Heterofooria

Nagu Heterofooria Selle all mõeldakse varjatud piiksu, mida saab näha ainult ühe silmaga nägemise korral. Kui binokulaarne nägemine on mõlemas silmas, kompenseeritakse varjatud nägemisdefekt tahtmatult kahe silma motoorse ja sensoorse joondamise kaudu aktiivse lihasjõu abil. Kui binokulaarne nägemine katkeb ja mõlema silma nägemise suunda ei ole enam võimalik koordineerida, kogeb enamik inimesi mõlema silma nägemistelgede väikest lahknevust.

Mis on heterofooria?

Enamikul juhtudest on heterofooria ainult nõrgalt väljendunud. Kahe nägemisjoone mitte-paralleelsuse vead, kui nad paiknevad kaugel, parandatakse binokulaarse nägemise motoorse sensoorse reguleerimise mehhanismi abil sümptomiteta.
© M.Dörr ja M.Frommherz - stock.adobe.com

Kui mõlemad silmad on joondatud kauguses asuvasse punkti, tagavad meie silmade välise lihaste kaudu toimivad mõlema silma motoorsed ja sensoorsed reguleerimise mehhanismid selle, et kaks vaatetelge on täpselt joondatud.

Ilma nende kohandamismehhanismideta oleks pilt vastasel juhul fookusest väljas või isegi kahekordne. Kui kauge punkt läheneb meile ja jätkame selle fikseerimist mõlema silmaga, pööratakse mõlemad vaatepiirid järk-järgult sissepoole mõne kaaresekundi ja äärmisel lähedusel mitme nurga kraadi võrra.

Kui visuaalse telje aktiivne joondamine, kui mõni punkt on fikseeritud, ja seega ka silmade motoriseeritud reguleerimise mehhanism puudub, kogeb umbes 80 protsenti inimestest mitteaktiivse silma nägemistelje kerget keerdumist. Tegelikult on selle tulemuseks kerge sagimine.

Passiivse silma nägemisjoone hälvet saab pöörata kõigi kolme ruumilise telje ümber pisut sissepoole, väljapoole või üles või alla. Võimalikud on ka valesti paigutatud või lahutatud vaatetelje kombinatsioonid seest / väljast ja üle / all. Tavaliselt on see Heterofooria ainult mõne kaaresekundi võrra mõne nurga kraadini, mille võrra vaateteljed kalduvad paralleelsusest kõrvale.

põhjused

Kolm võimalikku põhjuslikku kompleksi peetakse vastutavaks heterofooria käivitajana ja põhjustajana, mille järel latentne strabismus nimetatakse ja klassifitseeritakse. Eristatakse staatilist, kohanemisvõimet ja neurogeenset heterofooriat. Staatiline põhjuskompleks hõlmab kõiki anatoomilisi komponente, nagu näiteks silmapesa (orbiit) ning silmamuna hoitava aparatuuri asendit ja olemust.

Majutuskoha heterofooria võivad olla põhjustatud murdumisvigadest või teatud tüüpi kaugnägelikkusest. Heterofooria tekke neurogeensed tegurid võivad seisneda visuaalsete impulsside närviülekandeprobleemides.

Võimalik põhjus võib olla ka signaalide häiritud edasine töötlemine ganglionides või kesknärvisüsteemis. See toob kaasa piiratud või täiesti ebahariliku "piltide töötlemise". Neuronaalsete impulsside vähendatud neuroloogiline töötlemine viib tavaliselt ka mõlema silma sensoorse pildi sulandumise võimetuseni.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudest on heterofooria ainult nõrgalt väljendunud. Kahe nägemisjoone mitte-paralleelsuse vead, kui nad paiknevad kaugel, parandatakse binokulaarse nägemise motoorse sensoorse reguleerimise mehhanismi abil sümptomiteta. Ainult siis, kui heterofooria on rohkem väljendunud, rõhutavad välist silma lihased aktiivse reguleerimise mehhanismiga nii, et ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid.

Mõned täheldatud sümptomid ja nähud võivad hõlmata näiteks peavalu ja hägust nägemist, kuna silma väliste lihaste teadvuseta reguleerimise mehhanism on ülekoormatud. Kui heterofooria on veelgi tugevam, võib tekkida ka pearinglus, keskendumisvõime puudumine ja suurenenud tundlikkus pimestamise suhtes.

Tavaliselt ilmuvad astenoopia mõiste alla rühmitatud nähud ja sümptomid ainult päeva jooksul.See on kõige tõenäolisemalt seotud silma välise lihaste järkjärgulise väsimusega.

