Sünniasend lapse kirjeldab positsiooni, milles sündimata laps asub ema kehas vahetult enne sündi. Selle sünniasend määrab, kuidas see maailma tuleb, ja võib anda vihjeid loomuliku sünnituse võimalike komplikatsioonide kohta.
Milline on sünniasend?
Raseduse ajal muudab laps pidevalt oma positsiooni. See juhtub eriti alguses, enne kui ema kõht isegi punnib, sest siis on embrüos emakas endiselt palju liikumisvabadust. Mida suuremaks see läheb, seda vähem saab liikuda. Umbes raseduse teisel trimestril liigub laps eeldatavalt lõplikku sünniasendisse, ehkki see võib mõnikord muutuda.
Sünniasendit jälgitakse tähelepanelikumalt alles alates kolmandast trimestrist, kuna laps ei saa emakas vaevalt liikuda ja positsiooni muutumine on ebatõenäoline. Kui laps on endiselt ebasoodsas sünniasendis, võib teha otsuseid, mis lihtsustavad sündi või vähendavad ema ja lapse võimalikku riski sündides. Sõltuvalt konkreetsest sündimuse olukorrast saab seda ka hiljem muuta.
Funktsioon ja ülesanne
Võimalike sünniasendite hulka kuulub kuklaluu optimaalne eesmine ja kuklaluu tagumine asend, mis võib juba põhjustada tüsistusi. Mõlemad on nn koljuasendi alavormid, mida laps saab raseduse ajal omaks võtta. See asub emakas tagurpidi, nii et see surutakse kõigepealt pea läbi sünnikanali. See sünniasend takistab tema niigi hästi liikuvaid jäsemeid takerdumast.
Optimaalses sünnitusasendis, kuklaluu eesmises asendis, lamab laps seljaga ema kõhu suunas. See võib sündides pöörduda, ilma et nabanöör saaks tihedalt ümber kaela mähkida või see kinni ei jääks. Sellepärast peetakse seda sündimise olukorda optimaalseks ja see lubab tüsistusteta sündi.
Tagumises kuklakujulises asendis lamab laps seljaga ema selja poole. Kuna pea on endiselt maas ja näeb kõigepealt päevavalgust, on ka need sünnitused tavaliselt kerged. Kuid see sünnitusolukord võib põhjustada ka pikema sünnituse, halvimal juhul võib see põhjustada tüsistusi. Laps võib nabanööri mähkida kaela ümber, sünnitus võib jääda seisma või tuleb seda sündimisse sekkuda. Tagumine kuklakujuline asend võib ikkagi põhjustada hullemat sünnitusvalu.
Positsioonilised kõrvalekalded kuuluvad kaugelt keerukamatesse sündimisolukordadesse, mis rangelt öeldes ei kuulu enam sündimussituatsioonide hulka, kuna laps saab sündida ainult rasketes olukordades. Kolju asend on seega ainus tegelik sünniasend.
Kuni 37. rasedusnädalani on naistel võimalus lasta oma laps väljastpoolt pöörata, kui meditsiiniliselt midagi selle vastu pole. Nii et nad saavad loomulikult sünnitada.
Haigused ja tervisehäired
Kui kolju asend koos selle variatsioonidega on ainus tegelik sünniasend, milles enamik lapsi ka asub, on mõned positsioonilised kõrvalekalded, mis raskendavad sündi või isegi võimatuks. Kui laps asub tuharseisus, lasub ta pea üles ja jalad alla. Kuna jäsemed ja mitte pea lähevad kõigepealt sünnituskanalisse, võib laps takerduda. Lisaks ei saa see kohe iseseisvalt hingama hakata, sest pea ei tule lõpuni välja.
Põlveasendil on kokku seitse täpset positsiooni, mis määravad, kas laps tõenäolisemalt istub või seisab, kas jäsemed on keha lähedal või sirutuvad kaugemale. Looduslikku sündi ei saa sugugi välistada, kuid selle eest peavad asjatundjad hoolitsema. Ema ja lapse elulised tunnused nõuavad pidevat ja täpset jälgimist, suureneb perineaalse pisara tekkimise oht, sagedasemad on perineaalsed sisselõiked ja võib tekkida erakorraline keisrilõige. Sel põhjusel soovitatakse paljudel naistel riskide vältimiseks teha kavandatud keisrilõige põlvpüksteks.
Keisrilõige on vajalik põikiasendis. Beebi asub emaüsas, mille põhjuseks on tavaliselt liiga suur amnionivedelik või platsenta. Rasedus oli siis tavaliselt juba problemaatiline. Ristsuunaline asend on väga haruldane ja beebi võib ikkagi liikuda sünniasendisse viimasel trimestril.
Kui seda ei juhtu, pole loomulik sünnitus aga võimatu, kuna ema ja lapse tervisekahjustus oleks liiga suur. Ema võib kannatada raskete emakavigastuste ja suure verekaotuse käes. Naba nabanöör võiks olla kaela ümber mähitud ja ta võib sündi ajal või kohe pärast seda kannatada tõsise hapnikupuuduse käes.
Isegi kui sünniasend on hea, võib juhtuda, et laps on sündides painutatud asendis. See sirutab pead rinnast või sünnikanali jäsemetest sinust eemale. See põhjustab sünnituse takerdumist ja laps võib sünnituskanalis lämbuda. Nendel juhtudel tehakse hoolimata heast sündimisolukorrast sünnituse alguses erakorraline keisrilõige, et vältida lapse eluaegse kahjustamise ohtu.
