Koljusisese rõhu tõus

A Koljusisese rõhu tõus võib olla eluohtlik ja rasketel juhtudel nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Sündroomi põhjused võivad olla koljuvigastused ja kroonilised või ägedad haigused. Ilma ravita on suurenenud koljusisese rõhu korral püsiv ajukahjustus.

Mis on koljusisese rõhu tõus?

A Koljusisese rõhu tõus "koljusisene rõhk tõuseb üle normaalse füsioloogilise väärtuse. Kuna kehakude on vesikeskkond, võib seda rõhku kirjeldada esimese lähendamisena hüdrostaatilise rõhuna.

Hüdrostaatiline rõhk on vedeliku rõhk. Vee koguse suurenemisel ajus võib sisemine rõhk koljus tõusta, kuna aju mahtu piirab jäik, kondine kolju koljukapsel. Kraniaalset sisemist rõhku (koljusisene rõhk) võib praktiliselt samastada aju sisemise rõhuga.

Tervete inimeste norm on koljusisese rõhu väärtus vahemikus 0 kuni 10 torri. 1 Torr on 1 mm kõrguse elavhõbedasamba hüdrostaatiline rõhk ("mmHg", Hg: elavhõbeda keemiline sümbol). Kui sisemine kraniaalrõhk on vahemikus 10 kuni 20 torrit, suureneb koljusisene rõhk pisut, kuni 30 torrini on rõhu tõus määratluse kohaselt mõõdukas. Lisaks räägib arst koljusisese rõhu väga tugevast tõusust tugevast või enam kui 40 torrist.

põhjused

A Koljusisese rõhu tõus toimub vigastuste ja mitmesuguste haigustega. Suurenenud siserõhk koljus võib olla 3. astme traumaatilise ajukahjustuse (lühendatud: TBI) tagajärg.

See peavigastus, mida nimetatakse ka Compressio cerebri (aju kokkusurumine), põhjustab alati peaaju hemorraagiat (hematoom) või ajuturse (ödeem: vee kogunemine kehas). Vedeliku mõlema osa suurenemise tõttu suureneb ka koljusisene rõhk.Ajuverejooks insuldi ajal on tingitud ka nendest kahest tegurist.

Suurenenud koljusisene rõhk võib tekkida ka siis, kui ajus arenevad kasvajad või abstsessid ja surutakse kokku tervislik kude. Ajukelme turse suurendab ka kolju survet, nagu ka meningiidi (meningiidi) korral.

Kuid isegi päikesepiste on meningeaalne ärritus - antud juhul ultraviolettkiirguse mõjul - ja põhjustab koljusisese rõhu suurenemist. Kahjutu kõlav sündroom põhjustab isegi peaaju turset, mille tulemuseks on koljusisese rõhu tõus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Halvimal juhul võib koljusisese rõhu tõus põhjustada surma. Kuid see juhtub tavaliselt ainult siis, kui koljusisese rõhu tõus jääb täielikult ravimata. Selle haigusega patsiendid kannatavad peamiselt tugevate peavalude käes. Need võivad levida ka kõrvadesse või isegi selga ning põhjustada valu ka seal.

Peavalu seostatakse sageli oksendamise või iiveldusega ning inimesed tunnevad end üldiselt iiveldusena ja kurnatuna. Samuti on aeglustunud pulss ja teadvushäired. Esinevad kipitustunded ja vereringehäired, mis võivad patsiendi igapäevast elu keerulisemaks muuta.

Paljudel juhtudel põhjustab koljusisese rõhu suurenemine silmalihaste halvatust ja seega tõsiseid nägemisprobleeme või täielikku pimedust. Üldiselt põhjustab koljusisese rõhu tõus kõrge vererõhku, millel on asjaomase inimese tervisele väga negatiivne mõju. See võib põhjustada ka südameinfarkti, mille tagajärjel haigestunud inimene võib surra. Kui haigust ei ravita, kaotab haigestunud inimene tavaliselt teadvuse ja langeb seejärel koomasse. Selle haigusega on eluiga märkimisväärselt piiratud ja lühenenud.

Diagnoos ja kursus

A Koljusisese rõhu tõus on selliseid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus ja oksendamine, väsimus ja õpilaste laienemine ning bradükardia (aeglane pulss). Nende märkide ilmnemisel küsib arst anamneesi (õnnetus, teadvusekaotus?) Ja muid sümptomeid (jäik kael, palavik meningiidi korral).

