Düsfaagia

Düsfaagia on neelamisraskuste meditsiiniline termin. Need võivad olla ägedad või areneda krooniliseks sümptomiks, millel võib olla mitu põhjust. Düsfaagia ravi on suunatud ebamugavuse põhjustajale ja see võib hõlmata neelamisravi, ravimeid ja kirurgiat.

Mis on düsfaagia?

Düsfaagiaga on mõjutatud isikutel üldiselt väga rasked neelamisraskused. Need võivad olla erineva raskusastmega, mille raskusaste ja edasine käik sõltuvad väga palju düsfaagia täpsest põhjusest.
© joshya - stock.adobe.com

Düsfaagia viitab neelamisraskustele. See tähendab, et see tähendab inimesele rohkem pingutusi ja pingutusi toidu ja vedelike suust makku viimiseks.

Düsfaagia võib selles kontekstis olla seotud ka valuga. Tõsistel juhtudel võib isegi juhtuda, et haigestunud inimene ei ole enam võimeline alla neelama. Isoleeritud neelamisraskused ei põhjusta tavaliselt muret ja kaovad tavaliselt iseseisvalt.

Püsiv düsfaagia võib siiski olla märk tõsisest haigusest ja vajab suunatud ravi. Düsfaagia võib ilmneda igas vanuses, kuid eakatel on see palju tavalisem. Düsfaagia põhjuseid võib olla palju ja ravi sõltub neist põhjustest.

põhjused

Neelamise lihtsas tegevuses on oluline roll 50 lihasel. Seetõttu võivad neelamist mõjutada paljud häired. Nende probleemide alamhulk on nn söögitoru düsfaagia kirjeldab ja isoleerib söögitoru füüsilisi probleeme.

Nende hulka kuulub näiteks achalasia, mille korral söögitoru alumist lihast ei saa korralikult lõdvestada, et toit saaks makku siseneda. Samuti on hajus söögitoru spasm, mis põhjustab neelamisel tahtmatut tõmblemist, muutes selle äärmiselt raskeks. Kuid kasvajad, neelatud võõrkehad või gastroösofageaalne reflukshaigus võivad samuti põhjustada düsfaagiat.

Orofarünksi düsfaagia korral on lihaste nõrgenemine. Selle võivad esile kutsuda neuroloogilised häired, mille võib esile kutsuda näiteks poliomüeliidi järgne sündroom või sclerosis multiplex; kuid neuroloogilised kahjustused, mis on põhjustatud insultidest või selgroo kahjustusest, võivad põhjustada ka düsfaagiat.

Ravimid leiate siit

S Kurguvalu ja neelamisraskuste ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Düsfaagiaga on mõjutatud isikutel üldiselt väga rasked neelamisraskused. Need võivad olla erineva raskusastmega, mille raskusaste ja edasine käik sõltuvad väga palju düsfaagia täpsest põhjusest. Neelamisraskused võivad raskendada toidu ja vedelike võtmist, nii et mõnel patsiendil on ka dehüdratsioon või mitmesugused vaegusnähud.

See võib põhjustada ka muid haigusi. Eriti lastel põhjustab düsfaagia arengu edasilükkamist ja seega täiskasvanueas mitmesuguseid kaebusi. Mõnel juhul on sümptomid nii rasked, et oksendavad. See võib põhjustada ka köha või hingamisraskusi.

Kui hingamisraskusi ei ravita, võivad edasised ravid kahjustada siseorganeid või aju. Ka paljud kannatanud inimesed kaotavad teadvuse ja võivad kukkudes end vigastada. Düsfaagia korral ei saa haigestunud inimese eeldatavat eluiga üldiselt ennustada.

Kuid kui haigust ei ravita, väheneb see tavaliselt. Mõnel juhul võib düsfaagia põhjustada ka märkimisväärselt suurenenud süljeeritust.

Diagnoos ja kursus

Testid, mida võib kasutada düsfaagia diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:

Röntgenkontrastaine kontrastainega: Selle protseduuri käigus neelab patsient baariumilahuse, mis katab söögitoru siseseinad ja võimaldab röntgeniaparaadiga paremaid pilte teha. Seega saab söögitoru muutusi paremini tuvastada; nende põhjal saab arst teha järeldusi lihaste arengu kohta. Võimalik. lihaste liikumise jälgimiseks tuleb midagi neelata.

