Munasarjavähk

Munasarjavähk (munasarjavähk) on enamasti pahaloomuline kasvaja munasarjadel. Munasarjavähk mõjutab enamasti vanemaid naisi peale menopausi.

Mis on munasarjavähk?

Alguses ei põhjusta munasarjavähk selgeid sümptomeid. Siiski võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid, mis viitavad tõsisele haigusele.
© Henrie - stock.adobe.com

Munasarjavähk põhjustab sümptomeid alles kaugelearenenud staadiumis ja seetõttu jääb see tavaliselt pikka aega märkamatuks. Siiani pole lõplikult selgitatud, millised tegurid suurendavad munasarjavähi tekkeriski.

Uuringud eeldavad, et geneetilise materjali teatud muutused võivad olla vastutustundlikud. Munasarjavähki märgatakse tavaliselt rutiinse ultraheliuuringu käigus. Kui esialgne kahtlus leiab kinnitust, eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt, millele järgneb keemiaravi. Taastumisvõimalused on head.

Munasarjavähk mõjutab naiste sugunäärmeid ja piirdub algselt munasarjaga. Munasarjas on naise kõhuõõnes suhteliselt palju ruumi, kuna folliikulite küpsemise ajal paisub see tsükli käigus ja nõuab palju ruumi. Kahjuks tähendab see, et kasvaja kasvu - lõpuks munasarja patoloogilist laienemist - ei märgata.

Munasarjavähk jaguneb neljaks erinevaks haigusstaadiumiks (FIGO klassifikatsioon): FIGO I: kasvaja piirdub munasarjaga, FIGO II: munasarjavähk on levinud vaagnani, FIGO III: munasarjavähk on levinud kõhuõõnde ja FIGO IV: see moodustati ka metastaasid väljaspool kõhtu (nt kopsud).

põhjused

Munasarjavähi põhjused pole suuresti teada. Eeldatakse, et ebatervislikud eluharjumused soosivad seda. Lisaks on munasarjavähk pärast menopausi naistel palju tavalisem kui noorematel. Teadusuuringutes eeldatakse, et munasarjavähi tekke eest vastutavad lõpuks teatud geenimutatsioonid.

Samuti näib olevat seos, mitu korda naine on oma elu jooksul ovulatsiooni teinud ja munasarjavähki. Näiteks naistel, kellel ovulatsioon toimub paljude raseduste tõttu või pillide võtmise tõttu vähem, on munasarjavähk tõenäolisem.

Pahaloomuline kasvaja areneb peaaegu kindlasti juhul, kui eelnevalt oli olemas piiripealne kasvaja - s.t healoomuline kasvaja.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alguses ei põhjusta munasarjavähk selgeid sümptomeid. Siiski võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid, mis viitavad tõsisele haigusele. Mõnedel naistel esinevad ebatavalised menstruatsioonikrambid, näiteks menstruaaltsükli häired, intermenstruaalne verejooks või verejooksude puudumine.

Tsükli ajal võib tekkida ka tugev valu, mille intensiivsus suureneb ovulatsiooni ajal. Tüüpiline on ka verejooks pärast menopausi. Kaugelearenenud munasarjavähk võib põhjustada valu alakõhus ja survetunnet alakõhus. Mõnikord ilmneb seletamatu kaalulangus, mida võib omakorda seostada selliste sümptomitega nagu väsimus, vähenenud töövõime ja suurenev haigustunne.

Paljud naised kurdavad ka palavikku ja öist higistamist. Munasarjavähi progresseerumisel võib areneda astsiit. See avaldub kõhu suuruse suurenemises ja survevalus. Suuremad kasvajad suruvad ümbritsevaid elundeid ja põhjustavad mitmesuguseid kaebusi. Nende hulka kuuluvad kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhupuhitus, suurenenud urineerimisvajadus ja kuseteede paistetus koos kubemevaluga.

Teatud tüüpi kasvajad võivad toota suguhormoone ja põhjustada seeläbi maskuliniseerumist või feminiseerumist. Maskuliniseerumine avaldub keha juuste kasvu suurenemise, juuste väljalangemise ja sügavama hääle kaudu. Feminiseerumine avaldub menstruaalverejooksu puudumises või suurenemises, viljatuses ja tugevas halb enesetunne.

Diagnoos ja kursus

Kuna munasarjadel esinev kasvaja ei põhjusta sageli ebamugavusi, tuvastatakse rakkude ebanormaalne kasv tavaliselt ainult günekoloogi korralise rutiinse kontrolli käigus. Kui arst avastab kõhu palpeerimise korral ühe tüki, otsib ta järgmises etapis [[ultraheli]] abil võimalikke edasisi kasvajaid.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia võib anda ka lisateavet selle kohta, kas kasvaja on olemas ja kui on, kas ja kus vähk on juba levinud. Täieliku kindlusega saab diagnoosi panna ainult operatsiooni kaudu. Siin võtab kirurg koe või eemaldab kasvaja. Seejärel uurib patoloog kude ja saab seeläbi usaldusväärse diagnoosi panna.