Diagnoos ja haiguse kulg

Tavalistel juhtudel, kui heterofooria sümptomid puuduvad, jääb seda tüüpi ametropia märkamatuks ja sellel pole tagajärgi. Uurimine ja selgitamine on soovitatav ainult siis, kui sümptomid päeva jooksul suurenevad. Tavalisemad seadmed, millega saab diferentsiaaldiagnostika abil uurida ja selgitada mis tahes laiskumist (strabismus), on diagrammiprojektor, haploskoop ja palju keerukam faasierinevuse haploskoop.

Heterofooria latentne ametroopia ei näita tavaliselt enam edasist käiku, kuna see eksisteerib anatoomiliste tunnuste tõttu sageli sünnist alates. Nendel juhtudel, kui see on omandatud närvihaiguste või silma väliste lihaste haiguste tõttu, sõltub kursus põhihaiguse edasisest arengust.

Tüsistused

Heterofoopia korral on patsiendil tavaliselt kõõlus. Närimine võib eriti mõjutada lapsi, kes sageli põhjustavad kiusamist või kiusamist. Patsiendi elukvaliteet on üldiselt halvem ja igapäevaelu on raskendatud. Ei ole harvad juhud, kui heterofooria põhjustab pearinglust, kuna patsient näeb ainult hägust.

Nägemispuudega inimesed muudavad igapäevase tegevuse ka raskemaks ja piiratud. Lisaks on paljudel juhtudel peavalu või nn topeltnägemine või loori nägemine. Kontsentratsioon väheneb ka haiguse tõttu, millel võib olla negatiivne mõju igapäevaelule ja koolitulemustele, eriti lastel. Paljud kannatajad tunnevad uimasust ja on suurenenud valgustundlikkus.

Heterofooria ravimisel ei esine tavaliselt erilisi tüsistusi. Ravi toimub peamiselt visuaalsete abivahendite või operatsiooni kaudu ega põhjusta täiendavaid tüsistusi. Kuid enamikul juhtudel saab kirurgilisi sekkumisi teha ainult täiskasvanueas, mistõttu lapsed sõltuvad endiselt nägemisabivahenditest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Paljude inimeste jaoks pole heterofoorial haiguslikku väärtust ja see ei vaja ravi. Kuni 80% inimestest elab heterofooria diagnoosi ega märka igapäevaelus mingeid piiranguid ega kaebusi. Kuna nad kirjeldavad end sümptomitevabalt, ei ole neil juhtudel vaja arstiabi. Arsti juurde on vaja pöörduda ainult niipea, kui on halvenenud nägemine või on muid kaebusi. Kui näete topeltnägemist või nägemine on hägune, pöörduge arsti poole.

Kui vaatevälja tajutakse häguse või ebaselgena, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui visuaalse ebamugavuse intensiivsus või ulatus aja jooksul suureneb, tuleb viivitamatult teha silmaproov. Kui üldine õnnetusrisk suureneb või kui järjest rohkem arvutatakse ebaõigeid vahemaid, on vajalik arsti visiit. Kui tavalist liiklusmärkide kirjet ei saa enam dešifreerida, on see nägemise halvenemise märk, mida tuleks uurida.

Kui teil on muid sümptomeid, näiteks peavalu, survetunne peas või silmade põletamine, tuleb neid sümptomeid arstiga arutada. Kui on häiritud kontsentratsioon, suurenenud ärrituvus või kui hoolimata piisavast ööööst ilmneb enneaegne väsimus, on põhjuse selgitamiseks soovitatav teha täiendavad uuringud.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Põhimõtteliselt on heterofooria raviks kolm erinevat vormi. Passiivse teraapiana on küsimus individuaalselt valmistatud prillide kasutamises. Latentne ametropia on läätsede abil täielikult või osaliselt kompenseeritav. See leevendab silmade motoorset sensoorset reguleerimise mehhanismi, nii et tüüpilisi väsimuse tunnuseid ei esine ja sümptomid taanduvad kiiresti.

Muudel juhtudel võib spetsiaalne silmakoolitus juba edu viia. See on suunatud silmalihaste treenimine, millega treenitakse ühtlustumist, s.o silmade sissepoole liikumist (majutuse lähedal) ja topeltnägemise vältimist. Lisaks paljudele teistele harjutustele hõlmab visuaaltreening ka visuaalse lõdvestuse harjutusi. Ravi kolmas vorm koosneb kirurgilisest protseduurist, mis hõlmab peamiselt silma väliste lihaste korrektsioone.

