Sarvkesta läbipaistmatus

Sarvkesta läbipaistmatus on sarvkesta haigus, mida esineb suhteliselt sageli. Sellest hoolimata on see suhteliselt tundmatu, mis on tingitud arvukatest põhjustest. Ravi on samuti keeruline.

Mis on sarvkesta läbipaistmatus?

Sarvkesta läbipaistmatust peetakse sarvkesta vähendatud läbipaistvuseks. Kliiniline pilt tekib tavaliselt sarvkesta patoloogilistest või degeneratiivsetest muutustest ja on sageli seotud välimise kihi märgatava värvimuutusega.

põhjused

Sarvkesta läbipaistmatust võivad vallandada mitmed asjad. Kõige sagedamini on selle põhjustatud haavanditest või vigastustest põhjustatud sarvkesta armid või tursed. Kui sarvkest paisub, tungib vedelik selle sisse ja muutub aeglaselt häguseks. See vähendab nägemist ja muudab püsivalt sarvkesta värvi. Lisaks võivad pärilikud metaboolsed häired, näiteks sarvkesta sarvkesta düstroofia, põhjustada sarvkesta läbipaistmatust.

Silma ja eriti sarvkesta vigastused on üldiselt hägususe üldine põhjus. Eriti kui on paksenemist, mida ei ravita, võib mõju püsida püsivalt. Sarvkesta hägusust võib põhjustada ka herpesviiruste nakatumine. Need satuvad silma võõrkehade, näiteks kontaktläätsede kaudu. Silmahaigused, näiteks keratokoonus, põhjustavad ka sarvkesta läbipaistmatust.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sarvkesta läbipaistmatust väljendatakse algselt nägemisteravuse vähenemisena. Kõigepealt tajuvad puuduliku nägemist puudused, mis võib muu hulgas avalduda nägemisvälja hägustumises ja liigses valgustundlikkuses. Haigestunud inimesed märkavad silmis tavaliselt omamoodi võõrkehatunnet, mis haiguse käigus suureneb ja mida peetakse väga ebameeldivaks.

Sarvkestas võivad moodustuda väikesed vesiikulid, mida on valus puudutada. Kui vesiikulid avanevad, tekib tugev valu ja on ägeda silmainfektsiooni oht. Edasisel kursusel võivad moodustuda sarvkesta haavandid. Kui sarvkesta läbipaistmatust ei ravita piisavalt, suurenevad nägemisprobleemid ja lõpuks tekib täielik pimedus.

Enne seda on pildid üha hägusamad ja moonutatud; hägusus põhjustab igapäevaelus sageli kukkumisi või õnnetusi. Sarvkesta läbipaistmatus ilmneb väliselt valgete värvimuutustena, mis moodustavad sarvkestale kile ja hävitavad kahjustatud silma tugevalt. Värvuse muutus intensiivistub haiguse progresseerumisel ja mõjutab lõpuks kogu silma. Mõnikord on silmade servad punetavad või silmalaugude piirkonnas on nähtav rukitsus.

Diagnoos ja kursus

Sarvkesta läbipaistmatust saavad tavaliselt diagnoosida mõjutatud isikud. See põhineb erinevatel sümptomitel, näiteks nägemise langus ja liigne valgustundlikkus.

Lisaks võivad sarvkesta pinnale ilmuda väikesed mullid. See kehtib näiteks ravimata vigastuste korral. Kui esineb üks või mitu mainitud sümptomit, on soovitatav külastada silmaarsti. See võib suheldes asjaomase inimesega võimalikke haigusi kitsendada ja diagnoosi panna erinevate uuringute põhjal.

Uuringu oluliseks komponendiks on silmaproov ja sarvkesta üksikasjalik uurimine nn pilulambi abil. Täpse diagnoosi saab teha juhul, kui need uuringud näitavad sarvkesta piirkonnas valge-halli värvimuutust. Paksenemine on ka selge märk.

Sarvkesta läbipaistmatuse kulg on enamikul juhtudel sarnane. Alguses tajub asjaomane inimene ainult vähest hägust ja näeb, et pildid on moonutatud ja hägused. Kui hägust ei ravita, tajub mõjutatud inimene üha vähem ja muutub lõpuks täiesti pimedaks. See protsess võib võtta aastaid. Võib ka juhtuda, et pilvisus pärast teatud hetke möödumist enam ei edene, igapäevaelus on piirangud siiski märkimisväärsed.

