Küünarliigesevalu

Valu küünarnukis võib põhineda erinevatel põhjustel ja erineda raskusastmest. Küünarliigesevalu peab arst läbi vaatama, kui need kestavad kauem kui kolm päeva.

Mis on küünarnuki valu?

Küünarliigesevalu põhjustab sageli raske või vale koormus, seda nii igapäevaste liikumiste kui ka spordiga seotud tegevuste tõttu.

Küünarliigesevalu põhjustab sageli raske või vale koormus, seda nii igapäevaste liikumiste kui ka spordiga seotud tegevuste tõttu. Küünarliigesevalu võib ilmneda ka pärast pikemat immobilisatsiooni (nt kipsi valamise korral). Sõltuvalt põhjusest võib valu olla torkimine, tõmbamine või vajutamine.

Küünarnukk on liigend, mis koosneb kolmest osalisest liigendist, millel on ühine liigesekapsel. Õlavarreluu (humerus) ja käsivarreluu ulna (ulna) ja raadius (raadius) on mõlemad omavahel ühendatud osalise liigese kaudu. Küünarvarre saab küünarnuki liigese abil painutada, sirutada ja keerata. Lisaks luudele hõlmab liigese piirkond ka kõhre, sünoviaalvedelikku, sidemeid ja kõõluseid.

Kui liiges on põletikuline, soojeneb küünarnukk. Lisaks on liigese liikuvus sageli piiratud, kui küünarnukis on valu.

põhjused

Küünarliigesevalu võib põhjustada mitmesuguseid pingeid. Põhjuseks võivad olla valed või liigsed koormused, nagu ka varasemad liikumisvõimalused või vigastused.

Küünarliigesevalu põletikulisteks põhjusteks on artriit, immuunsüsteemi talitlushäiretest põhjustatud reumatoidartriit, liigese bursa põletik ja tendiniit. Nn tennise küünarnukist ja golfimängija küünarnukist on võimalik jälgida põletikulisi või kulumisega seotud (degeneratiivseid) muutusi küünarnukis, kuid vaatamata nimele põhinevad need enamasti töö ajal tekkinud stressil. Liigeste kulumist, mis võib samuti põhjustada liigesevalu, tuntakse kui osteoartriiti.

Küünarliigese närvi ärritus (näiteks nn muusiku luu koputuse tõttu serva vastu), nihestus (liigese nihestus), kõõluste, sidemete või liigese enda vigastused, luumurrud ja lihasevigastused või lihaspinged võivad kõik põhjustada valu küünarnukis.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Liigeste põletik (artriit)
• Tendiniit
• artroos

• reuma
• Tennise küünarnukk
• Luupõletik

• Bursiidi põletik (bursiit)
• Murtud luu
• Rebenenud hamstring

Diagnoos ja kursus

Kuna küünarliigesevalu võib olla põhjustatud väga paljudest erinevatest põhjustest, on vajalik hoolikas diagnoosimine, et oleks võimalik võtta sobivaid valuvaigistavaid meetmeid.

Paljudel juhtudel kaob valu iseenesest, ilma et oleks vaja täiendavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad kaebused, mis tekivad pärast muusiku luu koputamist või pärast küünarnuki ajutist tugevat koormamist. Kui küünarliigesevalu püsib, võib näha turset (viitab põletikule) või liigese soojenemist, tuleb pöörduda arsti poole.

Haiguse põhjuse kitsendamiseks selgitatakse kõigepealt haiguslugu, sealhulgas kõik varasemad haigused. Lisaks valu täpsele lokaliseerimisele on oluline ka eelmine valuperiood ja võimalik liigese ülepinge. Kui osteoartriit on juba diagnoositud või kui valule eelnes õnnetus, tuleb kõigepealt küünarnukki põhjalikult uurida võimaliku turse ja selle liikuvuse osas.

Luukahjustuse kahtluse korral viiakse läbi röntgenuuring. Võimalik on ka sonograafia (ultraheliuuring), magnetresonantstomograafia (MRI) või artroskoopia. Vereanalüüs näitab põletiku võimalikku fookust. Liigeste efusioonide korral võib liigese punktsioon olla kasulik, kui küünarnukis on valu.

Tüsistused

Küünarliigesevalu, sõltumata selle päritolust, võib põhjustada enam-vähem tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on soovitatav varajane ravi (hiljemalt kolme päeva pärast).

