Kliiniline pilt Emaka põletik, Tservitsiit, Endometriit või Müometriit on klassikaline patoloogiline kahjustus anatoomiliste omaduste tõttu erinevates vanuserühmades naistel.
Mis on emakapõletik?
© Artemida-psy - stock.adobe.com
Emaka põletikku, mis võib mõjutada isegi noori naisi, tuntakse ka kui tservitsiiti, endometriiti või müometriiti. Meditsiinilises keeles tähendab lõpp-põletik alati põletikulist protsessi. Emaka põletik võib mõjutada sisemiste reproduktiivorganite erinevaid piirkondi, eriti emakat.
Emaka põletik võib lisaks emakakaelale eriti mõjutada limaskesta kui emaka sisemist voodrit. Kui emaka põletik lokaliseeritakse emakakaelas, nimetatakse seda tservitsiidiks. Kui emaka limaskesta on otseselt mõjutatud, tuntakse emaka põletikku kui endometriiti. Müometriit on emaka põletik, mis avaldub lihastes.
Emaka põletik võib olla nii äge kui ka krooniliseks seisundiks. Enamikul juhtudest paraneb emakapõletik koos sobiva raviga ilma komplikatsioonide või sellest tulenevate kahjustusteta. Ravimata jätmise korral võib emakapõletik põhjustada munajuhade põletikku.
põhjused
Tupepõletik on emaka põletiku üks põhjuseid. Spetsiaalsed bakteriaalsed patogeenid, mis tõusevad tupe kaudu emakasse ja emakakaela, põhjustavad emaka põletikku. Tupe limaskest on nii vastupidav, et bakterid ei saa kõrgematesse elunditesse rännata. Kuid mõned bakteritüved saavad seda teatud tingimustel teha.
Emakapõletik võib olla looduslike protsesside, näiteks sündide ja raseduse katkemise, mehaaniliste rasestumisvastaste vahendite (nt IUD), abortide või sisemiste reproduktiivorganite kirurgilise ravi tagajärg.
Emaka põletiku muud võimalikud põhjused on kõik protsessid, mis on seotud tupe pH väärtuse muutumisega aluseliseks. Need on kasvajad, polüübid, emakakaela healoomulised kasvajad või müoomid.
Emaka põletiku bakteriaalsetesse patogeenidesse kuuluvad niinimetatud klamüüdia, gonokoki, strepto- ja stafülokoki tüved, samuti bakterid Escherichia coli või mükoplasma.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Emaka põletiku sümptomid sõltuvad sellest, milline emaka osa on mõjutatud. Kui põletik on ainult emakakael, ilmnevad kerged sümptomid, sealhulgas suurenenud eritis. See on valgekollane ja mõnikord mädane verine vedeliku väljavool, millel on ebameeldiva lõhnaga lõhn.
Vagiina võib olla sügelev ja valulik, sest just sealt pärineb infektsioon sageli. Kuid ka emaka limaskest ja emaka lihased võivad olla põletikulised. Kuid need põletikud ei põhjusta konkreetseid kaebusi. Sageli on siis valu alakõhus ja hellus emakas.
Valu on sageli nii tugev, et valuvaigistitega ravi on isegi vajalik. Mõnikord esinevad ka menstruaaltsükli häired, näiteks suurenenud menstruaalverejooks, pikemaajaline menstruaalverejooks, määrimine või menstruatsioonidevaheline verejooks. Lisaks on urineerimisel ebamugavustunne põletustunne ja pidev urineerimisvajadus.
Kui nakkus levib munasarjadesse, suureneb ebamugavustunne vaagnas. Siis on palavik ja väljendunud haigustunne. Munasarjade põletik (adnexiit) on emaka põletiku komplikatsioon ja seda tuleks kindlasti ennetada. Viljatus võib tekkida adneksiidi tagajärjel. Tavaliselt paraneb emaka põletik hästi. Harvadel juhtudel muutub see aga krooniliseks põletikuks koos püsiva väljutamise ja viljatusega.
Diagnoos ja kursus
Emaka põletiku kulgu iseloomustavad vähesed komplikatsioonid või peaaegu üldse. See haigus on kergesti ravitav. Ainult püsiv viljatus ja pidev väljutamine võivad olla emaka kroonilise põletiku tagajärjed.
Ravi saavutatav edukus sõltub haiguse ulatusest ja sellest, millal see ilmneb. Selles kontekstis mõeldakse emaka põletikku, mis võib areneda alles lapsepõlves.
Emaka põletiku diagnoosimine põhineb raviarsti laboratoorsetel ja uuringuspetsiifilistel meetmetel. Emaka limaskesta uurides kolposkoobiga on näha tüüpilised põletikunähud. Emakakaelast eritumise laboratoorsed tervisekontrollid või emakakaelast saadud plekid võivad anda selgeid tõendeid emakapõletike olemasolust.
