Hüpagesia

Mis on ühe jaoks valu stiimul, ei pea see automaatselt olema teise jaoks. Eriti väljendunud valuaisting ei oma automaatselt haiguslikku väärtust. Kui omakorda valuaistingut vaevalt on, siis saab Hüpagesia olemas olema. Sel juhul on tegemist notsitseptori häirega.

Mis on hüpalgesia?

Inimese esimeseks valu tajumiseks on naha meelte sensoorsed rakud. Need sensoorsed rakud vastavad notsitseptoritele. Need on seljaaju tundlike neuronite vabad närvilõpmed. Notsitseptoreid leidub kõigis valutundlikes kehakudedes ja need annavad kesknärvisüsteemile tagasisidet kudede kahjustuste kohta.

Lisaks naha pinnavalule teatavad notsitseptorid lihaste ja luude sügavast valust, samuti organite valust. Retseptorite tundlikkus on seotud valulävega. Notsitseptsioon on teatud määral individuaalne.

Suurenenud või vähenenud valuaisting ei pea automaatselt olema seotud haigusega. Üle teatud piiri on aga haiguse väärtusega seotud ebanormaalne valu tajumine. Üks selline nähtus on Hüpagesia. Selle nähtuse korral väheneb valu tunne tunduvalt.

Seda tuleb eristada allodüüniatest, kus valuaisting on liialt reageerivate notsitseptorite tõttu liialdatud. Mõlemat nähtust nimetatakse tundlikkuse häireteks ja seetõttu seostatakse neid sageli neurogeensete haigustega.

põhjused

Hüpagesia põhjus ja seega vähenenud valu tajumine on sageli neuroloogiline haigus. Kui perifeerses närvisüsteemis esinevate närvikahjustuste tõttu on valutundlikkus vähenenud, reageerivad notsitseptorid valu stiimulitele aktsioonipotentsiaali arenemisega. Erutus ei jõua perifeerselt häiritud raja tõttu kesknärvisüsteemi ja seega ei kandu teadvusse.

Perifeerse närvikahjustuse hulka kuuluvad polüneuropaatiad, mille korral perifeerse närvisüsteemi närvid demüeliniseeruvad. Müeliin isoleerib närvijooned ja kaitseb neid erutuse kadumise eest. Polüneuropaatiate korral laguneb müeliin perifeersete närvide ümber. Selle nähtuse peamiseks põhjuseks võivad olla infektsioonid, ainevahetushäired, näiteks suhkurtõbi, eelnev trauma, põletik, mürgistus või alatoitumus.

Kui hüpalgeesia on põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustusest, võivad kahjustused olla põletik, kasvajad või degeneratiivsed nähtused. Näiteks põhjustab seljaaju või aju piirkondade põletik valu töötlemiseks sageli autoimmuunhaiguse hulgiskleroosi.

Seljaaju infarktid, insuldid või herniated kettad võivad põhjustada ka tsentraalselt vahendatud tundlikkuse häireid. See ei pea tingimata olema füüsiline põhjus. Psühhoneuroosid võivad põhjustada ka hüpalgesiat.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hüpalgeesiaga patsiendil ei esine valu stiimuleid kui ebatavaliselt suure intensiivsusega valulikke. Selle nähtuse all kannatab mõjutatud inimene ülemvõimuhaiguse sümptomi all. Kõik muud sümptomid sõltuvad sensoorsete häirete peamisest põhjusest.

Kui häiritud valu tajumine on seotud aju või seljaaju kahjustustega, kurdavad mõjutatud isikud sageli rohkem või vähem tugevat peavalu või seljavalu, eriti kesknärvisüsteemi põletiku korral.

Sõltuvalt põhjusest võib hüpalgeesiat seostada teiste sensoorsete häiretega teiste sensoorsete omaduste vähenenud tajumise mõttes. Näiteks võib samal ajal piirata temperatuuri või puudutuse üldist tajumist.

Parasitaarsed aistingud, näiteks üldine tuimus teatud kehapiirkondades, võivad samuti kaasneda hüpalgesiaga. Vastupidiselt sellele, mida paljud inimesed kahtlustavad, ei pea tuimus automaatselt olema seotud hüpalgeesiaga ja see võib näiteks mõjutada ainult puutetundlikkust või temperatuuri.

Kui peale hüpalgeesia pole muid neuroloogilisi sümptomeid, on kõige tõenäolisem psühhouroos, mis on tingitud “kurnavast” sündmusest. Selles kontekstis võib hüpalgeesia väljendada vaimset võimekust. Valu tundlikkuse psühholoogiline kaotus on sageli põhjustatud äärmuslikust valu kogemusest.

Diagnoos ja haiguse kulg

Hüpagesia diagnoosi paneb tavaliselt neuroloog. Tundlikkuse testide osana kontrollib neuroloog kõiki naha meelte omadusi. Diagnoositud hüpalgeesiat ei tohiks pidada tegelikuks diagnoosiks. Diagnoos tehakse alles siis, kui on tuvastatud hüpalgeesia peamine põhjus ja tundlikkuse häired on tuvastatud primaarse haigusena.

