Uriinipeetus

A Uriinipeetus võib olla valulik ja sellel võivad olla mitmesugused põhjused. Esimene samm selle vastu võitlemisel on põhjuse piisav diagnoosimine.

Mis on uriinipeetus?

Kusepõie anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.

Meditsiinis on uriinipeetus (tuntud ka kui iskuuria) siis, kui haigestunud inimese kusepõis on täidetud ja ta tunneb samuti urineerimisvajadust, kuid ei suuda urineerida. Uriinipeetus on üks nn põie tühjendamise häireid.

Sõltuvalt mõjutatud inimesest võib uriinipeetus põhjustada põie piirkonnas tugevat valu ja / või survetunnet. Mõlemad on muu hulgas põhjustatud kusepeetuse ajal põie seina ülepingutamisest.

Kui uriinipeetus püsib pikemat aega, võib põie sulgurlihase funktsioon olla kahjustatud; Sellist funktsionaalset kahjustust võib täheldada näiteks uriini tilgutamisel, mida ei saa tahtlikult mõjutada.

põhjused

Uriinipeetusel võivad olla erinevad põhjused. Näiteks põhjustab meestel ägedat (lühiajalist) uriinipeetust eesnäärme (eesnäärme) healoomuline suurenemine. Selline eesnäärme suurenemine võib põhjustada kusejuha ahenemist ja seega ka uriinipeetust.

Muud kitsendatud kusejuhast tingitud uriinipeetuse põhjused hõlmavad herniated kettaid, põiekive või kusejuha vigastusi. Niinimetatud spinaalanesteesia (anesteesia või seljaaju asetatud anesteesia) operatsiooni ajal võib põhjustada patsiendi uriinipeetust mitu tundi.

Samuti on võimalik ravimitest tingitud uriinipeetus; Näiteks uriinipidamatuse raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada uriinipeetust. Sama kehtib ka teiste ravimite, näiteks teatud antidepressantide kohta. Viimaseks võib psühholoogiliste tegurite tõttu esineda lühiajaline uriinipeetus; näiteks situatsioonilise ajarõhu tõttu või ekskursioonidel.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Eesnäärme suurenemine
• ketta prolaps
• Kusepõie kivid
• Paruresis

• Kuseteede kivid
• Kusejuha striktuur
• Põievähk
• Paraplegia

• Emaka vajumine
• Polüneuropaatia
• Spina bifida
• sclerosis multiplex

Diagnoos ja kursus

Saab diagnoosida a Uriinipeetus põhineb sageli patsiendi kaebusel. Uriinipeetuse põhjuste väljaselgitamiseks on üheks võimalikuks protseduuriks näiteks uriinianalüüs.

See uuring võib anda teavet võimalike patogeenide kohta, mis on uriinipeetuse aluseks. Muud testimismeetodid, mida saab kasutada uriinipeetuse põhjuse väljaselgitamiseks, hõlmavad vereanalüüse või tampooniproove. Mõnikord võib uriinipeetus nõuda täiendavaid protseduure, näiteks ultraheli või MRI (magnetresonantstomograafia) uuringuid.

Uriinipeetuse käik sõltub suuresti põhjuslikest teguritest. Kui põhjuseid saab meditsiiniliselt suhteliselt kiiresti kõrvaldada või kui need kaovad iseseisvalt, väheneb sageli ka uriinipeetus. Kui uriinipeetusel on pikaajalised põhjused, võib see ilma vajalike meetmeteta viia kaebuse kroonilise kulgemiseni.

Tüsistused

Uriinipeetus võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Kroonilise haiguse korral laieneb kusetee aja jooksul ja kohaneb seeläbi suurenenud rõhuga, mis põhjustab ka neerude liigset koormamist. See võib viia nn vee neeruni (hüdronefroos): neer laieneb, armid ja lõpuks kahaneb (kahaneb neer). Samuti on kuseteede nakkusi, mis on põhjustatud sissetungitud uriinist, mis hõlbustab patogeenide levikut kehas.

Üks võimalik tagajärg on urosepsis, s.o urogenitaaltrakti äge infektsioon, mis haiguse progresseerumisel nõrgestab veelgi neere. Neerufunktsioon langeb jätkuvalt ja tekivad pöördumatud kahjustused, näiteks krooniline neerupuudulikkus, millega sageli kaasneb kõrge vererõhk, tursed kogu kehas (uimased) ja segasus. Lastel esinev kusepeetus võib põhjustada vajaduse dialüüsi järele. Doonorneer on sageli ainus viis kuseteede uuendamiseks.

Sõltuvalt uriinipeetuse raskusest võivad tekkida ka muud tüsistused. Kuseteedes ja eriti neerudes on peaaegu alati tugev valu, sageli koos bakteriaalsete haigustega, abstsesside moodustumisega ja rasketel juhtudel kasvajatega neerudes ja urogenitaalses piirkonnas. Lõpuks soodustab uriinipeetus mitmesuguseid elundite haigusi. Lisaks neerudele on liigselt stressis ka süda, maks ja seedetrakt.

Millal peaksite kunsti külastama?

Uriinipeetus on põie tühjendamise häire, mis nõuab viivitamatut ravi. Igatahes proovivad uriinipeetusest mõjutatud isikud võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui te ei saa ilmselgelt täis põit tühjendada koos vastava urineerimisvajadusega või ainult väga aeglaselt, ja kui teil on tugev valu, on see äärmiselt murettekitav ja põhjustab kiiresti suuri kannatusi. Uriinipeetuse põhjuseid on palju.