Dünaamiline neelamisuuring: Selles testis neelab patsient baariumiga kaetud toitu. Kujutisprotsessi kasutades saab arst nüüd täpselt kindlaks teha, millised vead neelamisprotsessis tekivad.

Endoskoopia: Arst saab kasutada õhukest toru, et kontrollida söögitoru sisemust ja tuvastada düsfaagia võimalikud põhjused.

Tüsistused

Düsfaagia raskendab sageli toidu ja vedelike tarbimist. Seetõttu on alatoitumus neelamishäire võimalik komplikatsioon. Lisaks juhtub sageli, et kannatanud joovad liiga vähe - näiteks neelamisvalu või lämbumiskartuse tõttu.

Allaneelamine on üldine düsfaagia oht. Meditsiin räägib selles kontekstis püüdlusest. Selle komplikatsiooniga võivad toidu osad sattuda kopsudesse, mis tavaliselt põhjustab valu. Võõrkehad võivad kahjustada kopse ja soodustada ka nakkusi. Kui on kahtlus, et võõrkehad on sattunud kopsudesse, on vajalik arstiabi.

Ravi kaua ootamine suurendab ka komplikatsioonide riski. Bronhoskoopia abil saab kopsudest aspireeritud osi sageli eemaldada ilma operatsiooni vajamata. Mõnel juhul võib aspiratsioon põhjustada veel ühe komplikatsiooni: aspiratsioonipneumoonia.

See on kopsupõletiku erivorm, mis tekib võõrkehade sissehingamisel. See võib ilmneda eriti siis, kui võõrkeha on saastunud. Selle näiteks on oksendamine. Lisaks võib võõrkeha aspiratsioon takistada hingamist ja põhjustada kehas hapnikupuudust. Ka sel juhul on vajalik meditsiiniline abi (nt erakorralise meditsiini arst).

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on kroonilisi neelamisprobleeme, peate kindlasti arstiga nõu pidama. Patsiendid, kes tunnevad korduvalt kurgus survet või tükke või kellel on märgatav näärerefleks, võivad kannatada düsfaagia all. Muud sümptomid, mida tuleb selgitada: juba alla neelatud toidu lämbumine, söömise ajal köha või aspiratsioon ja liigne süljeeritus. Äärmuslikel juhtudel ei saa asjaomane inimene enam süüa - siis tuleb viivitamatult külastada haiglat.

Eriti ohustatud on eakad inimesed ja muud söögitoru või kopsuhaigustega patsiendid. Neelamishäired on üha sagedasemad ka hulgiskleroosi ja ALS-i korral. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid viivitamatult arstiga rääkima. Hulgiskleroosi ja ALS-i korral märkavad düsfaagiat sageli alguses vaid sugulased.

Soovitav on kiiresti vastutavat arsti teavitada, et ta saaks alustada sobivat ravi. Kopsupõletiku tunnuste ilmnemisel tuleb kutsuda erakorraline arst. Kui asjaomane isik hukkub, tuleb esmaabi anda kohe.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Düsfaagia ravi on tavaliselt spetsiaalselt kohandatud erinevatele põhjustele. Orofarüngeaalse düsfaagia korral võib kannatanud isik suunata kõne- ja neelamisterapeudi juurde.

Ta juhendab suunatud harjutusi lihasprobleemide lahendamiseks ja õpetab nippe, kuidas neelamist igapäevaelus lihtsamaks muuta. Söögitoru düsfaagia võib söögitoru lihaseid kitsendada. Sel juhul saab endoskoobi abil sisestada väikese õhupalli, mis võib kitsendamist aeglaselt laiendada. Kui sümptomeid kutsub esile healoomuline või pahaloomuline kasvaja, võib olla vaja see kirurgiliselt eemaldada.

Kui düsfaagia on põhjustatud tõusvast maohappest, saab seda kahjulikku tagasivoolu vähendada ravimitega. Seda ravimit võib olla vaja läbi viia pikema aja jooksul. Düsfaagia väga raskete vormide korral on sageli vaja, et mõjutatud inimene järgiks dieeti spetsiaalse vedela toiduga või saaks mao tuubi toitumise tagamiseks.

