 21-hüdroksülaasi ja 11β-hüdroksülaasi. Mitmed vaheetapid viivad seejärel kortikosterooni tootmiseni. Kortikosterooni normaalne sisaldus veres on vahemikus 0,1 kuni 2 mikrogrammi 100 milliliitri kohta. Pärast ACTH manustamist peaks väärtus olema alla 6,5 ​​mikrogrammi 100 milliliitri kohta.

Haigused ja häired

Kortikosterooni tootmist stimuleerib ACTH vabanemine. AKTH on hormoon, mis on toodetud hüpofüüsi eesmises osas, hüpofüüsis. Erinevate haiguste korral võib ACTH tootmine ja vabanemine olla häiritud.

Kõrgenenud AKTH väärtusi võib täheldada näiteks külma ilmaga, stressi korral, neerupealiste puudulikkuse või paraneoplastilise sündroomi korral. Suurenenud ACTH vabanemine põhjustab suurenenud kortikosterooni tootmist ja seega ka aldosterooni suurenenud moodustumist. Seda seisundit nimetatakse hüperaldosteronismiks. Hüperaldosteronism avaldub klassikalise kolmnurga kujul. Ühelt poolt kannatavad kannatada saanud inimesed kõrge vererõhu all.

Kuna aldosterooni vabaneb ja toodetakse liiga palju, suureneb neerude imendumise kiirus. Naatrium ja vesi tuuakse üha enam kehasse. See suurendab veremahtu ja rõhk veresoontes suureneb. Samal ajal areneb hüpokaleemia. Naatriumioonide taastamisel neerude torusüsteemis kaotavad kaaliumioonid. Haiguse käigus areneb ka metaboolne alkaloos. Vere pH tõuseb vesinikioonide kaotuse tõttu üle normaalväärtuse 7,45.

Kortikosterooni vähenenud tootmine võib vastupidiselt põhjustada hüpoaldosteronismi. Selle tagajärjel eritavad patsiendid rohkem vett ja naatriumi. Hüponatreemia areneb, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine ja krambid. Naatriumipuuduse võimalikud sümptomid on ka isiksuse muutused, letargia ja desorientatsioon. Kui rohkem naatriumi eritub, jääb kehasse rohkem kaaliumi. Seega areneb hüperkaleemia. Sellise hüperkaleemia iseloomulikud sümptomid on lihasnõrkus ja halvatus. Samuti võivad tekkida südame tüsistused. Halvimal juhul toimub eluohtlik vatsakeste virvendus.

Kortikosterooni suurenenud produktsiooni korral võib suureneda ka glükokortikoidne toime. Glükokortikoidide liig põhjustab Cushingi sündroomi. Cushingi sündroomi tüüpilisteks tunnusteks on rasvumine, väsimus, nõrkus, unetus, kõrge vererõhk ja väga õhuke nahk (pärgamendinahk). Suurenenud glükoosi mobilisatsiooni tõttu võib areneda sekundaarne suhkruhaigus (diabeet). Kui glükokortikoidne toime puudub, kannatavad kannatanud iivelduse, oksendamise, kehakaalu languse ja väsimuse käes.

Te tunnete end nõrgana ja teil on probleeme keskendumisega. Kui neerupealise koores toodetakse liiga vähe kortikosterooni ja liiga vähe glükokortikoide, vabastab ajuripats rohkem AKTH-d. Tavaliselt kaasneb sellega melaniini vabanemine, nii et nahas suureneb pigmendi sisaldus. Selle tagajärjel muutuvad patsiendid pruuniks. Vastupidiselt pühade päevitusele on selle päevitusega ka peopesad ja jalatallad.