B-hepatiidi viirus

B-hepatiiti põhjustab: B-hepatiidi viirus üle kantud, mis põhjustab maksapõletikku. Haigus kandub tavaliselt seksuaalse või vere kaudu. Haigus on selle käigus sümptomite kaudu harva märgatav.

Mis on B-hepatiidi viirus?

B-hepatiit on B-hepatiidi viiruse põhjustatud maksapõletik. Enamikul patsientidest võib täheldada haiguse ägedat kulgu, mis paraneb iseseisvalt. Lisaks ei saa välistada tõsiseid mõõtmeid, mis on seotud näiteks maksavähi, seedetrakti verejooksu või maksatsirroosiga.

Haigus võib olla krooniline või äge. Maksapõletiku põhjustab maksarakkude kahjustus. Need võivad elundi funktsioone piirata. B-hepatiit on üks levinumaid nakkushaigusi. Ülemaailmselt on nakatunud iga kolmas inimene.

Raseduse ajal levimine tähendab, et mõnes piirkonnas on nakatumise oht eriti kõrge. Ravimata jätmisel on eriti olulised B-hepatiidi nakkuse pikaajalised tagajärjed. Nakkuse vältimiseks võib enne pikamaareisi kaaluda vaktsineerimist.

Üksik B-hepatiidi virion on kaitstud kindla ümbrisega. See sisaldab mitmesuguseid valke, näiteks membraanivalku ja pre-S1 valku. Pre-S1 valk võimaldab viirusel siseneda peremeesrakku. Üldiselt on B-hepatiidi viirus oma läbimõõduga 42 nm üks väiksemaid viirusi.

Esinemine, levik ja omadused

B-hepatiit on laialt levinud kogu maailmas ja seetõttu on pikaajalisel reisimisel arvestatav haiguste riskiga. Regionaalsest küljest registreeritakse enamik haigusjuhte Aafrikas ja Ida-Aasias. Kroonilist B-hepatiiti saab lokaliseerida Amazonase lähedal ning Ida- ja Kesk-Euroopas. Asjatundjate sõnul põeb B-hepatiiti kuni 20 protsenti Hiina ja Kesk-Aafrika elanikkonnast, vastupidiselt vähem kui ühele protsendile Lääne-Euroopa ja Põhja-Ameerika riikides. Kolmandik maailma elanikkonnast on põdenud B-hepatiiti. Akuutse või kroonilise B-hepatiidi nakatumise tagajärjel sureb igal aastal 780 000 inimest.

Viirus levib kokkupuutel kõigi kehavedelikega nagu sperma, sülg ja veri. Nakatunud ohustatud isikud, keda ei ole oma haigusest teavitatud, kujutavad endast erilist nakatumisohtu: mõnes piirkonnas levib viirus ka meditsiinilise ravi käigus saastunud materjali kaudu. Väidetavalt on viirus 50–100 korda nakkavam kui see, mis viib HIV-i.

B-hepatiidi viirustel on ainult umbes 3000 alust ja seetõttu on see miljon korda väiksem kui inimese genoom. Vaatamata ebatavalisele suurusele ja kujule suudab viirus tõhusalt levida. See suudab toota seitset valku vaid neljast geenist, millel omakorda võib olla erinev struktuur. B-hepatiidi viirus loob viiruse RNA-st DNA koopia ja transpordib selle pakitud virioonidena rakust välja. Saadud ümbrik kaitseb viiruse genoomi kahjustuste eest ja aitab viirust peremeesorganismis transportida.

Haigused ja tervisehäired

B-hepatiiti põhjustab B-hepatiidi viirus. See on kaheahelalise DNA-ga viirus. Inimesed on ainus võimalik peremees. Kuna palju viirusi leitakse veres, peetakse seda eriti nakkavaks. Infektsiooni jaoks piisab isegi veretilkadest. Teistes kehavedelikes, näiteks spermas või süljes, osutub viiruse kontsentratsioon madalamaks.

B-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood on üks kuni kuus kuud. Inkubatsiooni aeg on aeg, kuni esimesed sümptomid ilmnevad pärast nakatumist.

Üldiselt on B-hepatiidi kulg väga erinev. Kolmandikul kõigist patsientidest ei esine üldse sümptomeid. Seetõttu ei tuvastata seda haigust ja mõjutatud isikud kujutavad endast erilist ohtu tervetele inimestele. Kui on kaebusi, on need üha üldisemad sümptomid, mida ei saa alati viivitamatult määrata. Haigestunud inimesed kurdavad väsimust, peavalusid, isutus, kehakaalu langus, väsimus, lihas- ja liigeseprobleemid ning palavik.

Kui maksarakud on kahjustatud, võivad ilmneda muud sümptomid: tume uriin, hele väljaheide, naha ja silmade värvimuutus. Need tähistavad konkreetselt aluseks olevat kollatõbe. Kui haigust ei ravita, võivad ilmneda tõsised pikaajalised tagajärjed. Kui teil on kahtlusi, on mõistlik pöörduda arsti poole.

B-hepatiidi haiguse raskusaste sõltub mitmesugustest teguritest. Ennekõike hõlmab see patsiendi vanust ja üldist tervist. Täiskasvanutel paraneb haigus sageli iseseisvalt ja on üldiselt soodsa kuluga. Väikesed lapsed ja nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesed seevastu põevad rohkem asjaolu, et äge haigus muutub krooniliseks.

Krooniline B-hepatiidi haigus tähendab, et haigestunud võivad olla püsivalt nakkavad. See seisund ei ole vastavate sümptomite kaudu alati märgatav. Lisaks suureneb maksa väärtus püsivalt ja see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad näiteks maksatsirroos ja maksavähk. Maksatsirroos on maksahaiguse lõppjärk, mis on elundi struktuuri hävitanud. Kude kõveneb, kahaneb ja on üha armistunud. Maksa funktsioon on veelgi piiratud, mis võib põhjustada eluohtlikke sümptomeid. Erinevad meditsiinilised lähenemisviisid võivad maksa seisundit parandada. Kaugelearenenud maksatsirroosi korral aitab aga sageli ainult maksasiirdamine.

Maksavähi korral määrab diagnoosimise aeg eriti patsiendi prognoosi. Mida varem kasvajat märgatakse, seda paremad on võimalused ellujäämiseks. Kui operatsioon on vajalik, on tõenäosus üle elada rohkem kui esimesel viiel aastal 20–50 protsenti. Kuid maksavähk diagnoositakse paljudel inimestel hilja. Seejärel pole ravi enam võimalik, kuna kasvaja on juba metastaase levitanud.

B-hepatiit võib seetõttu põhjustada tõsiseid tagajärgi. Vaktsineerimine takistab tõhusalt nakatumist. Toimeainet manustatakse kahel korral, iga kahe nädala järel, ja see on tavaliselt hästi talutav. Pikaajaliseks kaitseks on soovitatav kolmas vaktsineerimine kuue kuu pärast. Laste vaktsineerimine on võimalik juba imikueas. Vaktsineerimine on oluline ka riskirühmadele. See hõlmab nii nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesi, näiteks HIV-nakatunud inimesi kui ka inimesi, kellel on töö tõttu suurenenud nakatumisrisk.