Turse, mis võib viidata ka liigesepõletikule, on sama keeruline tüsistus kui küünarliigese (tugev) soojenemine ja seda tuleb kohe ravida. Kulumisnähud ei ole alati sümptomitega korrelatsioonis ja seetõttu tuvastatakse need sageli alles väga hilja, mis võib põhjustada valu suurenemist. Jäik küünarnukk on teraapia üks tõsiseid tüsistusi, mida ei ole alustatud ega alustatud liiga hilja.

Kui diagnoositi epicondylitis humeri radialis (tennise küünarnukk), on pärast ebaõnnestunud konservatiivset ravi vajalik operatsioon. See võib põhjustada kodara pea ümber asetseva rõngassideme vigastamise, millega kaasnevad valusad liikumispiirangud. Valu ja ebanormaalseid aistinguid, samuti liigset armistumist ei saa postoperatiivselt välistada. Tänu kaasaegsetele kirurgilistele meetoditele, nagu näiteks minimaalselt invasiivsed tehnikad, on infektsioonid, sekundaarsed verejooksud ning närvide ja veresoonte kahjustused muutunud väga harva. Kuid neid ei saa välistada.

Samuti on oht seroomiks ("haava sekretsiooni kapseldamine lokaalse elastse tursena kirurgilises piirkonnas"). Ravimata osteoartriit või reumatoidartriit võib hiljem põhjustada vajaduse küünarnuki proteesi järele. See kehtib ka luumurdude ja luupõletike kohta, kui kõhre kiht on kahjustatud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Küünarliigesevalu pole tingimata põhjus, et kohe arsti juurde pöörduda. Sageli on nende jaoks banaalne põhjus ja need mööduvad kiiresti. Küünarliigesevalu tüüpiline päästik on põrumine muusiku luusse. Veel üks valu põhjus on küünarnuki ülekoormus. Kui küünarnuki liiges aga paisub ja on ülekuumenenud, on soovitatav arsti visiit. Samuti on soovitatav arsti juurde pöörduda, kui küünarliigesevalu püsib kauem kui kolm päeva.

Kui õlavarre ja käsivarre vaheline ühenduspunkt on küünarnuki liigesed, on need tavaliselt koormatud. Küünarliigesevalu avaldub peamiselt tõmbamise, torke või surve all. Lisaks liigese liigtarbimisele võivad küünarliigesevalul olla ka muud põhjused, sealhulgas kõõlusepõletik, tennise küünarnukk, põletikuline bursa ja liigeste kulumine. Pingelised või vigastatud lihased põhjustavad valu ka küünarnukis. Samuti väärib märkimist küünarliigesevalu põhjustajaks artriit või reuma.

Küünarliigesevalu ravi alguses küsib arst oma patsiendilt konkreetseid küsimusi sümptomite, harjumuste ja varasemate haiguste kohta. Sellele järgnevad liikumiskontrollid ja täiendavad eksamid, mis põhinevad saadud teadmistel. Siia võivad kuuluda ka sonograafia, magnetresonantstomograafia ja röntgenikiirgus, samuti vereanalüüsid, liigesepeegeldused või liigese punktsioon vedeliku kogunemise korral. Kui teil on väljendunud küünarliigesevalu, võib visiit arsti juurde vältida küünarnuki püsivat kahjustust.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Terapeutilised meetmed tulenevad küünarliigese valu kindlakstehtud põhjustest. Ajutisest liigsest või valest stressist põhjustatud valu kaob tavaliselt ilma spetsiaalse teraapiata. Kui seevastu on vajalik küünarliigese immobiliseerimine, võib osutuda vajalikuks kipsilaastu või salviside.

Valuravi saab teha põletikuvastaste valuvaigistitega (enamasti salvide või tablettide kujul). Liigesevalu võivad leevendada ka liigese niisutused või ühised süstid koos kortisooni sisaldavate ravimite ja kohaliku tuimestusega.

Kroonilise küünarliigesevalu korral või kui patsient on niikuinii haiglas, võib anesteetikumi ja valuvaigisteid viia kaenla lähedusse asetatud kateetri kaudu otse käsivarre närvidesse ("brachial plexus block").

Kui leebematest (konservatiivsetest) vahenditest ei piisa valu leevendamiseks, võib kaaluda operatsiooni. Küünarliigese artroskoopia (liigese peegeldus) abil on võimalik paljusid valu põhjuseid kõrvaldada. Osteoartriidist põhjustatud valu korral võib abi olla nn osteotoomiast, mille käigus luud lõigatakse või nende osad eemaldatakse.

