Coxiella burnetii

Coxiella burnetii on vardakujuline bakter, mis võib inimestel põhjustada Q-palavikku. Algloomad elavad rakkudes parasiidina ja levivad sageli loomadelt inimestele. Seda kasutatakse ka bioloogilise relvana.

Mis on Coxiella burnetii?

Coxiella burnetii on vardakujuline bakter. Algloom elab aeroobselt: ainevahetusprotsesside läbiviimiseks vajab ta hapnikku. Coxiella burnetii on suhteliselt väike bakter 0,4 um. Bioloogia ei omista seda sfäärilistele kookosbakteritele, vaid kirjeldab seda sageli kui "peaaegu kookosid".

Coxiella burnetii põhjustab inimestel Q-palavikku (päringupalavikku). Haigusetekitaja kuulub perekonda Coxiellaceae. Algselt oletasid bioloogid, et Coxiella burnetii kuulub Rickettsiaceae perekonda. See bakterirühm hõlmab paljusid patogeene, mis nagu Coxiella elavad peremeesorganismis parasiitidena ja toituvad sellest. Kaasaegne geneetika on aga näidanud, et Coxiella burnetii genoom on väga erinev Rickettsiaceae genoomist. See tähendab, et nad ei saa sellesse perekonda kuuluda.

Nende uurimiste käigus leidsid teadlased ka, et Coxiella ei kuulu samasse klassi kui Rickettsiaceae. Bakter on selge näide kaasaegsete geeniuuringute olulisusest elusolendite süstemaatikas. Patogeenide puhul on praktikas väga oluline õige klassifitseerimine: mida paremini bakterit uuritakse, seda tõhusamad raviviisid on võimalikud.

Esinemine, levik ja omadused

Parasiidina vajab Coxiella burnetii peremeest püsivalt ellu jäämiseks. Kuid bakterid võivad mõnda aega ilma peremeheta ellu jääda. Nendes elutingimustes pakseneb selle rakusein, mis moodustab välismaailma eest kaitsekilbi. See vastutab ka selle eest, et üherakuline organism on teistest bakteritest resistentsem. Põud ei saa teda vaevalt kahjustada; isegi pärast mitu kuud ilma vedeliketa on Coxiella aktiivne ja nakkav.

Paksustatud rakuseinal on aga ka Coxiella burnetii puudused: kaitse säilitamiseks tuleb täiendavat rakumassi pidevalt parandada ja uuendada. Hooldus ei kuluta mitte ainult energiat, vaid ka ehitusmaterjale. Lisaks raskendab paksem rakusein toitainete transportimist rakku. Isegi jäätmeid, mida bakter eritab, saab utiliseerida ainult suurema vaevaga.

Seetõttu raku sein õheneb niipea, kui Coxiella burnetii on peremeesrakus. Selline peremeesorganism võib olla näiteks inimkeha rakk. Bakter tungib läbi inimese raku membraani ja ümbritseb end vaakumiga. Vakuool on rakus olev õõnsus, mis võib peremeesrakus liikuda nagu mull. Membraan piirab vaakumit väljastpoolt. Peremeesrakus mõjutab Coxiella burnetii raku metabolismi ja muudab seda selliselt, et rakk ei tööta enam õigesti. See kutsub esile mitmesuguseid sümptomeid.

Lambad on Coxiella burnetii peamised vektorid. Bakter jõuab inimesteni kitse või veise kaudu mõnevõrra harvemini. Võimalikud vektorid on ka koerad, kassid ja muud lemmikloomad. Puugid aitavad enamasti Coxiella burnetiil levida loomaperemeeste seas; Põhimõtteliselt on võimalik, et ka inimesed saavad sel viisil nakatuda.

Coxiella burnetii on väga nakkav. Meditsiinis peetakse bakterit üheks kõige nakkavamaks mikroorganismiks kõigist. Teadlased kasutavad ID50-d, et mõõta patogeeni nakkavust. See on annus, mis on vajalik, et nakatada 50% katseloomadest haigusega. Coxiella burnetii puhul on ID50 1. Nakkuse tekitamiseks on vaja ainult 1–10 bakterit. Isegi kehasse tungiv bakter võib rakkude jagunemise kaudu kiiresti levida ja nakatada kriitilise arvu rakke.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Coxielle burnetii patogeen võib põhjustada kitsegrippi või Q-palavikku. See haigus avaldub paljude selgete sümptomite kaudu. Alguses on üldised sümptomid, nagu palavik, nõrkus ja peavalu.

Keha temperatuur tõuseb haiguse käigus jätkuvalt ja põhjustab lõpuks tõsiseid vereringeprobleeme. Paljud kurdajad kurdavad ka lihase- või jäsemevalu, mis esinevad peamiselt kätes ja reites, sõltuvalt patogeeni asukohast. Haigus võib põhjustada ka külmavärinaid ja tugevat halba enesetunnet.