Emaka põletiku kudede muutuste eristamiseks kasvajatest võib biopsia abil võtta limaskesta proovid. Neid uuritakse mikroskoopiliselt sobivate rakkude suhtes.
Tüsistused
Emaka põletik võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, kuid need esinevad ainult harvadel juhtudel. Haigus kulgeb enamikul patsientidest positiivsel viisil. Järelhaigete riski vähendab ka õigeaegne professionaalne ravi.
Emakainfektsiooni tüsistused tekivad haiguse levikust. Nii et on olemas võimalus, et see levib emaka sisemisse limaskesta. See võib mõjutada isegi kogu emaka seina.
Haiguse progresseerumisel on oht põletikuks, mis tõuseb munajuhadesse ja munasarjadesse, mis põhjustab salpingiiti (munajuhade põletik) ja ooforiiti (munasarjade põletik). Kui mõlemad keha struktuurid on mõjutatud samal ajal, räägivad arstid adnexiidist.
Võimaluse piires on ka mädade kogunemine emakasse põletikust. See juhtub eriti siis, kui emakakaela kanal on liimitud. Emaka põletiku teine ohtlik, kuigi väga haruldane tagajärg on peritoniit.
Endometriit levib kogu kõhu piirkonnas. See puudutab peamiselt naisi, kelle keha on muude haiguste tõttu juba nõrgenenud. Teine võimalik põhjus on immuunsussüsteemi häired.
Sünnitusjärgne palavik, tuntud ka kui puperperal palavik, on emaka põletiku üks tõsiseid tüsistusi. See tekib siis, kui patogeenid levivad vereringe kaudu kogu kehas. Tüüpilised sümptomid on valu, külmavärinad ja palavik.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kõhuvalu, mida ei saa seostada menstruaalverejooksu või ovulatsiooni algusega, peab uurima ja ravima arst. Kui teil on seksuaalakti ajal ebamugavusi, üldine halb enesetunne või krambid kõhus, on vajalik arsti visiit. Tupevoolus on muutusi, suguelundite piirkonnas ebaharilikku lõhna või tupe sügelust, tuleb pöörduda arsti poole.
Samuti peaksite arstiga nõu pidama niipea, kui tunnete end halvasti, tunnete end rahutuna või teie kehatemperatuur on tõusnud. Kui menstruaaltsüklis on ebakorrapärasusi, peaks arst selle välja selgitama. Intermenstruaalse verejooksu, lühenenud või pikaajalise verejooksu või lekkiva vedeliku värvimuutuse korral peab neid tähelepanekuid uurima arst. Samuti tuleks selgitada määrimist. Ärrituvuse, meeleolu kõikumise või kurnatuse korral on vaja arsti.
Kui sümptomite ulatus ja intensiivsus suurenevad, tuleb võimalikult kiiresti alustada tervisekontrolli. Kui sügelus põhjustab suguelundite piirkonnas avatud haavu, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole, enne kui mikroobe võivad organismile siseneda, mis põhjustavad edasisi haigusi. Kui kõhus võib korduvalt tunda tõmbavat või põletustunnet, tuleb seda tähelepanekut arstiga arutada.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Lisaks voodipuhkuse säilitamisele ja antibiootikumide (nt cipraflaksiin, doksütsükliin või metronidasool) võtmisele on olulised ka kirurgilised sekkumised.
Lisaks antibiootikumidele täiendavad valu leevendavad ravimid sümptomeid, mis tekivad emaka põletiku ajal ja mida antakse eriti raske põletiku korral.
Emaka põletiku riskantsete ravikuuride korral tuleb haiged patsiendid haiglasse lubada. Emakapõletiku põhjusena toimuva mähise eemaldamise kõrval võib terapeutilise meetmena läbi viia ka emaka kraapimise.
Protseduuri ajal eemaldatakse põletikku põhjustavad koeained, näiteks vabastamata limaskest või platsenta jäägid.
Outlook ja prognoos
Emaka põletiku prognoos on enamikul patsientidest soodne. Varase ravimivarustuse korral ilmneb paranemine mõne päeva jooksul. Olemasolevad sümptomid taanduvad ja emakas paraneb. Veidi hiljem on teil sümptomid vabad. Järgnevaid kahjustusi või pikaajalisi kahjustusi tavaliselt ei oodata. Kiire paranemine on võimalik piisava puhkuse ja stabiilse immuunsussüsteemi korral.
Ilma meditsiinilise ravita suurenevad tekkinud sümptomid. Põletik levib ja üldine tervis halveneb järk-järgult. Kuutsüklis on ebakorrapärasusi ja valu intensiivsus suureneb.
