Suhkurtõbi

Suhkurtõbi, Diabeet või lihtsalt diabeet on tavaline krooniline metaboolne haigus. Tüüpiliseks tunnuseks on kõrgenenud veresuhkru tase. Suhkurtõbe peaks kindlasti ravima arst, kuna sellest tulenevad kahjustused võivad lõppeda surmaga.

Mis on diabeedi müelitus?

Suhkurtõbi („mee-magus vool“) või diabeet on krooniline ainevahetushaigus. Seda iseloomustab krooniliselt kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia).

Diabeet mellitus on põhjustatud insuliini puudusest (absoluutne või suhteline) või keha vähenenud reageerimisest insuliinile.

Insuliini valmistatakse kõhunäärmes. Selle peamine töö on viinamarjasuhkru (glükoosi) imendumine vereringest rakkudesse. Kui see hormoon puudub, ei saa glükoosi enam rakkudesse viia. Selle tagajärjel tõuseb suhkruhaigus veresuhkru taset.

põhjused

Kahel peamisel suhkruhaiguse vormil - 1. ja 2. tüübil - on täiesti erinevad põhjused. I tüüpi suhkurtõbe põeb ainult umbes viis protsenti diabeetikutest. Haigus algab tavaliselt noores eas ja on seetõttu tuntud ka kui juveniilne (noorukiea) diabeet. See on autoimmuunhaigus, mida soosivad geneetiline eelsoodumus ja viirusnakkused (eriti leetri-, mumpsi- ja gripiviirused).

II tüüpi suhkurtõve korral ei reageeri rakud enam piisavalt keha enda hormooninsuliinile. Areneb suhteline insuliinipuudus ja selle tagajärjel insuliiniresistentsus - insuliini on küll, kuid rakud sellele ei reageeri.

Enamikus haigetest leitakse füüsilisi muutusi, mis on kokku võetud kui "heaolu sündroom". Nende hulka kuuluvad väga ülekaalulised (enam kui 80% haigestunutest), lipiidide ainevahetuse häired (kõrge kolesteroolitase), kõrge vererõhk ja halvenenud suhkru metabolism. Pärilikul eelsoodumusel on suur roll ka II tüüpi suhkurtõve korral.

Diagnoos ja kursus

Suhkurtõve diagnoosimiseks mõõdetakse niinimetatud tühja kõhu veresuhkru taset (glükoosi kontsentratsioon veres) ja viiakse läbi glükoosikoormuse test. Kui suurenenud veresuhkru väärtust mõõdetakse vähemalt kahel päeval, peetakse seda suhkruhaiguse näidustuseks.

Haiguse ajal võivad elundid talitlushäireid tekkida ilma ravita või veresuhkru ebaõige kontrolli all hoidmisel. Äärmuslikel juhtudel võivad mitmesugused elundid isegi täielikult ebaõnnestuda. Lisaks kaotavad 1. tüüpi diabeediga patsiendid ilma ravita tavaliselt kaalu, tunnevad end halvasti ja peavad sageli urineerima. 2. tüübi puhul on sümptomid siiski palju vähem väljendunud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Keha üritab uriini kaudu erituda suhkru suurenenud akumuleerumisest veres. Tugev tung urineerida võib seega olla suhkruhaiguse märk. Seejärel maitseb uriin magusalt ja sellel võib olla hapu ja puuviljane lõhn. Sage urineerimine ajab mõjutatud isikud pidevalt janu. Lisaks võib kuiv, sügelev nahk olla märk suhkruhaiguse tõttu häirunud vedeliku tasakaalust.

Muud võimalikud kaebused on väsimus, kurnatus ja keskendumisraskused, kuna suhkur ei satu energiaallikana rakkudesse. See võib põhjustada ka kehakaalu langust, kuna keha kasutab hiljem rasvavarusid. Diabeet võib vastupidi põhjustada ka näljatunde ja kehakaalu tõusu.

Kuna suhkurtõbi mõjutab ka immuunsussüsteemi, on haiged sageli vastuvõtlikumad sellistele infektsioonidele nagu põieinfektsioonid, seeninfektsioonid ja nohu või nad täheldavad haavade paranemise viivitusi. Lisaks võivad tekkida nägemis- ja erektsioonihäired, kipitus kätes ja jalgades ning kardiovaskulaarsed probleemid.

Kuigi II tüüpi diabeedi sümptomid tunduvad sageli salakavalad ja neid pole nii lihtne määrata, muutub 1. tüüpi diabeet tavaliselt mõne nädala jooksul märgatavaks. Arst saab kindlasti mõõta kõrge või madala veresuhkru taset.

Kui diabeedi tunnuseid eiratakse, võivad tekkida eluohtlikud sümptomid nagu dehüdratsioon, neerupuudulikkus või teadvusekaotus diabeetilise kooma (hüpoglükeemia) või diabeetilise šoki (hüpoglükeemia) kujul.

muidugi

Suhkurtõve käik ja prognoos sõltuvad peamiselt sellest, kui hästi on võimalik hoida veresuhkru taset püsival tasemel. I tüüpi suhkurtõve korral ilmnevad mõne nädala jooksul muutused keha happe-aluse tasakaalus ilma ravita. See võib põhjustada diabeetilist koomat, mis võib lõppeda surmaga. II tüüpi suhkurtõbi areneb aeglasemalt ja avastatakse sageli alles pärast aastatepikkust progresseerumist.