Tuleb märkida, et sümptomid on vähem väljendunud, seda aeglasemalt areneb koljusisese rõhu tõus. Kui patsiendi seisund halveneb, võib olla vajalik otsene koljusisese rõhu mõõtmine. Enamasti on mõjutatud inimesed juba teadvuseta või isegi koomas.

Arst sisestab puuritud kolju spetsiaalse füsioloogilise soolalahusega täidetud sondi (trepanatsioon). Koljusisese rõhu normaliseerimata on suurenenud koljusisese rõhu tõttu pöördumatu ajukahjustuse oht.

Tüsistused

Koljusisese rõhu suurenemise korral sureb patsient ravimata jätmise korral. Seetõttu peab seda seisundit viivitamatult arst ravima. Samuti on aju tõsine kahjustus, mis on pöördumatu ja võib põhjustada komplikatsioone isegi pärast ravi. Enamikul juhtudest kannatavad peamiselt tugevad peavalud.

Need võivad levida keha teistesse piirkondadesse ja tekitada seal ebamugavusi. Oksendamise ja iivelduse ilmnemine pole sugugi haruldane. Patsientidel on aeglane pulss ja nad võivad olla teadvuse kaotanud. Kukkumine võib põhjustada mitmesuguseid kaebusi.

Reeglina väheneb ka patsiendi vastupidavus ja igapäevaelu on raskendatud. Võib esineda ka nägemishäireid. Rasketel juhtudel langeb patsient koomasse. Suurenenud koljusisese rõhu ravi põhineb tavaliselt haiguse põhjusel.

Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt kasvaja korral. Kui insult on põhjustanud koljusisese rõhu tõusu, toimub ravi ravimite abil. Komplikatsioone pole. Hiline ravi võib aga põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kes kannatavad äkitselt mittespetsiifiliste peavalude ja pea piirkonnas asuva survetunde all, peaksid pöörduma arsti poole. Kui ilmnevad muud sümptomid, nagu iiveldus ja oksendamine või pearinglus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Pea ja kardiovaskulaarsüsteemi ägedad kaebused näitavad tõsist haigust, mida tuleb uurida ja vajadusel ravida. Koljusisese rõhu tõus avaldub ka kõrge vererõhu ja silma lihase halvatusena. Kui mainitud sümptomid ilmnevad samal ajal, peab haige inimene hädaabiteenistusi teavitama.

Rasketel juhtudel tuleb esmaabi anda kuni erakorralise arsti saabumiseni. Seejärel osutatakse tavaliselt pikemale haiglas viibimisele. Koljusisese rõhu tõus toimub sageli seoses traumaatilise ajukahjustusega. Võimalikud vallandajad on aju abstsessid, meningiit või päikesepiste. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peavad sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Õige kontakt on lisaks perearstile ka kardioloog. Kahtluse korral tuleb asjaomane isik viivitamatult viia lähimasse haiglasse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

A Koljusisese rõhu tõus arst tegeleb vastava põhjuse kõrvaldamisega. Ajukasvaja korral eemaldatakse see võimaluse korral kirurgiliselt. Sellele järgneb keemiaravi või kiiritus.

Pärast insulti või traumaatilist ajukahjustust kasutavad arstid kõigepealt ära kõik uimastiravi pakutavad võimalused, et leevendada koljusisese rõhu järsku tõusu. Kortisooniga sarnased ravimid (glükokortikoidid) toimivad turse vähendamiseks ka põletikuvastaste ainetena. Samal ajal on nii ravimite kui ka osmoterapeutikumide osaks vett tugevdavad ained (diureetikumid). Need on teatud tüüpi suhkrud, mis põhjustavad vedeliku muutumist koes ja suunavad tursed vereringesse.

Rasketel juhtudel tuleb koljusisese rõhu tõusuga tegeleda minimaalselt invasiivsete või kirurgiliste meetoditega. Seejärel teostab arst kas vatsakeste äravoolu või viimase abinõuna dekompressioonikraniektoomia. Aju kolju osad eemaldatakse, mis alandab survet ajule. Pärast haiguse ületamist kasutavad neurokirurgid luufragmente uuesti.

Intensiivne meditsiiniline jälgimine on rangelt kohustuslik, eriti tõsise koljusisese rõhu suurenemise korral.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Koljusisese rõhu suurenemise korral seotakse ravivõimalus põhjusliku haigusega. Kui pärast õnnetust või kukkumist on peas turse, on koljusisese rõhu tõus vigastuse tagajärg. Kui veresooni ega kudesid pole kahjustatud, väheneb turse mõne päeva jooksul järk-järgult ja koljusisese rõhu tõus on minimeeritud. Lühikese aja pärast võib oodata täielikku taastumist ja sümptomitest vabanemist.