Parandused tehakse nii, et kahe silma nägemisteljed on pärast protseduuri lõdvestunud olekus võimalikult paralleelsed. See leevendab kaugliigutamisel silma lihaseid, nii et enam ei tohiks olla mingeid väsimuse märke.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Outlook ja prognoos

Heterofooria prognoosi võib liigitada soodsaks. Paljudel juhtudel toimub spontaanne remissioon mõne tunni pärast. Patsiendil ei esine sageli mingeid sümptomeid. Aistingutes töödeldakse sensoorseid stiimuleid korrektselt vaatamata korrektselt, nii et asjaomane inimene ei tunne mingeid häireid. Kohalikke inimesi tajub kisa, ehkki mõjutatud isik ei koge hetkel mingeid märgatavaid muutusi nägemises.

Sageli antakse täielik taastumine juba piisava öise unega. Silm ei suuda enam oma täielikku funktsionaalsust ületreenituse või ületreenituse tõttu esitada. Pärast rahulikku magamist taastuvad häirivad tegurid ja seetõttu ilmneb pärast seda täielik töövõime.

Kui heterofooria vallandas tugev alkoholitarbimine, on täielik regressioon seotud organismist eralduvate saasteainete lagunemisprotsessiga. Silma kahjustusi või püsivat nägemiskahjustust ei saa heterofooria korral oodata. Pigem peetakse pritsimisprotsessi keha ülekoormamise märgiks. Seda esineb peaaegu kõigil oma elu jooksul ja seda ei peeta probleemiks. Kui heterofooriat esineb sagedamini, tuleks käivitavat põhjust sellegipoolest lähemalt uurida, kuna tavaliselt on vaja tegutseda põhimõtteliselt.

ärahoidmine

Otseseid ennetusmeetmeid, mis võiksid heterofooria teket takistada, pole olemas. Haigus areneb väikeste geneetiliste kõrvalekallete tõttu kohe pärast sündi või omandatakse spetsiaalsete neuronaalsete või lihashaiguste kaudu. See tähendab, et on mõeldavad ainult kaudsed ennetavad meetmed, mis minimeerivad vastava lihaste või närvihaiguse riski.

Järelhooldus

Heterofooria korral sõltuvad mõjutatud isikud ennekõike kiirest ja ennekõike varase diagnoosimisest, kuna see on ainus viis edasiste komplikatsioonide või sümptomite edasise süvenemise ärahoidmiseks. Puudub ka iseseisev paranemine, seetõttu tuleb ravi igal juhul läbi viia. Täiendavad järelmeetmed ei ole mõjutatud isikutele tavaliselt kättesaadavad.

Eelkõige peavad vanemad oma lastel haiguse varakult ära tundma ja seejärel viivitamatult arstiga nõu pidama. Enamikul juhtudel leevendab heterofooria sümptomeid prillide kandmine suhteliselt hästi. Haigestunud peavad kandma püsivalt oma prille või kontaktläätsi, et ametropia ei süveneks.

Silmaarsti regulaarsed uuringud ja kontrollid on samuti väga kasulikud. Mõnel juhul on siiski vajalik ka operatsioon. Pärast sellist operatsiooni peab kannatanud inimene puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Siin peaksite hoiduma pingutusest või füüsilisest aktiivsusest, et mitte asjatult keha stressida. Reeglina ei vähenda heterofoobia mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Heterofooriat ei pea alati arst ravima. Kui teil on väike kõõlus, piisab sageli silmalihaste eesmärgistatud treenimisest. Spetsiaalset nägemiskoolitust juhendab spetsialist ja seda saab iseseisvalt kodus jätkata. Lisaks kasutatakse visuaalse lõdvestuse harjutusi, näiteks visuaalset meditatsiooni või sarnaseid abinõusid.

Kui kipitus põhjustab selliseid sümptomeid nagu peavalu või peapööritus, aitab see tavaliselt mõneks minutiks silmi sulgeda. Taimseid ravimeid saab kasutada raskete kaebuste korral. Näiteks peavalu saab leevendada eeterlike õlide kasutamisega. Mineraalmuld võib ka tuikavat vähendada ja samal ajal ära hoida peapööritust. Kui kontsentratsioon on ebapiisav, tuleb juua palju vett. Homöopaatias tõestatud alternatiiv on ravim Belladonna, mida saab kasutada koos teise arstiga nõu pidades.

Kuid kui sümptomid suurenevad, tuleb heterofooriat ravida kirurgiliselt. Siis on parim eneseabimeede kahjustatud silma eest hoolitsemine pärast protseduuri. Arsti juhiste kohaselt võib kasutada spetsiaalseid hooldusvahendeid, mis lõdvestavad ärritunud silma ja hoiavad ära nakkuse. Põletikunähtude ilmnemisel tuleb sellest teavitada vastutavat silmaarsti.