Inimese kooriongonadotropiin

inimese kooriongonadotropiin (hCG) on rasedushormoon, mis aitab rasedust säilitada. Rasedustesti aluseks on selle peptiidhormooni tuvastamine. Väljaspool rasedust näitab kooriongonadotropiini suurenenud kontsentratsioon spetsiifilisi vähkkasvajaid.

Mis on inimese kooriongonadotropiin?

Inimese kooriongonadotropiini toodetakse raseduse ajal tavaliselt ainult suurtes kontsentratsioonides. See on kahest alaühikust koosnev peptiidhormoon, mis vastutab raseduse säilitamise eest. Seda toodetakse inimese süntsütiotrofoblastides. Süntsütiotrofoblastid esindavad platsenta osa.

Peptiidhormoon on glükoproteiin ja koosneb 92 aminohappega alfa-subühikust ja 145 aminohappega beeta-subühikust. Alfa-alaühikut lühendatakse ka kui α-hCG ja beeta-alaühikut β-hCG. Α-hCG esineb ka muude hormoonide, näiteks türeotropiini (TSH), folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) või luteiniseeriva hormooni osana. Beeta-subühik (β-hCG) on aga ainult inimese kooriongonadotropiini komponent. Raseduse ajal suureneb selle hormooni kontsentratsioon pidevalt kuni 10. kuni 12. rasedusnädalani.

Seejärel algab kooriongonadotropiini tootmise järkjärguline langus. Vahetult enne 20. rasedusnädalat saavutab inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon teatava põhiväärtuse, mis püsib varsti pärast sündi. Pärast seda peatub selle hormooni tootmine peaaegu täielikult. Kui aga väljaspool rasedust tuvastatakse inimese kooriongonadotropiini kõrgemad kontsentratsioonid, näitab see trofoblastide, munasarjade, munandite, maksa, neerude või isegi kopsude kartsinoome.

Funktsioon, mõju ja ülesanded

Inimese kooriongonadotropiini ülesanne on raseduse säilitamine. See hoiab ära uuesti ovulatsiooni ja menstruaalverejooksu raseduse ajal. See saavutatakse tõsiasjaga, et inimese kooriongonadotropiin stimuleerib munasarja kollaskeha progesterooni tootmiseks.

Progesteroon kogub emaka limaskesta ja annab samal ajal signaali hüpofüüsi ovulatsiooni peatamiseks raseduse ajal. Kollaskeha püsib raseduse ajal ja võib selle aja jooksul pidevalt progesterooni toota. See areneb kollaskehaks (corpus luteum graviditatis). See hoiab ära kollaskeha degeneratsiooni. Kuni 10. rasedusnädalani moodustab kollaskeha graviditatis inimese kooriongonadotropiini toimel rasedust säilitavaid hormoone progesterooni ja östrogeeni. Seejärel võtab platsenta selle ülesande üle, kooriongonadotropiini vajadus väheneb aeglaselt uuesti. Inimese kooriongonadotropiini suurenenud tootmine algab umbes viiendal päeval pärast viljastamist.

Esialgu moodustub hormooni hüperglükosüülitud vorm, mis on vajalik blastotsüsti implanteerimiseks. Blastotsüütide kokkupuutel emaka limaskestaga diferentseeruvad trofoplasti rakud ja algab inimese kooriongonadotropiini aktiivse vormi moodustumine. Seejärel stimuleerib inimese aktiivne kooriongonadotropiin kollaskeha ülalkirjeldatud viisil.

Haridus, esinemine, omadused ja optimaalsed väärtused

Inimese kooriongonadotropiini moodustumine toimub platsenta mitmetuumalistes süntsütiotrofoblastides. Polünukleaarne süntsütiotrofoblast tuleneb blastotsüsti mõnede mononukleaarsete tsütotrofoblastirakkude diferentseerumisest ja profileerimisest. Alguses on hormooni tootmine madal. Kuid alates viiendast raseduspäevast suureneb see pidevalt. On raseduse perioode, kus inimese kooriongonadotropiini tootmine kahekordistub päevas.

Normaalne hCG sisaldus veres meestel ja rasedatel on kuni 5 RÜ / l.Pärast menopausi tõuseb normaalne väärtus naistel 10 RÜ-ni liitri kohta. Nagu juba mainitud, algab hCG kontsentratsiooni kiire tõus viiendal päeval pärast munaraku viljastamist. Näiteks raseduse kolmandal nädalal on väärtus juba tõusnud pisut alla 50 RÜ / liitri kohta. Raseduse neljandal nädalal võib registreerida väärtuse kuni 400 RÜ / liitri kohta. Inimese kooriongonadotropiini maksimaalne kontsentratsioon (umbes 230 000 RÜ / l) saavutatakse raseduse kümnendast kuni kaheteistkümnenda nädalani.

Siis hGC kontsentratsioon väheneb aeglaselt uuesti ja jõuab raseduse lõpus väärtuseni 5000 kuni 65 000 RÜ / liitris. Hiljemalt 17. päeval pärast rasedust on inimese kooriongonadotropiini kontsentratsioon normaliseerunud. Seetõttu saab rasedustesti osana jälgida hormooni kontsentratsiooni muutuse põhjal raseduse kulgu.

Haigused ja häired

Inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni määramisel on suur diagnostiline tähtsus. Esiteks on see raseduse ja selle käigu tõend. Siiski võib osutada ka vale rasedusele. Sel juhul suureneb inimese kooriongonadotropiin.

Suurenenud väärtuste põhjuseks võib olla ka munasarjade, munandite, trofoblastide, neerude, maksa või kopsude kartsinoom. Kui raseduse ajal on tase veelgi kõrgem, võib see olla mitmikrasedus või kromosoomide arvu kõrvalekalle. Lapse Downi sündroomi näitab ka inimese kooriongonadotropiini veelgi suurem kontsentratsioon. Kui aga raseduse ajal kontsentratsioon suureneb aeglaselt ega jõua kõrgele, võib see olla munajuha või emakaväline rasedus.

Lisaks võib hCG madal kontsentratsioon raseduse ajal osutada abordile raseduse katkemise, loote surma, unustatud abordi (mitte väljunud, vaid viljatu), enneaegse sünnituse või gestoosi tõttu. Inimese kooriongonadotropiini võib kasutada ka ravimina menstruaalverejooksu puudumise, laskumata munandite või viljatuse korral.