Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia

Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) kuulub tuumameditsiini uuringuspektrisse. Nende ülesanne on hinnata ainevahetust ja seega ka funktsiooni erinevates elundisüsteemides.Selle teeb võimalikuks patsiendile antud radiofarmatseutiline ravim, mille jaotumine kehas tehakse gammakaamerate abil ristlõike kujul nähtavaks.

Mis on ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia?

Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafiat tuntakse sageli lühendi SPECT all, mis on selle uuringu ingliskeelse nime lühend (Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia) on.

Seda ei tohi segi ajada CT-ga (kompuutertomograafia) selle sarnase nime tõttu: kuigi CT töötab röntgenikiirguse ja klassikalise kontrastainega, põhineb ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia jäljendi manustamisel (siin kasutatakse kõige sagedamini tehneetsium-99m), selle rada järgneb kehale selle kiirguse tõttu - kasutatavas annuses kahjutu - gammakaameratega, st ilma igasuguse röntgenikiirguseta.

Põhimõtteliselt toimub uurimine sarnaselt sageli teostatava stsintigraafiaga, näiteks kilpnääre või kopsud. Selle tuumameditsiini diagnostikameetodi kahte varianti eristatakse: Staatilise meetodi korral mõõdetakse seda ainult üks kord, kui radionukliid asub uurimise ajal kehas; dünaamilise uurimisega tehakse aja jooksul tehtud muutused nähtavaks ka korduvate salvestuste abil.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia ülesanne on kontrollida teatud elundisüsteemide funktsionaalsust ja avastada võimalikud talitlushäired. See on võimalik niinimetatud märgistaja abil, nõrgalt radioaktiivse ainega. Aine süstitakse tavaliselt uuringu alguses patsiendi käsivarreveeni, kuid seda võib neelata või sisse hingata ka spetsiaalsete elundiuuringute jaoks.

Kergelt kiirgav radionukliid levib uuritavas elundis ja saadab sinna nõrga gammakiirguse teatud aja jooksul. Seda salvestavad spetsiaalsed kaamerad, nn gammakaamerad. Kaamerate mõõtepead pöörlevad uuringu ajal patsiendi keha ümber ja registreerivad kiirgust erinevatest suundadest. Enne seda, sõltuvalt uurimise põhjusest, täheldatakse erinevat ooteaega, et jälgimisjälg saaks optimaalselt kehasse koguneda. Selle rikastamise registreerivad gammakaamerad ja reprodutseeritakse arvutipõhiste arvutuste abil läbilõigetena.

Need on vähemalt kahemõõtmelised, mõnikord isegi kolmemõõtmelised ja moodustavad sel põhjusel mõistliku aluse tuumameditsiini arsti diagnoosimiseks. Küsimuste korral, mis sõltuvad peamiselt elundis toimuvast metabolismist, st radiofarmatseutilise preparaadi leviku käigust, korratakse registreerimist teatud aja möödudes, mis võib võtta minuteid või tunde. Levinum uurimistüüp ühefotoonilise emissiooniga kompuutertomograafia valdkonnas on südame SPECT: see annab kardioloogile olulist teavet südame lihaskoe verevoolu kohta ja seda saab kasutada ka koos EKG-ga (gated SPECT).

Ahendatud koronaararterite või südamepuudulikkuse nähtused tunnistatakse sageli piisavalt varakult, et saaks alustada sobivat profülaktikat, näiteks südameinfarkti ennetamiseks. Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafil on aju funktsioonide kontrollimisel veel üks oluline funktsioon: diagnostika ulatus on ulatuslik, alates vereringehäiretest, mis võivad põhjustada insuldi, kuni degeneratiivsete protsesside, näiteks Parkinsoni tõbi. Tuumameditsiini uuringuid kasutatakse ka epilepsiahaigete uurimisel või teatud kasvajahaiguste korral.

Läbilõikes olevad pildid pakuvad tähenduslikku teavet ka luudes toimuva ainevahetuse kohta, nii et diagnostikat saab kasutada ka selles piirkonnas ning pakuvad näiteks pildi alust piisavaks teraapiaks põletiku või lahtiste proteeside korral. SPECTi kasutatakse ka NET-i, neuroendokriinse kasvaja, mida tavaliselt leidub seedesüsteemis, tuvastamiseks. Spetsiaalne kombinatsioon on niinimetatud SPECT / CT, mida rakendatakse spetsiaalsete seadmete abil. See ühendab ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia võime näidata kehas funktsionaalseid protsesse eelisega CT morfoloogiliste struktuuride kujutamisel.

Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia tehakse tavaliselt lamavas asendis. Tavaliselt ei vaja see erilist ettevalmistust. Ainult teatud elundisüsteemide uurimisel võib osutuda vajalikuks see läbi viia patsiendi tühja kõhu korral.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia on - nagu tavaline stsintigraafia - väga madala riskiga uurimismeetod. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et patsient ei puutu selle uuringu ajal kokku röntgenikiirgusega (välja arvatud spetsiaalne SPECT / CT uuring).

Lisaks kasutatakse klassikalise kontrastaine asemel radioaktiivset märgistusainet (paljudel juhtudel tehneetsium), mis tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, mis - eriti joodi sisaldavate ainete puhul - võib mõnedel patsientidel põhjustada allergilise reaktsiooni. Kasutatavate radiofarmatseutiliste ravimite poolväärtusaeg on väga lühike, nii et see ei oleks oht neile, kes pärast uuringut patsiendiga kokku puutuvad. Uurimispäeval ei soovitata tihedat füüsilist kontakti rasedate või väikeste lastega - sarnaselt näiteks sageli teostatava kilpnäärme stsintigraafiaga.

Tuumameditsiini spetsialist soovitab teatud ettevaatusabinõusid, mis on imetavate emade jaoks olulised ainult lühikese aja jooksul. Patsiendid, kes joovad pärast uurimist palju, võivad kiirendada ka niigi madala radioaktiivsuse taseme eemaldamist kehast. SPECT-seadet ei saa võrrelda kitsaga ja paljude patsientide jaoks tajutakse MRT pingelisest torust. Seadme avatud osade tõttu saab ühefotoonilise emissiooniga kompuutertomograafiat hästi läbi viia ka klaustrofoobiaga patsientide jaoks.