Võib kaaluda ka füsioterapeutilist ravi. Külma- või kuumtöötlus, lihaste tugevdamise ja venituse treenimine ning spordiga tegelemine, mis ei tekita liigestele stressi, täidavad küünarliigesevalu ravivõimalusi.

Outlook ja prognoos

Küünarliigend on igapäevaelus tugevalt stressis, mistõttu ülekoormusvalu on tavaline. Esimene valu ülekasutamise teraapia on immobiliseerimine. Patsiendid peaksid hoolitsema käe eest nii palju kui võimalik, ei tohi tugevalt tõsta ega teha ühepoolseid tegevusi.

Tüüpiline haigus on "tennise küünarnukk". See moodustub tennise ja lauatennise ülemäärase mängimise ajal, aga ka käsitsitegevuste ajal, näiteks kruvide kruvimisel. Kõike seda tuleb nüüd vältida.

Pinge kaelalihastes või probleemid lülisamba kaelaosaga põhjustavad sageli küünarliigesevalu. Mõlemad põhjustavad kehva rühti ja kiirgavat valu käes, millest osa ulatub sõrmeotsteni. Siin tuleb ravida põhihaigust. Pingelised lihased tuleb lahti teha. Abiks on näiteks infrapunakiirgus, soojad mähised ja massaažid.

Kui valu tekkis pärast kukkumist, peaks röntgenikiirgus tagama, et luu poleks vigastatud. Verevalum võib põhjustada ka tõsist ebamugavust ja selle paranemine võtab kaua aega.

Kõõluste valulik kulumine areneb sageli juba vanemas eas ja esinevad sarnaste sümptomitega. Kulumist ei saa peatada, kuid õrn treenimine ja tervislik toitumine võivad seda positiivselt mõjutada. Lahedad kompressid ja põletikuvastased salvid võivad leevendada põletikulisi sümptomeid. Siin on oluline ka immobiliseerimine. Vajadusel tuleb kätt kanda tropis.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

ärahoidmine

Kõigi küünarliigesevalu põhjuste vastu pole profülaktika võimalik. Siiski, z. B. Võib valida selliseid spordialasid, mis põhjustavad küünarliigesele võimalikult vähe koormust. Vältida tuleks ühepoolseid koormusi, näiteks küünarliigendit.

Küünarnukikaitsmed võivad vähendada liigesevigastuste riski ohtlikel töödel või spordiga tegelemisel. Selliste silmatorkavate sümptomite nagu turse või soojenemise võimalikult varane ravi võib takistada liigesepõletiku laienemist ja küünarliigese valu võimalike komplikatsioonide tekkimist.

Saate seda ise teha

Küünarliigesevalu saab leevendada mitmesuguste meetmete abil. Valu saab jahutada jääpakiga ja seega leevendada. Naha ja jääpaki vahele tuleks panna riidetükk. Jahutusaeg peaks olema umbes 20 kuni 30 minutit. Taotluste vahel peaks mööduma vähemalt tund.

Samuti võivad valu leevendada kohupiima- või valgekapsakotid. Sidemeid võib käele ööseks jätta, kuid neid tuleks päeva jooksul vahetada kohe, kui need on soojaks muutunud. Küünarliigesevalu võivad leevendada ka sellised homöopaatilised ravimid nagu arnica või Bryonia D4 või D6.

Küünarnukivaluga inimesed peaksid vältima liigutusi, mis valu esile kutsuvad või suurendavad. Venitusharjutused võivad olla kasulikud. Küünarnukk peaks olema sirutatud ja käsivars tuleb õrnalt sissepoole pöörata. Seejärel lükatakse valutav käsi aeglaselt küljele, nii et sõrmed on suunatud väljapoole. Seda positsiooni tuleks hoida umbes 15 sekundit. Treeningut on mõistlik teha mitu korda päevas.

Randme ja käsivarre ümber asuv elastne side - nn epikondüliidi traksidega leevendab lihaseid ja kõõluseid. See on saadaval apteekides, meditsiinitarvete kauplustes ja spordipoodides. Samuti on soovitatav ergonoomiliselt õige rüht töökohal. Need sisaldavad mugav ja püstine istumisasend ning monitori reguleerimine silmade tasemel.