Febriili kramp

Seda võib seostada kõrge palavikuga, eriti väikelastel Febriili kramp tekkida. Palavikulist hoogu seostatakse epilepsiahooga sarnaste sümptomitega ja see võib põhjustada haigestunud laste teadvuse kaotust. Enamikul juhtudel on palavikulised krambid kahjutud.

Mis on palavikuline haigushoog?

Lihtne febriilne haigushoo on tavaliselt sirgjooneline. Tüüpilisteks tunnusteks on lihaste tõmblemine, rullunud silmad ja vereringeprobleemid.
© fmarsicano - stock.adobe.com

Febriilne kramp tekib tavaliselt seoses kõrge palavikuga. Haigestunud on umbes neli protsenti väikelastest. Febriilikrambid esinevad kõige sagedamini viie kuu kuni viie aasta vanuses. Palaviku põhjus pole spasmi ilmnemise seisukohast oluline ja võib olla üsna kahjutu.

Febriilse krambi sümptomid on sarnased epilepsiahoogudega. Keha kangestub, lisaks käte ja jalgade krampimisele silmad rullitakse ja laps kaotab teadvuse. Palavikuliste krambihoogude põhjused pole veel täpselt välja selgitatud.

Krambihoogudel näib siiski olevat kaasasündinud eelsoodumus. Febriilkrambid tekivad sageli siis, kui palavik algab järsult ja tõuseb kiiresti. Põhimõtteliselt võib palavikuhoog olla palaviku mis tahes faasis.

põhjused

Febriilsete krampide tekkimise põhjuseid pole meditsiin veel täielikult uurinud. Siiski arvatakse, et febriilne kramp võib tuleneda kehas toimuvast kaitsereaktsioonist. Haigestumisel eraldavad teatud immuunrakud messengeri aineid, mis põhjustavad palavikku.

Samal ajal põhjustavad nad ka ajutiselt ainevahetuse muutusi ajus. See metaboolne muutus võib põhjustada febriilset hoogu. Krampide ilmnemisel näib olevat pärilik eelsoodumus. Mõnel lapsel tekivad febriilsed krambid ka pärast leetri, mumpsi ja punetiste vastast vaktsineerimist.

Sellegipoolest peaksid seda vaktsineerimist saama ka febriilsete krampide tekkega lapsed, sest vaktsineerimine põhjustab febriilseidhooge palju harvemini kui haigused ise. Tõsised haigused, näiteks meningiit, võivad samuti vallandada palavikuhoo.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt sellest, kas haigus on lihtne või keeruline, võib esineda mitmeid erinevaid sümptomeid. Lihtne febriilne haigushoo on tavaliselt sirgjooneline. Tüüpilisteks tunnusteks on lihaste tõmblemine, rullunud silmad ja vereringeprobleemid. Kui ravikuur on raske, võivad esialgsed südamepekslemine ja pearingluse rünnakud kujuneda vereringe šokiks, mis enamikul juhtudest põhjustab mõjutatud lapse teadvusetust.

Mõjutatud lapsed tunduvad tavaliselt unised ja väsinud ning sageli jätavad nad mulje, nagu oleks nad hämaras. Lihtne haigushoog võib aset leida kõikjal kehas ja kestab tavaliselt vaid paar sekundit kuni minutit. Keeruline palavikuline rünnak avaldub tõmblemiste ja krampidena, mis on enamasti lokaliseeritud. Sageli kestab see mitu minutit ja on asjaomastele lastele tohutu koormus.

Komplitseeritud febriilsed krambid esinevad tavaliselt mitu korda päevas ja põhjustavad haigel inimesel väsimust, kurnatust ja segadust. Sellega kaasnevad tüüpilised palavikusümptomid: higistamine, kardiovaskulaarsed probleemid ja tugev haigustunne. Samuti ei saa välistada tõsiseid tüsistusi. Näiteks on mõnel patsiendil paanikahood ja ärevus.

Diagnoos ja kursus

Febriilsete krampide korral määravad arstid diagnoosi peamiselt lapse haigusloo põhjal ja vanemate poolt krambi ajal täheldatud sümptomite põhjal. Febriilne haigushoog kestab tavaliselt vähem kui 10 minutit ega ole ohtlik.

Pikaajaliste keeruliste krampide korral uuritakse lapse ajutegevust EEG abil. Kui uuring viiakse läbi vahetult krambi ajal, siis EGG väärtused muutuvad ja need näitavad kogu keha mõjutava krambi tüüpilisi väärtusi. Pärast kahjutut febriilset hoogu on kõik väärtused siiski normis.

Kui mõõdetud väärtused muutuvad pärast rünnakut või kui kramp kestab kauem kui 10 minutit, on soovitatav selgitada selle põhjustajad, kuna tõsised haigused, näiteks meningiit, võivad põhjustada febriilset hoogu. 90 protsendil juhtudest kulgeb palavikuline haigushoo kahjutult.