Mõlemat tüüpi sümptomiteks on suurenenud janu, sagedane urineerimine, kehakaalu langus, vastuvõtlikkus infektsioonidele, jalakrambid, sügelus ja nägemise hägustumine. Kursust määravad peamiselt sekundaarsed haigused (silmakahjustus, neerukahjustus, närvikahjustus, vereringehäired). Suhkurtõve tagajärjel põhjustatud surma peamised põhjused on insult, südameatakk ja neerupuudulikkus.

Tüsistused

Ravimata või halvasti kontrollitud suhkruhaiguse korral võivad tekkida nii ägedad komplikatsioonid kui ka pikaajaline elundikahjustus. Tugevalt kõrgenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia) põhjustab sageli teadvuse kaotuse ja vereringepuudulikkuse korral suhkru metabolismi rööbastelt madalseisu, ilma et kohest ravi saaks patsient libiseda diabeetilisse koomasse. Liiga palju insuliini või liiga vähe süsivesikute tarbimist võib teisalt põhjustada sama eluohtlik madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) koos hüpoglükeemilise šoki riskiga.

Kui kõrge veresuhkru tase ei põhjusta ägedaid kaebusi ja püsib seetõttu pikka aega ravita, kahjustab see elutähtsate elundite väikseid veresooni. Üks levinumaid tüsistusi on diabeetiline retinopaatia, mis mõjutab silma võrkkestas asuvaid veresooni. Liiga hilja avastatud võib põhjustada pimedaksjäämist. Neerude veresooni mõjutab ka pika aja jooksul suurenenud veresuhkru tase (diabeetiline nefropaatia).

Elundi filtreerimisvõime väheneb ja ka muud suhkruhaiguse tüsistused, näiteks kõrge vererõhk ja lipiidide ainevahetuse häired, mõjutavad neerusid. Arst kirjeldab suhkruhaiguse põhjustatud närvikahjustusi diabeetilise polüneuropaatiana, mis on märgatav sensoorsete häirete kaudu. Halvasti kontrollitud veresuhkru taseme teine ​​tagajärg on halvasti paranevad haavad ja haavandid, mis esinevad peamiselt jalgadel ja võivad põhjustada kudede surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

I tüüpi suhkurtõve korral hävitavad keha enda antikehad kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke. Selle tulemusel ei toodeta insuliini või seda toodetakse liiga vähe. Patsiendid peavad kogu elu asendama insuliini. 1. tüüpi suhkruhaigus on kõige levinum diabeedi tüüp lastel.

Selle häire kahtluse korral tuleb alati viivitamatult arstiga nõu pidada. I tüüpi suhkurtõbi on seotud paljude tüüpiliste sümptomitega. Nende hulka kuuluvad eriti tugev janu, suurenenud urineerimine, regulaarne toidunõud ja mittespetsiifiline sügelus. Patsiendid tunnevad end ka pidevalt kurnatuna ja on nakkushaiguste suhtes väga vastuvõtlikud.

Kõigil, kes selliseid sümptomeid ise või oma lapsel täheldavad, tuleks viivitamatult kontrollida veresuhkru taset. Ka paljud apteegid pakuvad seda testi madala hinnaga. Kui suhkru tase on ebanormaalne, on oluline pöörduda arsti poole. Kui kõrvalekaldeid pole, tuleb testi ettevaatusabinõuna korrata.

II tüüpi suhkurtõbi on täiskasvanutel kõige levinum diabeedivorm ja seda põhjustab peamiselt ülekaal, rasvumine ja vähene liikumine. See diabeedivorm on tavaliselt vähem ohtlik, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Halvasti kohandatud diabeetikute puhul ei vähene mitte ainult elukvaliteet, vaid ka eeldatav eluiga. Seetõttu on ka siin regulaarsed arstivisiidid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Suhkurtõve ägedate sümptomite ja pikaajalise mõju vältimiseks on eriti oluline hea suhkrusisalduse kontroll veres. Esiplaanil on tervislik eluviis. Lisaks rohkematele ülekaalulistel inimestel treenimisele ja kaalukaotusele on oluline saavutada normaalne vere lipiidide tase ja vererõhk.

Tervislikust eluviisist ei piisa sageli suhkruhaiguse veresuhkru sobivasse vahemikku viimiseks. Sel juhul on saadaval hulk ravimeid, nn diabeedivastased ravimid tablettide kujul (biguaniidid, sulfonüüluuread, glükoosiregulaatorid, insuliini sensibilisaatorid).