Nende kaebustega kaasneb üldine nõrkus. Vaimne ja füüsiline jõudlus väheneb massiliselt ja asjaomane inimene ei saa tavaliselt enam tööelus osaleda. Q-palaviku raske vorm põhjustab tõsiseid sümptomeid vaid mõne päeva pärast. Kui haigust ei ravita kiiresti, võib patogeen põhjustada kopsupõletikku või isegi hepatiiti.

Kergematel juhtudel taanduvad gripi sümptomid umbes nädala kuni kümne päeva jooksul. Nakatumist Coxiella burnetii'ga ei saa väliselt näha. Kuid sümptomid kutsuvad esile tüüpilised haigusnähud, st kahvatu nahk, higistamine ja tumeda värvusega silmaalused.

Tüsistused

Enamasti põhjustab Coxiella burnetii nn Q-palavikku. See palavik võib olla inimestele väga ohtlik ja halvimal juhul võib see põhjustada ka surma. Reeglina põhjustab see kopsudes ebamugavusi, põhjustades nende põletikku. Maksa võib kahjustada ka põletik.

Haigestunud isik kannatab tavaliste palaviku ja gripi sümptomite all. Ta tunneb end nõrgana ja tal on jäsemetes ja lihastes valu. Samuti tekivad külmavärinad ja üldine haigustunne. Mõjutatud inimesel pole isu ja seetõttu kaotab ta kaalu.

Kopsudes esinevad sümptomid põhjustavad tavaliselt köha, mis võib olla seotud verega. Haigus nõrgendab immuunsussüsteemi ja võib põhjustada isegi perikardiiti. See ei ole haruldane, kui naistel on haigus raseduse katkemine.

Kuigi palavik on suhteliselt nakkav, saab seda hästi ravida, nii et pärast ravi ei esineks täiendavaid tüsistusi. Ravi on põhjuslik ja sümptomaatiline, kuid seda tuleb alustada varakult. Ravimata jätmise korral on see haigus patsiendile tavaliselt saatuslik.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui täheldatakse kõrge palavikku, lihasvalu ja muid Coxiella burnetii iseloomulikke sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole. Varakult avastatud võimalused Q-palavikust taastumiseks on suhteliselt head. Hiljemalt maksa-, südame- või ajupõletiku tunnuste ilmnemisel soovitame pöörduda lähimasse haiglasse. Sama kehtib ka vere köhimise või südame-veresoonkonna probleemide kohta. Nakatunud naised peaksid günekoloogiga rääkima. Rasedatel on suurenenud raseduse katkemise oht - seetõttu on oluline pöörduda arsti poole ja lasta palavik leevendada.

Samuti on kõige parem pöörduda arsti poole kaebuste korral, mis suurenevad kiiresti ja ei kao pärast tavalist aega. Meditsiiniline täpsustamine ja ravi on vajalik üksnes nakkusohu tõttu. Ravimata jätmise korral on Coxiella burnetii tavaliselt surmav. Tõsiste tüsistuste tekkimisel peab arst seda uurima ja vajadusel ravima. Lisaks perearstile võib sõltuvalt sümptomitest külastada ka kardioloogi või sisehaiguste spetsialisti. Kui sümptomid süvenevad kiiresti, tuleb pöörduda erakorralise meditsiini poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Outlook ja prognoos

Coxiella burnetii'l on individuaalne prognoos. Kui Q-palavik puhkeb, võib paranemine toimuda mõne nädala jooksul. Sümptomid on gripilaadsed ja neid ravitakse ravimitega. Niipea, kui patsient hoolitseb enda eest piisavalt ja järgib arsti juhiseid, saab sümptomitest vabaneda juba 2-3 nädala pärast. Sellistel juhtudel pole tagajärgi oodata.

Ilma arstiabita on halvimal juhul siiski võimalik asjaomase inimese surm. Halvimal juhul võib Coxiella burnetii kahjustada elundeid. Võimalik on kopsude või maksa põletik. Sõltuvalt põletiku raskusest, patsiendi vanusest ja kõigist varasematest haigustest võib haiguse käik olla ebasoodne.

Immuunsüsteemi nõrgenemise korral on paranemisprotsess märkimisväärselt viivitatud või ei suuda keha põletikku ravida. Lisaks hingamishäiretele ja ärevushäire tekkimisele on võimalik ka organite funktsionaalne rike. Need kujutavad endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule.

Varase diagnoosimise ja kiire ravi alustamisega võib oodata soodsat prognoosi. Kui aga asjaomane isik kannatab ka psühholoogilise häire all, on taastumine keeruline. Coxiella burnetii naasmine on igal ajal sama prognoosiga võimalik.