Kusepidavuse klassikaline põhjus meestel on eesnäärme healoomuline suurenemine, kus kusejuha ahenemine põhjustab uriinipeetust. Mõlemast soost võib uriinipeetus ilmneda ka põiekivide, kusejuhavigastuste, herniated ketaste, emaka vajumise ja põievähi, aga ka teatud ravimite korral. Ka suhkruhaiguse ja hulgiskleroosi korral tuleks arvestada põie tühjenemisega. Lisaks võib uriinipeetus olla psühholoogiline.

Ägedat uriinipeetust, mille käigus uriini ei pääse üldse, peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Kusepõie rebenemise vältimiseks tuleb kusepõis kohe kateetri kaudu tühjendada. Seejärel ravitakse põhihaigust. Kroonilist kusepeetust, mis ei ole alati valulik, peaks ravima ka arst, kuna see kahjustab pikaajaliselt neere. Lisaks nõrgestab alati ületäitunud põie rõhk sulgurlihaseid ja on uriinipidamatuse oht.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Meditsiiniliselt olulise uriinipeetuse edukaks raviks on kõigepealt vaja selle põhjuse põhjalik diagnoosimine. Seejärel kavandatakse uriinipeetuse individuaalne ravi vastavalt tuvastatud põhjustele.

Algselt kusepõie seinale avalduva ägeda surve ja uriinipeetusest põhjustatud võimalike valu leevendamiseks on sümptomaatiliseks sekkumiseks sageli kusepõie tühjendamine kusejuha kateetri abil. Selline kateeter sisestatakse uriinipeetuse korral kusejuhasse ja see laseb kusepõies blokeeritud uriinil voolata. Kui kaua uriinikateeter konkreetse patsiendi kusitisse jääb, sõltub uriinipeetuse taha peidetud põhjusest.

Uriinipeetuse põhjuse ravi võib nüüd toimuda: kui uriinipeetus on bakteriaalne, võib selle põhjustatud infektsiooni vastu võitlemiseks anda näiteks antibiootikume.

Kui kusepeetust on võimalik tabatud inimesel tuvastada põiekividega, siis tavaliselt eemaldatakse põiekivid; See on võimalik näiteks väiksemate kirurgiliste sekkumiste abil. Kui uriinipeetust põhjustavad näiteks pahaloomulised või neuroloogilised haigused, on oluline aspekt vastava põhihaiguse ravi.

Outlook ja prognoos

Prognoos sõltub põhihaigusest. Kui uriinipeetus tuvastatakse ja ravitakse õigeaegselt, pole tavaliselt tüsistusi. Kui ületäitunud põit kontrollitud viisil tühjendatakse kusiti kateetri kaudu, võib põis harvadel juhtudel vigastada.

Ravimata jätmisel võib uriinipeetus muutuda krooniliseks. Äge uriinipeetus ähvardab põit rebeneda. Samuti on võimalik uriini staasi neer. Uriinipeetuse käigus võib ilmneda uriinipidamatus, kuna ummistunud uriinivedelik suurendab survet põies, kuni ilmneb ülevoolupidamatus.

Mehed kannatavad sagedamini ägeda uriinipeetuse käes kui naised. Tervikliku diagnoosimise ja paranemisprognoosi võimaldamiseks tehakse naispatsientidele teistsugune kliiniline läbivaatus kui meespatsientidele, kuna anatoomilised nõuded on erinevad. Põhjuseks võivad olla ka soospetsiifilised põhihaigused, näiteks eesnäärme suurenemine meestel ja emakakaelavähk naistel.

Haiguse kulg on pikaajaline, kui uriinipeetuse esilekutsujaks on herniated ketas või sclerosis multiplex, kuna need kaasnevad haigused on iseenesest seotud erinevate komplikatsioonidega.

Enamasti on uriinipeetus tingitud põiekividest, kusepõie infektsioonist, uretriidist, kuseteede infektsioonist või stressist. Nende põhihaiguste prognoos on positiivne, sest neid kaebusi saab kohe ja konkreetselt ravida kahe kuni kolme nädala jooksul.

Ravimid leiate siit

➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimid

ärahoidmine

Uriinipeetuse vältimise võimalus sõltub selle põhjustest. Bakteriaalset uriinipeetust saab ära hoida näiteks intiimpiirkonnas sobivate hügieenimeetmete abil. Kui on märke võimaliku füüsilise haiguse kohta, mis võib põhjustada uriinipeetust, on muudeks ennetavateks meetmeteks varajane arsti visiit ja ravi varajane (vajadusel) alustamine.

Saate seda ise teha

Ägeda uriinipeetuse korral, kus põis täidab pidevalt uriini, kuid asjaomane isik ei saa seda enam tahtlikult tühjendada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Enesehoolduse korral on oht põie rebendiks. Kui põiekividest tulenevad kanalisatsiooni ummikud, ei tohi seda probleemi ka patsient ise ravida. Kuid kahjustatud inimene saab teha palju, et vältida põiekivide uuesti moodustumist.

Kusepõiekividele kalduvad patsiendid peaksid jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas, eelistatavalt vett või magustamata taime- või puuviljateed. Naturopaatias soovitatakse patsientidel kasutada ka mitmeid koduseid abinõusid. See peaks aitama kuuma vett valada värske diivanimuru peale ja lasta sel kümme minutit järsult tõmmata. Pärast jahutamist keedetakse purk väikeste lonksudena. Abiks peetakse ka mädarõika, maisitee ja kaltsiumi sisaldavate toitude regulaarset tarbimist, mis väidetavalt seovad kivi moodustavat oksalaati soolestikus.

Kui kusepeetus on tingitud alumiste kuseteede ägedast põletikust, on olemas ka mõned kodused abinõud, mis aitavad seda parandada. Kusepõienakkusega aitab sageli alakõhu kuumaveepudel. Samuti võib patsient aidata põletikul võimalikult kiiresti paraneda, kandes sooja aluspesu ja vältides külmasid istmeid.