Kasvajamarkerid, mis määratakse vere uurimisel, võivad samuti anda teavet selle kohta, kas naisel on munasarjavähk. Munasarjavähiga naine tõenäoliselt muutusi ei näe. Ainult hilises staadiumis võib kõht suuremaks muutuda, ehkki naine võtab kaalust alla.

Tüsistused

Mida varem munasarjavähk diagnoositakse ja ravitakse, seda vähem on selle seisundiga tüsistusi. Sel juhul on hea võimalus täielikuks paranemiseks ilma edasise kahjustuseta. Kuid munasarjavähk võib põhjustada massilisi tüsistusi. See kasvab pikka aega märkamatult ja diagnoositakse sageli alles hilisemal staadionil.

Seetõttu võtab seda tüüpi vähk pikka aega keha muude elundite mõjutamist. Munasarjavähk mõjutab tavaliselt kopse ja kõhu organeid. Mõjutatud rakke transporditakse sageli kõhuõõnde. Selle tagajärjel võib areneda pahaloomuline astsiidihaigus.

Need degenereerunud rakud võivad seejärel kiiresti levida kogu organismi ja imbuda teistesse kudedesse. Munasarjavähi teine ​​komplikatsioon on pleura efusioon, mille võivad vallandada vähirakud. Pleuraefusioon on vedeliku kogum kopsude ja ribide vahel asuvas kitsas lõhes. Lisaks võib munasarjavähk põhjustada seedetraktis mitmesuguseid kaebusi.

Eriti suurte kasvajate korral on oht, et need kitsendavad kusejuhte vaagna piirkonnas. See võib põhjustada väga raskeid koolikuid ja halvimal juhul neerupuudulikkust. Muud komplikatsioonid on seotud munasarjavähi raviga. Keemiaravi ja kiiritusravi kõrvaltoimed võivad põhjustada mitmeid probleeme. Teine võimalik komplikatsioon on menopausi käivitumine munasarjade operatsioonide tõttu, eriti noortel patsientidel.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Munasarjavähk ei põhjusta esialgu selgeid sümptomeid. Seetõttu tuleks ettevaatusabinõuna alati selgitada võimalikke hoiatavaid silte. Naistel, kellel on ebatavaline gaasi- või kõhuvalu või kellel äkki pole isu, soovitatakse kõige paremini pöörduda oma perearsti või günekoloogi poole. Muud varased sümptomid: püsivalt muutunud väljaheitekäitumine, sagedane urineerimine ja veritsus väljaspool menstruatsiooni või pärast menopausi.

Edasisel kursusel halveneb ka üldine seisund ja on püsiv halb enesetunne. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav arstlik läbivaatus. Hiljemalt suureneva vööümbermõõdu ilmnemisel tuleb kutsuda arst, kes saaks haigust diagnoosida või välistada. Võimalikud kaugelearenenud sümptomid, mida tuleb viivitamatult selgitada, on hõõrumine ja märgatav veepeetus kõhus.

Eriti ohustatud on kõrge vanusega naised, kes peaksid regulaarselt günekoloogi külastama. Ennetavat läbivaatust soovitatakse ka vastava haiguslooga naistele.Põhimõtteliselt tuleks hoiatusmärke tõsiselt võtta ja kiiresti selgeks teha. Lisaks munasarjavähile võivad esineda ka muud seisundid, mida tuleb ka diagnoosida ja ravida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Munasarjavähki ravitakse tavaliselt kahes etapis: esiteks eemaldatakse kasvaja operatsiooni teel, millele järgneb keemiaravi.

Operatsiooni käigus eemaldatakse tavaliselt mõlemad munasarjad, munajuhad, emakas ja ümbritsev kõhukelme. Kirurg otsib metastaase ka ümbritsevast kõhust.

Munasarjavähi vähirakud reageerivad eriti hästi tsütostaatikumidele. Tsütostaatikumid on ravimid, mis tapavad vähirakke. Seetõttu on asjakohane nende ravimitega ravi kõigi operatsiooni järel esinevate vähirakkude tapmiseks.

Outlook ja prognoos

Munasarjavähi prognoos sõltub sellest, millises staadiumis vähk diagnoositakse ja millal ravi alustatakse. Ilma ravita on haigus alati surmav. Kui vähk avastatakse varajases staadiumis ilma metastaasideta, on väga hea võimalus täielikuks raviks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui kasvaja piirdub munasarjaga ja seda saab täielikult eemaldada.

