Kopsuventiil

Kopsuventiil reguleerib verevoolu südamest kopsudesse. Haigused võivad töövõimet märkimisväärselt halvendada.

Mis on kopsuventiil?

Termin pulmonal pärineb ladinakeelsest terminist pulmo kopsude jaoks. Sellest lähtuvalt reguleerib kopsuventiil deoksügeenitud vere voolu kopsudesse. See asub parempoolse südamekambri (vatsakese) ja kopsuarteri (kopsutüve) vahelisel üleminekul. Kokku on 4 südameventiili, 2 lendleheventiili aatriumi ja südamekambrite vahel ning kaks taskuventiili südamekambrite ja südamest eemale viivate anumate vahel.

Kopsuventiilil on 3 poolkuu kujuga taskut, parem, vasak ja esiosa, mis on paigutatud nii, et need võimaldavad ainult vere voolata kopsude suunas, teises suunas sulgevad nad südame ava. Hapnikuvaene veri, mis tabab kopsuventiili südame paremas vatsakeses, saabub sinna kahe veenava ja parema aatriumi kaudu. Teel kambrisse läbib see purjeklapi, mis asub üleminekul. Vere läbimist südameklappide kaudu kontrollivad muutuvad rõhutingimused südame rütmi ajal.

Anatoomia ja struktuur

Kopsuventiili kolm taskut tekivad parempoolse vatsakese, nn tunica intima üleminekul kopsutüve sisemisest kihist. Neil on poolkuu kujuline (poolkuu) kuju, millel on sissepoole suunatud mõhk, mis võib esialgu kinni püüda tagasi voolava vere. Vabade otste juures on ümbritseva membraaniga sõlmelised paksenemised, mis suletuna puutuvad üksteisega kokku.

Vastupidiselt purjeklappidele pole taskuklappidel ühtegi lihast, mis juhiks avamist ja sulgemist. Nende avamis- ja sulgemismehhanismi reguleerib eranditult verevoolu suund ja rõhu tingimused. Kuigi kopsuklapp on identne aordiklapiga, on see parema vatsakese madalama rõhu ja väiksema mehaanilise koormuse tõttu väiksem ja õhem. Kõik 4 südameklappi on asetatud tugevasse sidekoe kihti, mida nimetatakse südame luustikuks. See moodustab nn klapitasandi, mida nihkub südame kuju muutumine hingamise ajal ja toetab seega südame imemis-rõhu mehhanismi.

Funktsioon ja ülesanded

Kopsuventiili peamine ülesanne on reguleerida hapnikuvaese vere voolusuunda teel kopsudesse. See tagab, et parema vatsakese veri satub kopsuarterisse, kuid ei naase tagasi. Avamis- ja sulgemismehhanismi liikumapanev jõud on rõhu suhe. Kui parempoolse vatsakese rõhk ületab anuma rõhku, avaneb klapp ja veri väljutatakse kopsude poole. Kui rõhutingimused on vastupidised, suletakse 3 taskut automaatselt tagasi voolava verega.

See mehhanism on rütmiline ja toimub kahes faasis, mida nimetatakse diastoliks ja süstooliks ning mis kulgevad paralleelselt südame paremas ja vasakus pooles. Esialgu on kõik klapid suletud ja südamelihased lõdvestatud. Südame paremal küljel voolab hapnikuvaene veri keha vereringest paremasse aatriumisse, kuni sealne rõhk on suurem kui paremas vatsakeses. Infolehe klapp avaneb ja pärast rõhugradienti voolab veri paremasse vatsakesse.

Kui see on saavutanud teatud täitmismahu, suletakse infolehe ventiilid ja kopsuklapp on endiselt suletud. Sellele järgneb parema vatsakese müokardi pingefaas. Kontraktsioon suurendab survet verele, mis asub seal. Kui see ületab kopsuarteri arvu, avatakse kopsuklapp ja veri väljutatakse kopsude poole. Tsükkel lõpeb siis, kui kolm tasku on tagasi voolava vere poolt uuesti suletud.

Ravimid leiate siit

Haigused

Verevoolu mõjutavad funktsionaalsed häired võivad põhimõtteliselt tuleneda kahte tüüpi kahjustustest. Puudulikkus kas vooluava kitsendamise kaudu, mida nimetatakse stenoosiks, või kolme tasku ebapiisava sulgemise kaudu. Nende südameklappide defektide põhjused võivad olla erinevad.

Harvadel juhtudel võib klapiklapi puudulikkus olla tingitud klapikude patoloogilistest muutustest, näiteks südame sisekihi põletiku (endokardiit) tagajärjel. Sagedasem põhjus on suurenenud vererõhk, mille põhjustajaks on teatud kopsuhaigustega kaasnev vasturõhk. Kopsuarterit laiendab suurenenud rõhk veresoones ja taskute vaheline kaugus suureneb. Veresoonte luumenit ei saa enam täielikult sulgeda.

See mehhanism põhjustab vere tsükli tagasivoolu paremasse vatsakesse, vähendades väljutusmahtu. Süda üritab seda puudujääki kompenseerida, suurendades lihaste aktiivsust. Kui piisav hüvitamine pole enam võimalik, on tulemuseks parempoolne südamepuudulikkus. Sarnased mehhanismid esinevad kopsu stenoosi korral, isegi kui põhjuslik mehhanism on erinev. See kopsuklapi kitsendamine, mis vähendab väljaheitefaasis kopsuarterisse pumbatava vere hulka, on enamasti kaasasündinud.

Ka siin püüab süda kompenseerida väljutusmahu puudumist, suurendades oma pumpamisvõimet, samade tagajärgedega kui puudulikkus. Sõltuvalt kahjustuse suurusest võivad ilmneda erineva intensiivsusega tüüpilised sümptomid. Südame puudulikkus tähendab, et kopsudesse ei jõua piisavalt verd ja see on rikastatud hapnikuga. Sinine värvimuutus (tsüanoos) ilmneb teatud nahapiirkondades, õhupuudus puhkehetkel või treeningu ajal ning töövõime on vähenenud. Kopsupuudulikkuse korral võivad tüsistused tekkida ka vähenenud voolukiiruse tõttu. Klapil võivad tekkida verehüübed, mis eraldumise korral võivad põhjustada kopsuemboolia.

Kopsu atresia on kaasasündinud väärareng, mille korral klapp kas ei avane või seda ei eksisteeri. Sellel haigusel võivad olla tõsised tagajärjed ja see võib põhjustada vereringe taastamiseks vahetult pärast sündi operatsiooni.