Tüsistused

Febriilkrambid kulgevad tavaliselt ilma tõsiste komplikatsioonideta. Murettekitavad on febriilihoogud, mis kestavad kauem kui kümme kuni viisteist minutit. Selle põhjuseks võib olla ohtlik infektsioon või mürgistus, mis võib aja jooksul põhjustada kõnehäireid või halvatust.

Kui sümptomid põhinevad meningiidil, võib see põhjustada tõsiseid ajuhäireid, elundite haigusi ja lõppkokkuvõttes patsiendi elundite rikkeid ja surma. Febriilne haigushoog võib põhjustada epilepsiat ühel kuni kolmel protsendil kõigist haigestunutest. Harva võib esineda ka HHE sündroomi koos poolepoolsete krampide ja epileptiliste reaktsioonidega.

Lisaks suureneb õnnetusjuhtumite oht epilepsia või krambi tagajärjel. Imikutel ja väikelastel on palavikulised krambid seotud suureneva dehüdratsiooni ja mitmesuguste vaegusnähtudega, mis võivad põhjustada raskeid füüsilisi ja vaimseid häireid. Ravimata jätmine võib keeruline febriilne haigushoo põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Õigeaegse ravi korral kaasnevad välja kirjutatud ravimitega teatud riskid. Näiteks krambivastased ravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu lööbed, vererõhu langus, veepeetus ja kõhukinnisus. Allergiahaigetel on oht allergilise šoki tekkeks. Palavikulist hoogu peaks arst alati võimalike komplikatsioonide tõttu välja selgitama.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Halvimal juhul võib palavikuline haigushoo põhjustada surma ja seetõttu peaks seda alati uurima arst. Need krambid võivad olla eriti ohtlikud, eriti lastel, ja vajavad tavaliselt ravi. Seejärel tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomasel isikul on kõrge palavik ja krambid lihastes. Mõjutada võivad erinevad lihased, nii et haigestunud inimese normaalne liikumine pole sageli võimalik. Kui asjaomane inimene kaotab palavikuhoogude tõttu teadvuse, tuleb kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat.

Kuni kiirabiarsti saabumiseni tuleb patsient paigutada stabiilsesse külgmisse asendisse ja võimalusel hädaolukorras ventilatsiooni. Silmade keeramine võib näidata ka febriilset hoogu ja seda tuleks uurida. Need krambid kestavad sageli vaid mõni minut ja on kahjutud. Arsti visiit on vajalik, kui krambid kestavad kauem kui kümme minutit ja esinevad sagedamini. Ravi võib osutada haiglas või perearsti või lastearsti juures. Enamikul juhtudest progresseerub haigus ravimite kasutamise kaudu positiivselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel lõpeb palavikuline haigushoo iseenesest ilma ravita. Teraapia seisneb siis palaviku leevendamises palavikuvastaste ravimitega. Febriilkrambid kulgevad tavaliselt ilma tõsiste komplikatsioonideta. Murettekitavad on febriilihoogud, mis kestavad kauem kui kümme kuni viisteist minutit.

Selle põhjuseks võib olla ohtlik infektsioon või mürgistus, mis võib aja jooksul põhjustada kõnehäireid või halvatust. Kui sümptomid põhinevad meningiidil, võib see põhjustada tõsiseid ajuhäireid, elundite haigusi ja lõppkokkuvõttes patsiendi elundite rikkeid ja surma. Febriilne haigushoog võib põhjustada epilepsiat ühel kuni kolmel protsendil kõigist haigestunutest.

Harva võib esineda ka HHE sündroomi koos poolepoolsete krampide ja epileptiliste reaktsioonidega. Lisaks suureneb õnnetusjuhtumite oht epilepsia või krambi tagajärjel. Imikutel ja väikelastel on palavikulised krambid seotud suureneva dehüdratsiooni ja mitmesuguste vaegusnähtudega, mis võivad põhjustada raskeid füüsilisi ja vaimseid häireid.

Ravimata jätmine võib keeruline febriilne haigushoo põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Õigeaegse ravi korral kaasnevad välja kirjutatud ravimitega teatud riskid. Näiteks krambivastased ravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu lööbed, vererõhu langus, veepeetus ja kõhukinnisus.

Allergiahaigetel on oht allergilise šoki tekkeks. Palavikulist hoogu peaks arst alati võimalike komplikatsioonide tõttu välja selgitama. Kui teil on palavikuline haigushoo, peaksite ennekõike tagama, et kramplik laps ei saaks ennast vigastada.

Kui febriilne haigushoo kestab kauem kui kaks minutit, võib anda krambivastaseid ravimeid, näiteks diasepaami. Kui kramp püsib, tuleb kutsuda erakorraline arst. Laste puhul, kes kannatavad sagedamini palavikuhoogude all, tuleb läbi viia krambihoogude profülaktika, et vähendada febriilsete krampide kordumise riski.