Kui kasvajarakud jäävad, taastuvad need aastaid hiljem. Kuid üldiselt on munasarjavähi prognoos halb, kuna see avastatakse tavaliselt väga hilja. Algstaadiumis kaebusi pole. Esimeste sümptomite ilmnemisel on metastaasid tavaliselt juba välja kujunenud ja levivad kogu kõhu piirkonnas.

Kui vähk levib kõhupiirkonda, tuleb sageli eemaldada kõhukelme, soolte ja muude elundite osad. Isegi siis on üksikjuhtudel siiski võimalik vähk täielikult lüüa, kui järelejäänud kasvajarakud tapetakse järgneva keemiaravi abil.

Väljavaated on aga väga halvad, kui vähk on juba levinud kogu kehas. Siis arenevad metastaasid ka maksas ja kopsudes. Selles etapis on keskmine eluiga umbes 14 kuud. Üldiselt on 5-aastase munasarjavähi elulemus 40 protsenti.

Ennetada

Kuna siiani pole munasarjavähi spetsiifilisi põhjuseid leitud, pole soovitusi selle ennetamiseks. Naistel, kes on elu jooksul olnud sagedamini rasedad või kes on pikka aega võtnud rasestumisvastaseid tablette, on aga väiksem munasarjavähi tekke oht. Varane avastamine on kõik: kui on märke väljaspool normi - näiteks veritsus väljaspool menstruatsiooni -, tuleb pöörduda arsti poole.

Järelhooldus

Munasarjavähi järelravis keskendutakse pärast ravi lõppu kasvaja kordumise tuvastamisele, teraapia kõrvaltoimete jälgimisele ja ravile, psühholoogiliste ja sotsiaalsete probleemidega patsientide toetamisele ning elukvaliteedi parandamisele ja säilitamisele.

Pärast ravi on soovitatav kontrollida günekoloogi iga kolme kuu tagant. Kui pikk kontroll on vajalik, sõltub raviarsti hinnangust. Tavaliselt alustab günekoloog kontrolli üksikasjaliku aruteluga, kus lisaks füüsilistele kaebustele on olulised ka psühholoogilised, sotsiaalsed ja seksuaalsed probleemid.

Pärast seda viib günekoloog tavaliselt läbi günekoloogilise uuringu ja ultraheliuuringu. Patsiendid, kellel puuduvad konkreetsed sümptomid, ei vaja täiendavaid eriuuringuid. Kui sümptomid ilmnevad aja jooksul, näiteks veepeetuse või õhupuuduse tõttu suurenenud kõhu suurus, võivad olla kasulikud täiendavad uuringud, näiteks CT, MRI või PET / CT.

Ravi käigus tekkivaid kaebusi peaksid kannatanud patsiendid võtma tõsiselt ja arutama ravitava günekoloogiga. Munasarjavähi ravi hõlmab sageli radikaalset operatsiooni. Seetõttu tuleks kontrollimisi kasutada operatsiooni võimalike tagajärgede tuvastamiseks ja raviks varases staadiumis. Vajaliku keemiaravi võimalikke kõrvaltoimeid saab jälgida ka regulaarsete kontrollide abil.

Saate seda ise teha

Munasarjavähi ravi peaks läbi viima onkoloog. Tavaliselt viiakse läbi operatsiooni ja keemiaravi kombinatsioon. Puhas enesega ravimine ei ole soovitatav ja seda tuleks läbi viia ainult koos teraapiaga. Alternatiivsed ravimeetodid ja naturopaatia võivad aga kõrvaltoimeid leevendada ja tervenemist toetada.

Nõelravi ja nõelravi võivad leevendada kaasnevat valu ja iiveldust, samuti ärevust ja sisemisi rahutusi. Üldiselt soovitatakse kõike, mis on kehale ja hingele hea. Ennekõike ei tohiks alahinnata mõjutatud naiste psühholoogilist stressi. Lisaks psühhoteraapiale aitavad ka jooga ja muud teadvusharjutused.

Neid saab hõlpsasti igapäevaellu lisada ja need võivad vähendada stressi ja vähendada depressiooniriski. Regulaarsed massaažid ja lümfidrenaaž toetavad organismi võõrutusravi ja lõõgastavat mõju kehale ja vaimule. Arnika või saialillidega salvid aitavad nahaärritust. Taimede munga pipar ja naissoost mantel mõjutavad naissuguhormoonide tasakaalu. Need stabiliseerivad tsüklit ja leevendavad kõhuvalu.

Homöopaatias pakutakse ka teraapiat toetavaid preparaate: arnikal on põletikuvastane toime ja väävel eemaldab toksiine. Fütoteraapia õnnestus udukujuliste preparaatidega. Väidetavalt on udukannul kasvu pidurdav toime kasvajarakkudele ja tugevdab immuunsussüsteemi. Elutähtsate ainete rikas dieet on oluline ka nõrgenenud organismi toetamiseks - eriti keemiaravi ajal.