Tüsistused

Sarvkesta läbipaistmatust, mis pole eriti arenenud, saab sageli ravida konservatiivselt. See töötlemine hõlmab kõva kontaktläätse paigaldamist, millega saab murdumisviga parandada. Kui aga praegust olukorda selle läätsega ei stabiliseerita, võib olla vajalik sarvkesta siirdamine.

Sarvkestapõletik, mida tuleb ravida antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega sobivate ravimitega, võib olla kaasnev või välistatud. On oht, et silma või selle pinnal olevad struktuurid saavad kahjustatud. Põletikku, samuti paranemisprobleeme ega armistumist ei saa välistada. Võib tekkida veritsus ja võrkkesta põletik, kuid õnneks klassifitseeritakse need väga harva esinevateks.

Samuti on olemas sarvkesta uuenenud läbipaistmatuse oht. Selle tulemuseks oleks teine ​​toiming. Harvadel juhtudel esinevad võrkkesta kahjustused või allergilised reaktsioonid. Mõnikord esinevat ametropiat või murdumisnäitaja muutust saab tavaliselt kompenseerida prillide või kontaktläätsedega, nii et komplikatsioon ei põhjusta tavaliselt mingeid tõsiseid piiranguid. Äärmiselt harvadel juhtudel tekib pimedaksjäämine või opereeritud silma kaotamine.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Te peaksite alati silmaarsti poole pöörduma, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu ülitundlikkus valguse suhtes, võimalik, et koos nägemise halvenemise ja silmavaluga. Kui sarvkesta läbipaistmatus tuvastatakse piisavalt varakult, on ravivõimalused head. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad. Riskirühmadesse kuuluvad kontaktläätsede kandjad, inimesed, kellel on varem olnud sarvkesta vigastusi või haavandeid, ja inimesed, kellel on anamneesis herpesnakkus.

Haigestunud isikutel tuleks sümptomeid uurida sarvkesta hägususe esimesel näitamisel. Neid on mõistlik päevikusse registreerida. Need andmed on arstile abiks. Kui sarvkesta läbipaistmatus põhineb pärilikul eelsoodumusel, proovivad arstid läbi viia ennetava ravi. Sarvkesta läbipaistmatust peab ravima arst, vastasel juhul võib silma kahjustamatu kahjustus tekkida ja halvimal juhul on oht pimedaks jääda.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sarvkesta läbipaistmatust ei saa tavapäraste ravimeetoditega parandada. Ainus viis läbipaistmatuse tõhusaks raviks on doonori sarvkesta siirdamine. Need määratakse sarvkesta spetsiaalsete pankade kaudu, mille jaoks on olemas pikad ootenimekirjad. Kuid neid saab kohe kasutada ka hädaolukorras, näiteks õnnetuse või sarvkesta seisundi halvenemise korral.

Väiksemaid arme või hägust saab tänapäevaste ravimeetodite abil elimineerida vähemalt sel määral, et asjassepuutuval inimesel pole enam igapäevaelus raskusi. Tavaliselt kasutatakse selleks laserit. Selles ravivormis, mida nimetatakse fototerapeutiliseks keratektoomiaks (PTK), eemaldatakse hägustunud kõvenenud kude ettevaatlikult ja hägustumine eemaldatakse.

Kuna protseduur on riskantne, on see ainult üks võimalus, kui see on tõesti vajalik. Kui on vaja operatsiooni, tehakse sõltuvalt olukorrast üldanesteesia või kohalik tuimestus. Kirurg eemaldab haigestunud sarvkesta kirurgilise mikroskoobi abil ja seejärel õmbleb doonorist sarvkesta silma. Pärast operatsiooni peab patsient põletiku vältimiseks kasutama ka antibiootikume, salve ja muid preparaate. Aasta pärast eemaldatakse õmblused lõpuks ja patsiendil on jälle täielik nägemine.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Kui sarvkesta läbipaistmatuse põhjustab silma paisumine pärast kukkumist või õnnetust, teeb patsient tavaliselt täieliku paranemise kohe, kui turse on paranenud. Selle eelduseks on, et püsivaid või korvamatuid kahjustusi pole tekkinud.

Sarvkesta armi või patsiendi metaboolse haiguse korral tuleb tervisliku seisundi individuaalsel analüüsil otsustada, millised on tervise parandamiseks vajalikud sammud. Väiksemaid arme saab ravida tänapäevaste ravimeetoditega. Sageli on sümptomite oluline leevendamine või sümptomitest vabanemine võimalik.