Reeglina antakse neile lastele spasmolüütikumid mis tahes haiguse korral, millega kaasneb palavik. Enamikul juhtudel hoiab see ära febriilsete krampide kordumise.

Outlook ja prognoos

Kuna febriilse krambi põhjus on dehüdratsioon ja selle tagajärjel aju neuronite spontaanne väljutamine, on epilepsia tekke hirm õigustatud, kuna ka siin toimub ajus spontaanne eritumine ajus. Kuid palavikuhoogude järgselt on prognoos hea.

Ainult üks kolmest lapsest võib lapsepõlves kannatada täiendavate febriilsete krampide käes, kuna aju reaktsioon temperatuuri tõusule on teatud arenguprotsesside ajal keeruline ja muutumatu muster. Iga palavikulist hoogu peaks hindama arst, kuna mitte ainult põhjus, näiteks meningiit, vaid ka tüsistused, näiteks haavanurk, tuleb selgitada ja vajadusel ravida.

Ainult iga 100-ndal febriilse krambi käes kannatanud lapsel kujuneb hilisemas elus välja epilepsia. Siiski mängivad siin määravat rolli olulised mõjutavad tegurid. Epilepsia teket võivad soodustada imikute febriilkrambid, lähisugulaste epilepsia ja üldine vaimne areng.

Üldiselt ei ole febriilseid krampe võimalik vältida, kuid soovitatav on taluda temperatuuri tõusu kuni 38,5 kraadi Celsiuse järgi ja seejärel neid ravida. Paljudel juhtudel võib see riski minimeerida. Krambivastaste ravimite profülaktiline kasutamine ei ole soovitatav, kuna kõrvaltoimed pole proportsionaalsed eelisega.

Ravimid leiate siit

➔ Palaviku ja külmavärinate ravimid

ärahoidmine

Suurenenud riski korral tuleks alati võtta ennetavaid meetmeid palavikuhoogude vastu. See võib olla nii juhul, kui lapsel on varem olnud palavikuhooge. Kuid isegi kui peres on olnud palavikulisi krampe, tuleks kaaluda ennetavaid meetmeid.

Sellistel juhtudel tuleb tekkinud palavikku kohe ravida palavikuvastaste ravimitega. Lastel tehakse seda tavaliselt palaviku ravimküünalde abil. Epilepsiavastast ravimit võib manustada ka profülaktiliselt, vältides sellega febriilsete haiguste korral palavikuhooge.

Järelhooldus

Esiteks ja palavikuhooge peab arst viivitamatult ravima. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi või muid kaebusi ja reeglina ka sümptomite halvenemist, nii et selle haiguse varajane avastamine ja ravi on alati esiplaanil. Halvimal juhul võib haigestunud inimene isegi surra, kui febriilset hoogu eiratakse ja seda ei ravita.

Järelhooldusmeetmed põhinevad tavaliselt febriilsete krampide põhjustajaks oleva põhihaiguse ravimisel. Eriti laste puhul on vajalik viivitamatu ravi arsti poolt. Ravi toimub ise ravimite abil, mis võivad palavikku alandada. Neid ravimeid tuleb sümptomite leevendamiseks võtta vastavalt arsti juhistele.

Kui febriilne haigushoo jätkub isegi mõne päeva pärast, tuleb kindlasti uuesti arstiga nõu pidada.Tõsiste kaebuste korral võib haiglat külastada otse või kutsuda kiirabi. Üldiselt, kui kellelgi on febriilne kramp, peaks ta puhkama ja hoolitsema oma keha eest.

Saate seda ise teha

Kui palavikuline haigushoo tekib esmakordselt, tuleb kutsuda erakorraline arst. Enamasti aga kaovad sümptomid iseseisvalt. Oluline on kaitsta asjassepuutuvat inimest vigastuste eest (nt teravate servade või nurkade eest) ja võimalusel neid maha rahustada. Kui haigestunud inimene oksendab, tuleb ta viia stabiilsesse külili. Kergematel juhtudel piisab, kui lamatakse õrnalt voodil või pehme tekil. Samuti on kõige parem riideid lahti teha ja keha jahutada vasikamähistega.

Palavikuliste krampide korral võib lastele anda suposiiti (paratsetamooli või ibuprofeeni). Täiskasvanud võivad võtta palavikuvastaseid ravimeid. Esialgse spasmi ajal peaksite jälgima ka tõsiseid sümptomeid ja vajadusel abi saama. Tavaliselt aga febriilne haigushoog kaob mõne minuti jooksul.

Pärast palavikulist hoogu kehtib järgmine: võtke oma kehatemperatuur iga kahe kuni kolme tunni tagant ja jälgige uue krambi esimesi märke. Samuti peaks asjaomane inimene jooma palju vett ja seda rahulikult võtma. Pärast taastumisperioodi tuleb pöörduda arsti poole. Regulaarsete palavikuhoogude korral võib arst ettevaatusabinõuna välja kirjutada spasmolüütikumi, mida saab kasutada hädaolukorras.