Kasvaja olemasolu korral on prognoos kehv. Sõltumata sellest, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, põhjustab mõjutatud koe kasv koljusisese rõhu edasist suurenemist. Kolju suletud kuju tõttu pole kudedel alternatiivi. See vallandab pea sisemise tiheduse ja võib põhjustada mitmesuguste veresoonte lõhkemist ja püsivaid kudede kahjustusi. See loob patsiendile eluohtliku olukorra, mis rasketel juhtudel põhjustab enneaegset surma.

Põhimõtteliselt, mida kauem rõhk püsib ja mida kõrgem see on, prognoos halveneb märkimisväärselt. Lisaks surmavale seisundile võib patsient kannatada ka koomakujulises seisundis või püsiva talitlushäirena. Kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede aktiivsuse liikumisjärjestused või häired on elukestvad tagajärjed.

ärahoidmine

Üks Koljusisese rõhu tõus Profülaktikas vastutegevuseks on päästikute vältimine. Tervisliku eluviisi üldmeetmed võivad vähendada insuldi riski, õnnetused on vaevalt arvutatavad. Soovitatav on järgida ainult asjakohaseid ohutusnõudeid - näiteks töökohal. Sellega seoses viidatakse jalgrattakiivri kasutamisele.

Eriti riskipiirkondade inimesed peaksid kaaluma meningiidi vastu vaktsineerimist. Sobivad peakatted aitavad jaanipäeval päikesepiste vastu ja on seetõttu koljusisese rõhu suurenemise vastu väga lihtsad abinõud.

Järelhooldus

Koljusisese rõhu suurenemisega on enamikul juhtudel kannatanud isikutele kättesaadavad väga vähe järelmeetmeid või isegi mitte. Asjaomane isik sõltub peamiselt kiirest diagnoosimisest ja ennekõike varase diagnoosimisest koos järgneva raviga, nii et sümptomite edasine süvenemine oleks välistatud. Enesetervenemist selle haigusega ei esine, nii et esiplaanil on suurenenud koljusisese rõhu varajane diagnoosimine.

Koljusisese rõhu suurenemise ravi põhineb alati täpsel põhjusel ja seda viiakse tavaliselt läbi operatsiooni või keemiaravi abil. Haigestunud inimene peab ravi ajal palju puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Vältida tuleks liigutamist või stressi tekitavaid ja füüsilisi tegevusi, et keha mitte asjatult koormata.

Paljudel juhtudel on vaja võtta ka ravimeid, kusjuures on oluline tagada õige annus. Küsimuste või ebaselguste tekkimisel tuleb alati pöörduda arsti poole. Samuti pole psühholoogiline ravi sageli vajalik, ehkki ka selles võivad osaleda sugulased või vanemad. Enamikul juhtudel lühendatakse koljusisese rõhu suurenemise tõttu mõjutatud inimese eluiga märkimisväärselt.

Saate seda ise teha

Koljusisese rõhu tõus on tõsine haigus, mis seab ohtu patsiendi elu. Seetõttu ei anna ainuüksi eneseabimeetmed koljusisese rõhu suurenemise tõsidusele vastavust ja neid tuleb igal juhul vältida, kui neid pole arstiga arutatud. Isiklike ravivõimaluste suurendamiseks pöördub patsient võimalikult kiiresti eriarsti poole oma huvides. Pärast diagnoosi ja raviplaani on patsiendil võimalus kasutada teatud käitumisharjumusi, et avaldada positiivset mõju koljusisese rõhu suurenemise prognoosile.

Kuigi sümptomid on iga patsiendi jaoks erinevad, mõjutavad need üldiselt tugevat elukvaliteeti. Seetõttu on asjassepuutuva isiku enda huvides vähendada igapäevaseid kohustusi ja võimaldada endale kõrget puhkust. Sport pole tavaliselt enam tavapärasel määral teostatav; teatavaid spordiliike tuleb täielikult vältida. Kui patsient soovib spordiga jätkata, peab ta seda igal juhul raviarsti juures selgitama. Koljusisese rõhu suurenemist saab ravida ravimite ja kirurgiliste sekkumistega, kusjuures patsient järgib üldiselt kõiki meditsiinilisi juhiseid.