sõrmkübar

Selle sõrmkübar on mürgine taim, mis on looduskaitse all. Juba 18. sajandil kasutati seda meditsiiniliselt südamepuudulikkuse vastu. Tavameditsiinis on sõrmkübara koostisosad endiselt tõestatud ravim südamehaiguste vastu.

Rebaseepu esinemine ja kasvatamine

Rebane kasvab kaheaastase rohttaimena ja on kuni kahe meetri kõrgune. Õitseb juunist augustini. Selle sõrmkübar, Ladina keeles digitalison taimede perekond jahubanaanide perekonnast (Plantaginaceae). Ladinakeelne nimetus digitalis on tuletatud sõnast digitus sõrme jaoks ja viitab lilledele, mis on sõrmkübara kujuga sarnased. Punane sõrmkübar on kõige tavalisem Kesk-Euroopas (Digitalis purpurea) ees.

Euroopas on ka muud tüüpi rebaseõied, sealhulgas suureõieline rebaseõis, kollane rebaseõis ja villane rebaseõis. Kõik taimeosad on väga mürgised, ehkki igat tüüpi rebasesõied on toime ja toksilisuse osas sarnased. Rebane kasvab kaheaastase rohttaimena ja on kuni kahe meetri kõrgune. Õitseb juunist augustini.

Terminali, rassiroosi õisiku lilled on punasel rebaseõiel lilla või harva valget värvi. Teiste rebasesabade lillevärvid on kollasest hallikaskollase värvusega. Taime leidub peamiselt lageraietes, metsaservades ja lageraietel. Dekoratiivtaimena on rebasheinaparke istutatud parkidesse ja aedadesse alates 16. sajandist.

Efekt ja rakendus

Inglise arst William Withering avastas sõrmkübara mõju uimastega patsientidele 18. sajandil. Teda peetakse sõrmkübara meditsiinilise kasutamise teerajajaks. Tüvelehtede välist kasutamist on haavandite ravimisel esmakordselt mainitud 12. sajandil. Hiljem kasutati sõrmkübarat ka emeetikumina, mille mõju põhines arvatavasti mürgistuse sümptomitel ja oli sageli saatuslik.

Selle tagajärjel langes taim halvaks ja saavutas teraapias tähtsuse alles koos söömisega. Uurides sõrmkübarate erinevaid annuseid, eristas ta esimest korda terapeutilist ja toksilist toimet. Tünni toime põhineb erinevatel taimsetel südameglükosiididel, näiteks niinimetatud digitoksiinil. Need südameglükosiidid seonduvad südamelihase rakkudes spetsiifilise ensüümiga, naatrium-kaalium-ATPaasiga. See pärsib selle ensüümi aktiivsust.

Südamelihase rakkudes on kogunenud kaltsiumi. See takistab südamelihase lõdvestamist ja stimuleerib nõrgenenud südamelihast rohkem kokku tõmbama. Südame jõudlust tugevdatakse, seeläbi pulss aeglustub. Lisaks lükkub erutuse juhtimine südamesse. Südameglükosiide saadakse tavaliselt punasest või villasest sõrmkübarast.

Südamepuudulikkuse, südamepekslemise ja südame rütmihäirete korral kasutatakse sõrmeotsast südameglükosiididega preparaate, samuti [[Stenokardia]] või südamepuudulikkusest põhjustatud tursed. Digitalise preparaatidel on väga pikk poolväärtusaeg. Digitoksiini poolestusaeg on üks nädal, mis tähendab, et pärast seda aega laguneb pool toimeainest.

Tikkidega ravimisel tuleb kasutada standardiseeritud digitooteid, mille toimeaine täpne kontsentratsioon on teada. Siidist valmistatud teesid ega tinktuure ei soovitata kasutada, kuna südameglükosiidide sisaldus võib olla väga erinev. Standardiseeritud digitalisegud on saadaval sisemiseks kasutamiseks tablettide, tilkade ja ampullidena. Kokkupuude rebaseõie taime lehtedega võib põhjustada allergiataolisi lööbeid.

Tähtsus tervisele, ravile ja ennetusele

Südame löögisageduse alandamine, näiteks südame rütmihäire teatud vormide korral, on terapeutilises kasutamises esmatähtis. Digitalise ettevalmistused on selle jaoks parim viis. Seda kasutatakse südamepuudulikkuse korral, kui muud ravimid, näiteks AKE inhibiitorid või beetablokaatorid, ei ole üksi enam piisavalt tõhusad. Digitaalpreparaatide positiivne mõju ilmneb ainult südamehaiguse või nõrkuse korral.

Terves südames on südameglükosiididel ainult soovimatuid kõrvaltoimeid. Kuna sõrmkübara kõigest kahe lehe tarbimine võib lõppeda surmaga lõppeva mürgitusega, on enesetappimine tungivalt soovitatav. Kuna taimel on väga kibe maitse, on tarbimisest põhjustatud mürgitus haruldane. Suure toksilisuse tõttu kasutatakse sõrmkübarat naturopaatias harva.Ainult homöopaatias manustatakse foxglove'i nime all Digitalis potentsiaalides D6 kuni D12.

Lahjendamisetapid tähendavad, et toksilist toimet enam ei esine. Tavapärases digitaalpreparaatidega meditsiinilises ravis tuleb annust hoolikalt valida, kuna toimeained kogunevad kehasse. Lisaks on annus, milles toimeained avaldavad oma toimet, lähedane juba toksilisele doosile. Seetõttu võivad sagedamini ilmneda esimesed mürgistusnähud koos iivelduse, oksendamise, pearingluse ja madala pulsiga.

Tõsine joove digitalis võib põhjustada nägemise halvenemist, teadvusehäireid, desorientatsiooni ja vererõhu langust kuni südame seiskumiseni ja surmani. Digitaalravi võimalikeks kõrvaltoimeteks on ka südame rütmihäired, seedeprobleemid ja närvikahjustused. Kõrvaltoimete ja mürgistusriskide tõttu vajavad digitalise sisaldavad preparaadid retsepti ja ravi peavad olema kogenud arstide järelevalve all.

Kõrvaltoimete ilmnemisel ei tohiks patsiendid kunagi annust iseseisvalt kohandada, vaid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Kuna aga digitaliseeritavad preparaadid on tõestatud, tõhusad ja odavad südameravimid, võib kogenud arsti poolt osutatav ravi olla patsiendile kasulik ja ohutu.