Haigused ja tervisehäired

Coxiella burnetii põhjustab inimestel ja loomadel niinimetatud Q-palavikku (päringupalavikku). Austraalia patoloog Edward Holbrook Derrick kirjeldas teatatavat haigust esmakordselt 1937. aastal. Ta nimetas palavikku "päringuks" (saksa keeles: "küsitav"), kuna bakteriaalne põhjus oli sel ajal veel teadmata. Derrick tabas Q-palavikku, kui mitu tapamaja töötajat nakatusid varem tundmatusse palavikku. On suur tõenäosus, et nad nakatusid nakatunud loomade kehadest.

Globaalsest vaatenurgast võib Coxiella burnetii leida peaaegu kogu maailmas. Ainsad erandid on Uus-Meremaa ja Antarktika. Q-palavik kipub aga avalduma erineval viisil. Põhja-Ameerika arstid diagnoosivad sageli kõigepealt kopsupõletikku. Euroopas on seevastu haigus sageli märgatav kui maksapõletik.

Inimestel põhjustab Coxiella burnetii tavaliselt ainult kergeid sümptomeid. Ligikaudu pooltel nakatunutest on gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, lihasvalu ja peavalu, nõrkustunne, külmavärinad, köha ja isutus. Seedetrakti sümptomid on vähem levinud, kuid need võivad ilmneda ka.

Infektsioon põhjustab sageli kopsu- ja / või maksapõletikku. Põletik on immuunsussüsteemi reaktsioon, mis on ette nähtud sissetungija vastu võitlemiseks. Q-palavik on väga nakkav, kuid tavaliselt ei ole see surmav. Võimalikud on aga pikaajalised tagajärjed, mis äärmuslikel juhtudel u. a. võib põhjustada raseduse katkemist ja väärarenguid. Kroonilise Q-palaviku korral põhjustab Coxiella burnetii perikardiiti. Ravimata krooniline Q-palavik on sageli surmav.

Järelhooldus

Coxiella burnetii puhul on haigestunud isikul tavaliselt saadaval vaid mõned meetmed või võimalused järelhoolduseks. See haigus nõuab haiguse terviklikku ravi, nii et see ei põhjusta täiendavaid tüsistusi ega sümptomite edasist süvenemist. Mida varem haigus Coxiella burnetii tuvastatakse, seda parem on edasine kulg tavaliselt.

Haigust ennast saab ravimite abil suhteliselt hästi ravida. Erilisi tüsistusi pole. Haigestunud inimene peaks puhkama ja hoolitsema oma keha eest, tuleb järgida ranget voodipuhkust. Ravimi võtmisel tuleb arvestada ka sellega, et kui teil on küsimusi või on ebaselge, peate alati pöörduma arsti poole.

Kuna Coxiella burnetii võib negatiivselt mõjutada ka patsiendi hingamist, tuleks suitsetamist täielikult vältida. Teie pere või sõprade armastav hoolitsus ja toetus mõjutavad positiivselt ka selle haiguse kulgu. Coxiella burnetii haigestunud inimese eluiga reeglina ei vähene, kui haigus avastatakse varakult.

Saate seda ise teha

Edasiste komplikatsioonide või häirete vältimiseks peaks patsient ajutiselt loomadest eemal olema. Kuni pole selgitatud, kuidas patogeenid organismi võivad sattuda, on soovitatav võtta kaitsemeetmeid. Eelkõige tuleb vältida seda, et teised bakterid või mikroobe võivad patsienti nakatada.

Kuna haigus võib ilma arstiabita lõppeda surmaga, on soovitatav arsti visiit. Et eluohtlikku seisundit ei tekiks, tuleb järgida meditsiinitöötajate juhiseid. Teil ei ole lubatud ravimeid võtta omal vastutusel. See kehtib eriti valuvaigistite kohta. Arvukate riskide ja kõrvaltoimete tõttu on tüsistuste oht märkimisväärselt suurenenud.

Vaimse jõu stabiliseerimiseks tuleb võtta mitmesuguseid meetmeid. Üldiselt positiivne ellusuhtumine aitab kaebustega toime tulla. Lisaks saab organismi toetada tasakaalustatud ja tervisliku toitumisega. See võimaldab organismi enda immuunsüsteemil mobiliseerida piisavalt kaitsemehhanisme, et vähendada patogeenide arvu.

Haiged inimesed peaksid tagama hea unehügieeni. Oluline on piisav ja ennekõike rahulik uni. Õhk peaks olema piisavalt hapnikku. Põhimõtteliselt tuleb vältida selliseid saasteaineid nagu alkohol, nikotiin või narkootikumid. Nad jätavad organismilt olulised jõud haigusega toimetulemiseks.