Outlook ja prognoos

Reeglina sõltub düsfaagia edasine käik väga täpselt selle täpsest põhjusest. Sel põhjusel ei ole haiguse kulgu üldiselt võimalik ennustada. Enamikul düsfaagia juhtudest on sümptomite leevendamiseks siiski vajalik meditsiiniline ravi.

Enesetervendamine toimub ainult üksikutel juhtudel ja eriti väga kergete haiguste korral. See hõlmab näiteks külma, mille korral neelamisraskused kaovad tavaliselt iseseisvalt või mida saab eneseabi abil suhteliselt hästi ravida. Kui düsfaagiat ei ravita, on toidu ja vedelike võtmisel ebamugavusi, nii et patsient võib kannatada dehüdratsiooni ja puudulikkuse sümptomite all. Lastel võib haigus põhjustada arengu halvenemist ja aeglustumist ning avaldada elukvaliteedile väga negatiivset mõju.

Enamikul juhtudel saab pärast haiguse põhjuse diagnoosimist düsfaagiat hästi ravida. Varasel diagnoosimisel ja ravimisel on haiguse edasisele kulgemisele alati positiivne mõju.

Ravimid leiate siit

S Kurguvalu ja neelamisraskuste ravimid

ärahoidmine

Düsfaagiat ei saa vältida, eriti kui põhjus on neuroloogilistest probleemidest põhjustatud tõsine häire. Lühiajalisi neelamisprobleeme saab siiski vältida piisava närimise ja ettevaatliku neelamisega. Gastroösofageaalse reflukshaiguse varajane ravi võib ära hoida selle, et haigus põhjustab söögitorule liiga palju kahjustusi ja düsfaagia tekkimist.

Järelhooldus

Düsfaagiaga seotud meetmed ja võimalused on enamasti väga piiratud. Kõigepealt tuleb teha haiguse terviklik ja varajane diagnoosimine, et ei tekiks edasisi tüsistusi ega sümptomite edasist süvenemist. Igal juhul avaldab haiguse varajane avastamine positiivset mõju düsfaagia edasisele kulgemisele.

Kuid düsfaagia täielikuks piiramiseks on ka põhihaiguse tuvastamine väga oluline. Enamikul juhtudel saab sümptomeid leevendada mitmesuguste harjutustega. Paranemisprotsessi kiirendamiseks saab patsient neid harjutusi teha ka kodus. Kuid paljudel juhtudel on düsfaagia leevendamiseks vajalik ka ravim.

Oluline on tagada korrapärane sissevõtmine ja ühtlane annustamine. Kui teil on küsimusi või on ebaselged, peate alati pöörduma arsti poole. Seda, kas düsfaagia vähendab haigestunud inimese eluiga, ei saa üldiselt ennustada. Täiendav mao uurimine võib olla kasulik ka sümptomite tuvastamiseks.

Saate seda ise teha

Düsfaagia ravimisel on sageli vaja läbi viia neelamisravi, mis nõuab patsiendi koostööd. Muidugi sõltub selle ravi edukus ka põhjusest. Rasketel juhtudel ei piisa sellest ravimeetodist aga sageli. Lisaks operatsioonidele on siin vaja hingamisabivahendeid või torude toitmist.

Neelamisravi on ette nähtud neelamisfunktsiooni parandamiseks ja toidujääkide neelamise vältimiseks. Sel viisil saab spetsiaalselt stimuleerida huulte, põskede, närimisseadme või keele liikumist. Nende lihasrühmade treenimine parandab mitte ainult närimis- ja neelamisfunktsiooni, vaid ka rääkimist. Selle piirkonna lihasrühmade keerulist koostoimet edendatakse viisil, et ideaaljuhul võib neelamisfunktsioon isegi normaliseeruda.

Selle koolituse eelduseks on teatud pea- ja kehaasendite hoidmine. Viiakse läbi selliseid harjutusi nagu "Shaker", "Mendelsohni manööver" või "Masako". Näiteks parandab Shaker söögitoru ülemise sulgurlihase avanemisliigutust. Mendelsohni manöövris treenitakse keelt ja kõri nii, et söögitoru ülemist sissepääsu saaks kauem lahti hoida.

See kaitseb hingamisteid ja toidu transporti. Masakos hoiavad keele neelamisel lõikehammaste kohal. Lisaks neelamisteraapiale tuleks optimeerida ka toidu konsistentsi, koostist või toitesisaldust, et kiiremini luua uued ajuühendused.