1. tüüpi diabeetikud peavad süstima insuliini haiguse algusest peale, kuna nende kõhunääre ei suuda insuliini ise toota. Sekundaarseid haigusi saab ära hoida või edasi lükata, kui suhkruhaigust ja sellega kaasnevaid haigusi ravitakse korralikult. Kui veresuhkru taset saab hästi kontrollida, võivad diabeetikud elada ilma piirangute ja ebamugavusteta elu.

Outlook ja prognoos

Suhkurtõve prognoos on seotud diagnoositud suhkruhaiguse tüübiga ja erineb eri tüüpide vahel tohutult. Lisaks mõjutab patsiendi käitumine praeguse haiguse kulgu tugevalt. See võib avaldada positiivset ja ka negatiivset mõju diabeedi kõikidele vormidele.

Kõigist jõupingutustest hoolimata diabeet ei ravi, kuna see on krooniline põhihaigus. Praeguste teaduslike võimaluste kohaselt ei ole ainevahetushäirest täielik taastumine võimalik. Kuid kui patsient on hästi kohanenud, vähenevad diabeedi komplikatsioonid märkimisväärsel määral. Haigestunud inimese eeldatav eluiga põhineb ka veresuhkru taseme seadmisel ja regulaarsel jälgimisel.

Halvimal juhul, negatiivsetes tingimustes, sureb patsient enneaegselt. See kehtib eriti juhul, kui puudub ravi ja pidev veresuhkru jälgimine. Optimaalsetes tingimustes on patsiendil võimalus elada suhkruhaigusega head elu.

See nõuab toidu tarbimise ja suboptimaalsete elustiiliharjumuste muutmist ning uimastiravi kasutamist. Ainevahetushaigustest võib saada tervisliku eluviisiga ja pikaajalises ravis kahjulike ainete tarbimise vältimisega juhitav haigus.

Järelhooldus

Suhkurtõbi on krooniline haigus ja vajab regulaarset järelravi. Kuna haigus mõjutab erinevaid organeid ja elundisüsteeme, tuleb sekundaarsete haiguste varases staadiumis tuvastamiseks ja raviks pöörduda järelravi saamiseks erinevate spetsialistide poole. Pärast haiguse tuvastamist tuleb patsienti koolitada, et ta valmistaks ette ravimeid võtma ja annaks teavet järelravi kohta.

Üldiselt tuleks regulaarselt kontrollida veresuhkru taset, et oleks võimalik kontrollida, kas patsiendil on hästi diabeedivastaseid ravimeid või insuliini, et vajadusel ravimeid vahetada. Pikaajalise suhkurtõve korral on vajalik silmaarsti iga-aastane kontroll, kuna haigus võib kahjustada väikeseid veresooni veresoones ja põhjustada nägemisprobleeme ja isegi pimedaksjäämist.

See nõuab võrkkesta varajaste muutuste tuvastamiseks fonoskoopiat. Kuna suhkurtõbi mõjutab sageli ka neere, on vajalik nefroloogi regulaarne jälgimine. Ravimata jätmise korral võib suhkurtõbi põhjustada neerupuudulikkust.

Regulaarset jalgade kontrolli peaks läbi viima ka perearst, kuna diabeetiline jalg on kontrollimata suhkruhaiguse tavaline tüsistus. Patsient peaks minema ka neuroloogi vastuvõtule, kuna suurenenud veresuhkru tõttu närvide kahjustamine pole haruldane.

Saate seda ise teha

Haiguse kulgemisel võivad olulised olla käitumine igapäevaelus ja eneseabimeetmed suhkruhaiguse käes kannatades. Veresuhkru korrektsel kontrollimisel ja reguleerimisel ning mõne käitumisreegli järgimisel ei ole diabeedihaigetele praktiliselt mingeid piiranguid ega ka eeldatava eluea kaotust. See kehtib nii omandatud II tüüpi diabeedi kui ka geneetiliselt määratud 1. tüüpi diabeedi kohta, mis moodustab ainult umbes viis protsenti kõigist diabeedihaigustest.

I ja II tüüpi suhkurtõve ravi erinev erinevus seisneb selles, et 1. tüüpi diabeedi korral, mis on autoimmuunhaigus, ei saa kõhunäärme spetsialiseerunud rakud enam insuliini toota, mistõttu tuleb vajalikku insuliini süstida, kuna see seedetrakti kaudu suu kaudu manustamisel oleks ebaefektiivne. Omandatud II tüüpi diabeedi korral on kõhunääre endiselt võimeline tootma insuliini.

Sõltumata vajadusest vajaduse korral insuliini süstida, kehtib mõlema haiguse variandi puhul individuaalselt koostatud dieedi ja treeningravi range järgimine, mis kajastub individuaalsetes spordiprogrammides.

Haigestunutel soovitame osaleda suhkrutõve ja käitumise tagajärgede teemalisel koolitusel. Sporditegevused osana soovitatud treeningteraapiast on lisaks teadlikule toitumisele ja tõhusale vererõhu kontrollile ka olulised tugipunktid sekundaarsete haiguste, näiteks olulistes elundites asuvate veresoonte, näiteks neerude ja silma võrkkesta kahjustuste ennetamiseks.