Suuremate armide või kahjustuste korral on prognoos ebasoodne. Ilma operatsioonita nägemine ei parane. Siirdamine on vajalik, et sümptomid leeveneksid. Selleks siirdatakse doonori sarvkest patsiendi silma. Kui operatsioon õnnestub, võib toimuda täielik taastumine. Siirdatud sarvkest võtab üle kõik eemaldatud koe funktsioonid.

Kui tekivad komplikatsioonid või kui organism lükkab uue sarvkesta tagasi, väheneb ravimise võimalus drastiliselt. Uus siirdamine võib mõne aja pärast toimuda. Siiski on pikad ravijärjekorrad ning uue sekkumise korral ei saa õnnestumise garantiid ette anda.

ärahoidmine

Sarvkesta läbipaistmatust saab vältida mitmel viisil. Kontaktläätsede mittekasutamine on risk juba minimeeritud, kuna need võivad põhjustada silmainfektsiooni. Üldiselt tuleks proovida silmi hoolikalt käsitseda ning vältida vigastusi ja põletikku.

Kui võõrkehad satuvad silma, tuleb sarvkesta hägustumise vältimiseks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Silmahaiguse või muude nägemisprobleemide ilmnemisel tuleks konsulteerida ka silmaarstiga. Haigus progresseerub tavaliselt salakavalalt, mistõttu tavaliselt tunnevad haiged seda alles siis, kui on juba liiga hilja.

Sarvkesta läbipaistmatust, mis on pärilik, on raske ära hoida. Haiguse raskusastet saab aga varase raviga ohjeldada. Sama kehtib ka siis, kui sarvkesta läbipaistmatus on tingitud haigusest.

Järelhooldus

Sarvkesta läbipaistmatuse korral osutuvad järelmeetmed enamikul juhtudel suhteliselt keeruliseks, kuna täielikku paranemist ei ole alati võimalik saavutada. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on edasine kulg tavaliselt, nii et patsient peaks arstiga ühendust võtma niipea, kui ilmnevad selle haiguse esimesed sümptomid.

Enamikul juhtudel saab haigust täielikult ravida ainult siis, kui esineb doonorne sarvkest ja seda saab ka siirdada. See protseduur viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis ja ilma komplikatsioonideta. Pärast protseduuri peab kahjustatud isik kaitsma oma silmi ja mitte hoidma neid tugeva nägemise eest. Seejärel harjub kahjustatud silm normaalse nägemisega.

Lisaks on põletiku vältimiseks sageli vaja võtta antibiootikume. Asjaomane isik peaks pöörama tähelepanu nende ravimite õigele annusele ja ka regulaarsele tarbimisele. Neid ei tohiks võtta ka koos alkoholiga. Kuna sarvkesta läbipaistmatus võib põhjustada ka psühholoogilisi häireid või depressiooni, on intensiivsed ja armastavad vestlused oma pere või sõpradega väga kasulikud.

Saate seda ise teha

Kuna sarvkesta läbipaistmatus ilmneb igal patsiendil erinevalt, on igapäevaelus eneseabi võimalused märkimisväärselt erinevad.

Kui sarvkest on pisut hägune ja regressiooni võimalus on endiselt olemas, võtavad patsiendid silmade kaitsmiseks erilisi ettevaatusabinõusid. Seega on oluline kaitsta haiget silma ületäitumise eest. Sellised ülekoormused tekivad näiteks erinevate ekraanide pingelise ja pikaajalise vahtimise tõttu, näiteks arvutiga töötades või televiisorit vaadates. Lisaks peab silma olema kaitstud ka ilmast põhjustatud stressi eest, nagu tuul ja otsene päikesevalgus. Kui seda kasutatakse siseruumides, tuleks vältida ka liiga eredat valgust. Sarvkesta läbipaistmatusega patsiendid loobuvad kontaktläätsedest algselt seni, kuni arst ei ole nende selgesõnalist nõusolekut andnud. Hoolikas silmahügieen kaitseb silma nakkuste eest, mis võivad halvendada sarvkesta läbipaistmatust.

Sarvkesta silmatorkava läbipaistmatuse korral, millel on märkimisväärne nägemiskahjustus, on oluline, et mõjutatud inimesed leppiksid olukorraga ja võtaksid võimaluse korral kasutusele piisavad ettevaatusabinõud. See kehtib eriti kodus, kus sisustuse muutmine või tugevamad värvikontrastid võivad orienteeritust parandada. Terapeutilised pakkumised toetavad patsienti teiste meelte tõhusamal kasutamisel.