Ühe all Imemiskella sünd Mõiste "vaginaalne-operatiivne sünnitusviis". Seda kasutatakse sünnitüsistuste korral.
Mis on imemiskella sünd?
Imemiskella sünd kannab ka nimetusi Imemiskella kohaletoimetamine või Vaakumi ekstraheerimine. Selle all mõeldakse vaginaalset kirurgilist protseduuri, mis on sünnitusabi osa. Ühtki teist meetodit maailmas ei kasutata nii sageli kui iminappa sündi. Iminappade kohaletoimetamise abil saab lapse sündi tõhusalt toetada.
Sünnituse viimane osa, mida arstid nimetavad väljasaatmisperioodiks, on imikule eriti stressirohke. Kontraktsioonide ajal halveneb verevarustus platsenta ja emakas. Selle tagajärjel võib lapsel tekkida äge hapnikuvaegus. Meditsiinis räägitakse hüpoksiast, mida saab ära tunda pulsisageduse muutmise kaudu.
Lisaks on lapse peas ulatuslik surve. See omakorda ähvardab vähendada aju verevarustust. See, kas ta saab selle raske stressiga hakkama või kas tekivad komplikatsioonid, sõltub lapse füüsilistest varudest. See hõlmab näiteks pulsi aeglustamist.
Lapse sünni kiirendamiseks on sellistel puhkudel võimalik kasutada iminappa. Ainuüksi Saksamaal tehakse viis protsenti kõigist sündidest igal aastal iminappaga. Eristada tuleb tavalist imemiskella ja kiivi imemiskella. Viimane on üks ühekordselt kasutatav imemiskell ja erinevalt tavapärasest imemiskellast pole sellel elektrimootorit.
Selle asemel on see varustatud käepidemega, mida arst saab kasutada negatiivse rõhu tekitamiseks. Üldiselt peetakse kiivi iminapa kasutamist lapsele leebemaks. Mõlemat versiooni peetakse siiski hõlpsasti kasutatavaks. Põhimõtteliselt eelistatakse lapsele imemiseks kelluke ja mitte piitsad. Imemiskella materjal koosneb silikoonist, kummist, plastist või metallist. Abi suurus on 40–60 millimeetrit.
Vaakumkella sünnituse tingimused
Vaakumi kohaletoimetamine peab olema täidetud mitme tingimusega. Näiteks peab laps võtma endale asendi koljus ja tema väike pea peab olema ema vaagna keskel. Samuti on oluline, et amniootiline kotike ja emakakael avaneksid.
Enne iminapa kohaletoimetamist peaks arst veenduma ka selles, et sünnikanali ja beebi pea vahel ei oleks tasakaalustamatust. Kuna rasedate täispõie kusepõis võib vaakumi abil kahjustada sünnitust, tuleb see enne sünnitusprotsessi algust tühjendada. Ema vajab ka sobivat anesteesiat, näiteks epiduraalanesteesiat (PDA).
Mis juhtub iminappa kohaletoimetamise ajal?
Imemiskella kohaletoimetamise ajal tõmmatakse lapse pea vaakumkella abil raseda sünnikanalist välja. Sel viisil saab sünniprotsessi kiirendada. Ema põis tühjendatakse kateetriga. Pärast anesteetikumi manustamist teeb arst sisselõike, kui ema on sünnitusvoodis.
Ta toetub jalgadele spetsiaalsetel jalgade hoidjatel. Enne arsti protseduuri alustamist kontrollib ta veelkord emakakaela ja lapse asendit. Lõpuks sisestatakse iminapp tuppe. Siis kinnitab arst instrumendi lapse pea taha. Ta kasutab nuppe kellu õige asendi määramiseks ja kas ema pehmed koed on ikka terved.
Imemiskella ühendamiseks pumbaga kasutatakse voolikut. Seda kasutatakse lapse pea ja vaakumkella vahelise õhu väljapumpamiseks ja sel viisil alarõhu võimaldamiseks. Kui järgmine kokkutõmbumine toimub ja ema tüved, tõmbab arst õrnalt iminappa ja tõmbab sel viisil lapse sünnikanalist välja. Kui lapse pea on õues, eemaldatakse vaakumkella ettevaatlikult. Seejärel võtab sünniprotsess oma tavapärase käigu.
Mida tähendab imiku tassi sünd teie lapsele?
Imemiskella sünd on beebil sageli märgatav. Lapse pea tagaküljel on tavaliselt ümmargune paistes piirkond. Seda peetakse kahjutuks ja see möödub juba mõne päeva pärast iseenesest.
Kuid iminappa kohaletoimetamisega kaasnevad lapsele teatavad riskid. Kui näiteks vaakumkella rakendamisel või eemaldamisel rõhk muutub liiga kiiresti või kui see vabastatakse sünniprotsessi ajal, on oht, et lapse peanahk kahjustatakse. See võib omakorda kahjustada peanahka või isegi põhjustada ohtlikku ajuverejooksu.
Samuti on mõeldav, et ka ema võib vigastada iminapa kohaletoimetamise ajal. Näiteks on emakakaelas pisarate tekke oht või perinaalse sisselõike haava laienemine. Kui laps on enneaegne, ei tohi mingil juhul teha vaakumiga ekstraheerimist. Lapse ajuverejooksu oht on suurenenud.
Vaakumi kohaletoimetamise eelised
Imikuplusega sünnitusel on mitmeid eeliseid nii emale kui lapsele. Protseduuril on väiksem vigastuste oht kui tangide kohaletoimetamisel. Sünnituskomplikatsioonide või ema kurnatuse korral saab sünnitust vaakumprotseduuri abil märkimisväärselt kiirendada. Sel viisil saab vältida võimalikku hapnikuvaegusest tulenevat kahju lapsele. Lisaks saab hõlpsamini teha lapse pea puuduvaid kohandusi vaagnasse.
