Uriinipidamatus - põhjused, ravi ja näpunäited

Hinnanguliselt kannatab Saksamaal uriinipidamatust umbes 10 miljonit inimest. Mõiste on tuletatud ladina keelest "pidamatus" ja tõlgitud kui "mitte enda hoidmine". Inkontinentsus on võimetus kontrollida keha jäätmeid ja vajadusel neid konkreetses kohas eemaldada. Kogu maailmas on 200 miljonit haigestunud patsienti, kellel on teatud tüüpi uriinipidamatus. Suhteliselt vähe inimesi kannatab roojapidamatuse all. Saksamaal on see arv 4 protsenti. Uriinipidamatust esineb sageli. Naistel on see kõige tavalisem krooniline haigus. Järgmises artiklis selgitatakse võimalikke põhjuseid ja terapeutilisi lähenemisviise ning antakse näpunäiteid mõjutatud isikutele.

Kusepidamatuse põhjused

Kusepõie anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.

Uriinipidamatus esineb erinevates vormides. Seetõttu on sellel haigusel erinevad põhjused. Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V andmetel on olemas järgmised uriinipidamatuse vormid, mida nimetatakse ka põie nõrkuseks:

• Stressipidamatus

• Kiire pidamatus

• Segatud uriinipidamatus

• Ülevoolu pidamatus

• Supraspinaalne ja seljaaju reflekside pidamatus

• Ekstrauretraalne uriinipidamatus

• Enurees

• Noktuuria

Kõige tavalisemad on aga kolm esimest vormi. Stressipidamatuse põhjustavad nõrgenenud vaagnapõhi, vigastused vaagnapiirkonnas või krooniline köha. Kusepidamatuse korral on vallandajateks tavaliselt varasemad haigused, näiteks MS, Parkinsoni või Alzheimeri tõbi.

Kuid selle vormi põie nõrkuse põhjustajaks võivad olla ka närvikahjustused või ärritus nagu põiekivid või kuseteede infektsioonid. Segatud uriinipidamatus on kahe esimesena nimetatud vormi kombinatsioon, mistõttu põhjused on ka ülaltoodud loendite segu.

Kusepõie nõrkuse ravivõimalused

Sagedast urineerimist võib määratleda kui uriini suurenenud eritumist, jõudes 24 tunni jooksul vähemalt 2 liitrini (polüuuria).

Muidugi on ka muid võimalikke põhjuseid, mis põhjustavad põie nõrkust. Näiteks menopausis naistel võivad hormonaalsed muutused olla põhjustatud, meestel hormoonide üldised häired. Uriinipidamatuse põhjustajateks võivad olla ka kuseteede väärarengud.

Olulist rolli mängivad ka vanus, käitumine ja sugu. Kõigi tegurite juurde, mis selleni võivad viia, on uriinipidamatuse abistavad terapeutilised võimalused igas vanuses haigetele patsientidele veelgi olulisemad. Peate mitte ainult võitlema haiguse sümptomitega üldiselt, vaid ka psühholoogiliste probleemidega.

Elukvaliteet on oluliselt halvem. Lisaks kaotavad haiged terve elu palju ilu, kuna tunnevad end ebamugavalt ja lahkuvad majast aina vähem. Paljudel kannatajatel põhjustab nõrk põis kontrolli kaotamise tunnet. Kui ravi ei ole, on depressiooni esinemine haruldane.

Tübingeni ülikooli naistekliiniku kliiniline uuring on näidanud, et regulaarsed vaagnapõhja treeningud on suureks abiks nii stressi kui ka segamatuse korral. See on nüüd alati uue patsiendi ravi esimene samm. Täna täiendab vaagnapõhjalihaste treenimine kõiki teisi ravivõimalusi.

On oluline, et harjutused koolitataks kvalifitseeritud personali juhendamisel ja neid korrataks korrapäraselt. Ainult nii on võimalik pikas perspektiivis edu saavutada. Selle esimese sammuna kasutatakse sageli ka kontrollitud käitumisteraapiat. See koosneb vedeliku tarbimise jälgimisest, korrapärasest urineerimisest, kehakaalu alandamisest ja suitsetajate puhul nikotiini ärajätmisest.