Kui munajuhad või munasarjad muutuvad põletikuliseks ka ravi puudumise või viivituse tõttu, halveneb prognoos. Võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi, millel on pikaajaline mõju patsiendi tervisele.
Ebasoodsatel juhtudel on patsiendil oht korvamatuks viljatuseks. Rasedad naised võivad põletiku tõttu nuriseda. Kui emaka põletik levib kõhuõõnde, võivad sisse seada ka muud funktsionaalsed häired. Tekivad seedeprobleemid ja urineerimine. Võimalik on parandamatu elundite ja kudede kahjustus. Samuti on sepsise oht. Veremürgitus on patsiendile potentsiaalselt eluohtlik.
ärahoidmine
Emaka põletikujärgse emakapõletiku ärahoidmiseks võib võtta nn kontraktsioonivahendi. See soodustab emaka kokkutõmbumist ja vastava elundi regressiooni. Kuna mõnel kangekaelse ja raske emakapõletiku korral võivad kahjustada ka munasarjad ja munajuhad, määratakse tavaliselt ka antibiootikumid.
Emakapõletike isiklikuks ennetamiseks on tupepõletiku vältimiseks üliolulised kondoomid ja hea intiimhügieen. Intiimpesuvedelikud aitavad tagada, et tupe happeline ja germicidaalne keskkond ei saaks muutuda ja tõusevad bakterid ei põhjustaks emakapõletikku.
Emaka põletiku õigeaegseks avastamiseks on kasulik regulaarne kontroll IUD-iga, kui kontratseptiivina, mis mõnikord vallandab põletiku.
Järelhooldus
Pärast edukalt ravitud emakapõletikku enam sümptomeid pole. Järelhooldus on seetõttu ebavajalik. Mingit immuunsust pole aga üles ehitatud. Võimalik on ka teine haigus. Selle vältimiseks on soovitatav rakendada ennetavaid meetmeid.
Selle eest vastutab patsient. Mees peaks seksuaalvahekorra ajal kasutama kondoomi.Naine peab tingimata teostama regulaarset intiimhügieeni. Kui menstruatsiooni ajal kantakse tampoone või hügieenirätikuid, tuleb need vahetada hiljemalt kuue tunni pärast. Emaka põletikku põhjustab ka nõrgenenud immuunsussüsteem.
Seetõttu soovitatakse patsientidel süüa mitmekesist dieeti ja vältida stressi. Selguse annavad eritised emakakaelast ja eritis. Emaka põletiku tagajärjed jäävad ainult harvadel juhtudel. Tüsistuste vältimiseks võib arst manustada kontraktsiooniravimeid.
See soodustab elundi regressiooni. Põletiku püsimisel võib osutuda vajalikuks antibiootikumide võtmine. Halvimal juhul tulenevad viljatus ja parandamatud elundikahjustused emakapõletikust. Neid tuleb ravida sümptomaatiliselt, mis põhjustab sageli muutusi igapäevaelus. Lastesoovi ei saa enam täita ja mõnikord esineb talitlushäireid teatud toitude urineerimisel ja neelamisel.
Saate seda ise teha
Emaka põletikku vallandavad bakterid, mis rändavad tupekanalist üles emakasse. Suguelundite piirkonna hügieen on seetõttu oluline tegur põletikuliste haiguste ennetamisel või nende intensiivsuse vähendamisel. Menstruatsiooni ajal hügieenitarvete regulaarne muutmine hoiab ära bakterite kogunemise.
Tampoonid, hügieenirätikud või menstruatsioonitassid tuleb vahetada hiljemalt kuue tunni jooksul pärast kasutamist. Hea seksuaalhügieen on samuti hädavajalik ja seda on lihtne rakendada. Kondoomide kasutamine seksuaalvahekorra ajal ja ulatuslik intiimhügieen aitab emakainfektsioonide korral.
Pesemisvedelikes ei tohiks intiimpiirkonna jaoks olla seepe ega parfüüme. Võimalusel tuleks vältida intiimsete pihustite kasutamist. See aitab mitte nõrgendada limaskesta looduslikku kaitsefunktsiooni. Bakterite kasvu soodustamiseks on vaja regulaarset duši all käimist või pesemist, samuti aluspesu vahetamist iga päev.
Lisaks ettevaatusabinõude võtmisele aitab see tugevdada immuunsussüsteemi. Vitamiinirikka tervisliku toitumise abil suudab organism luua bakterite vastu võitlemiseks kaitsevõimet. Piisav liikumine sportlike tegevuste kaudu toetab ka immuunsussüsteemi.
Stressi ja liigse liigsuse vältimine soodustab heaolu ja hoiab ära põletikulised haigused. Pärast sünnitust või raseduse katkemist suureneb emaka põletiku oht. Seetõttu on vajalik intensiivne intiimhügieen, eriti sel ajal.
.jpg)
.jpg)