Teiseks teraapiaviisiks on ravimite manustamine. On olemas spetsiifilisi ravimeid, mis aitavad kusejuha funktsiooni suurendada ja püsivalt tugevdada. Üldiselt tuleb siiski märkida, et mitte kõik patsiendid ei talu neid ravimeid hästi.

Viimane võimalus on siiski operatsiooni läbiviimine. Näiteks naistel pannakse kusejuha alla pingevaba riba. Meestel kasutatakse kusejuha tihendamiseks siiski teatud tüüpi õhupalli. Kirurgilistest meetmetest on kõige edukam siiski kunstlik sulgurlihas.

Igapäevaelus parema elukvaliteedi taastamiseks on haigetele inimestele mõeldud mitmesuguseid uriinipidamatuse abivahendeid. Need ulatuvad spetsiaalsetest voodikate kaitsekatetest kuni uriinipidamatuse aluspüksteni, nii et saate pisut lihtsamini ukse tagant välja minna.

Näpunäited mõjutatud isikutele: Nii tunnevad patsiendid uriinipidamatust

Seal on kvalifitseeritud füsioterapeudid, kes teostavad spetsiaalselt vaagnapõhja väljaõpet. Pärast füsioterapeudi juhendamist saab harjutusi teha ka kodus.

Kui kuseteede infektsiooni võib juba urineerimisel tunda valu ja põletustunne järgi, on uriinipidamatuse haigusega pisut raskem. Selle põhjuseks on asjaolu, et kusepõie nõrkuse iga vorm on seotud erinevate sümptomitega.

Üks omadus, mida saab alati kasutada nõrga põie tuvastamiseks, on uriini soovimatu leke. Stressipidamatuse korral kehtib see näiteks siis, kui keha on stressi all. See võib olla köha, raske tõstmine või südamlik naer. Kiire uriinipidamatust saab seevastu ära tunda tänu asjaolule, et mõjutatud isikud tunnevad peaaegu rünnaku moodi tungi urineerida, nimelt siis, kui põis on tühi või vaevu täidetud.

Haiged ei suuda tungi kontrollida, vaid peavad viivitamatult urineerima. Segatud uriinipidamatuse korral on ülalnimetatud sümptomid kombineeritud ja võivad ilmneda samaaegselt või vaheldumisi. Refleksipidamatuse korral tühjeneb põis ainult siis, kui vastav refleks vallandab uriini lekke.

Sageli on siin aluseks närvi- või ajuhäired. Vestlus perearsti, uroloogi või günekoloogiga toob valgust pimedusse. Kui tuvastatakse põieprobleem, on sageli vaja läbi viia järgmised täiendavad sammud:

• Tavaliselt selgitavad meditsiinitöötajad kahtlustust erinevate läbivaatuste abil. Muu hulgas toimub kusepõie, kusiti ja neerude ultraheliuuring.

• Sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest on täpse diagnoosi määramiseks tavaliselt vaja täiendavaid uuringuid. Nende hulka kuuluvad CT skaneerimine, tsüstoskoopia ja uroloogiline kontroll.

Ennetavad meetmed põie nõrkuse vältimiseks

Nagu varem mainitud, on vaagnapõhja harjutused kasulik viis selle seisundi vastu võitlemiseks või ennetamiseks. Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma kehakaalule, kuna ülekaalulisus soodustab põie nõrkust.

Tervislik toitumine ja piisav liikumine on keha elujõulisuse jaoks olulised ning aitavad haigusi ära hoida. Üksikjuhtudel võib olla abiks urineerimisvajaduse treenimine. See toimib näiteks juhul, kui patsiendid ei allu kohe esimesele tundele, et peavad urineerima, vaid pigem lükkavad urineerimist edasi.

Samuti on oluline põis täielikult tühjendada. Soovitav on tualetis aega veeta. Mittetäieliku kõrvaldamise tunne pole mitte ainult ebamugav, vaid ka ebatervislik. Lisaks on hästi täidetud vedelikubilanss üks neist meetmetest, mis hoiab ära uriinipidamatust. Need, kes joovad piisavalt, kaitsevad põie lihaseid ja hoiavad ära vedelikupuuduse. Samuti on soovitatav kasutada vähe ärritavaid jooke, nagu näiteks vesi, taimetee ja mahlad.