Näiteks omistatakse tsentraalselt vahendatud hüpalgeesia diagnostika kontekstis kesknärvisüsteemi haigustele või patoloogilistele protsessidele. Hüpagesia põhjuse klassifitseerimiseks kasutab arst kuvamisprotseduure ja närvijuhtivuse teste. Kui kesk- ega perifeerses närvisüsteemis pole kahjustusi, on emotsionaalne häire psühhosomaatiline nähtus.

Tüsistused

Hüpagesia põhjustab patsiendil märkimisväärseid tundlikkuse häireid. Need häired põhjustavad valutunde väära või ebapiisava tajumise. Reeglina tähendab hüpalgeesia seda, et asjaomane isik ei tunne teatud kaebusi ära ja haigusi ravitakse viivitusega.

Kui mitmesuguseid haigusi või nakkusi avastatakse ja ravitakse hilja, võib see põhjustada mitmesuguseid kaebusi ja tüsistusi. Erinevad piirkonnad võivad olla tuimad või täielikult halvatud. Mõnel juhul põhjustab see patsiendi piiratud liikumist. Pole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad pea- ja seljavalude käes. See valu võib levida keha teistesse piirkondadesse ja põhjustada seal ebamugavusi.

Mõnel juhul piirab hüpalgeesia patsiendi temperatuuri tajumist tõsiselt, mis võib põhjustada põletusi. Hüpagesia ravis pole täiendavaid tüsistusi. See toimub antibiootikumide või operatsiooni abiga. Mõnel juhul on ravi vajalik ka patsiendi tundlikkuse taastamiseks. Tavaliselt ei mõjuta hüpalgesia eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui ikka ja jälle ilmnevad tugevad valu-stiimulid ja ebanormaalsed aistingud, mida ei saa kindlale põhjusele kindlaks teha, võib selle põhjuseks olla hüpalgeesia. Kui sümptomid ei kao iseseisvalt või kui nende intensiivsus kiiresti suureneb, tuleb konsulteerida arstiga. Kui on ka muid sümptomeid, näiteks paresteesia või tuimus, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Sama kehtib häiritud temperatuuritunde või isegi palaviku kohta.

Tõsiste tüsistuste tekkimisel on vajalik meditsiiniline nõustamine hiljemalt. Tuleb välja selgitada avaldunud liikumispiirangud, kroonilised pea- või seljavalud, samuti püsiv tuimus. Närvikahjustusega inimesed on eriti altid hüpagesia sümptomitele. Samuti kasvajate, degeneratiivsete sümptomite või autoimmuunhaigustega, näiteks hulgiskleroosiga inimesed. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid nimetatud sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Õige kontaktisik on perearst või neuroloog. Tõsiste kaebuste korral tuleb kutsuda erakorraline arst või patsient minna viivitamatult haiglasse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Hüpagesia ravi sõltub peamisest põhjusest. Näiteks diabeetilise polüneuropaatia korral on ravis keskse tähtsusega patsiendi optimaalne veresuhkru kontroll. Nakkuslik polüneuropaatia nõuab põhjustava nakkuse uimastiravi, näiteks antibiootikumide manustamist.

Pärast põhjuse kõrvaldamist saavad patsiendid perifeerse närvikahjustuse peaaegu täielikult taastuda. Kesknärvisüsteemi põhjustavate kahjustuste korral ei toimu sageli täielikku taastumist. Erandiks võib olla kasvajaga seotud hüpalgeesia. Sel juhul võib kasvaja eemaldamine taastada valu sensatsiooni.

Degeneratiivsete põhjuste korral pole taastamine võimalik. Kesknärvisüsteemi põhjuslike põletikuliste kahjustuste korral tuleb põletik kõigepealt kontrolli alla saada ravimite manustamise kaudu. Kesknärvisüsteemi vigastused jätavad armid. Mõjutatud närvikoe funktsioon on püsivalt kahjustatud ja kõrge spetsialiseerumise tõttu ei saa see täielikult taastuda.

Kuid defektse koe funktsioonid võivad tundlikkuse teraapia osana üle minna naabernärvirakkudele. Psühholoogiliselt põhjustatud hüpalgeesia korral töödeldakse käivitav sündmus psühhoterapeutilises ravis.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Sõltuvalt hüpalgeesia tüübist ja raskusest võivad tekkida püsivad kaebused, mis piiravad tõsiselt elukvaliteeti. Prognoos on positiivne kergelt väljendunud sensoorsete häirete korral. Siis piisab sageli uimastiravist, et vähendada sümptomeid sellisel määral, et normaalne elu oleks võimalik.

Kui hüpalgeesia on raske, koos tõsise pea- ja seljavaluga, on täielik taastumine ebatõenäoline. Patsiendid on kogu elu jooksul sageli kahjustunud ja vajavad hilisemas elus igapäevast tuge. Halvimal juhul ei tuvastata häiritud valu tajumise tagajärjel tõsiseid haigusi õigeaegselt. Kõik nakkused või sisehaigused on siis mõnikord kaugele arenenud ja võivad lõppeda surmaga. Kui temperatuuritundlikkus on samuti häiritud, võivad tekkida ka põletused ja külmumine ning sellega kaasnevad tagajärjed.

Need olulised piirangud põhjustavad sageli psühholoogiliste kaebuste väljakujunemist, mis omakorda halvendab elukvaliteeti. Hüpagesia ei vähenda tavaliselt eeldatavat eluiga. Varajane ja põhjalik ravi on siiski igal juhul vajalik. Positiivse prognoosi saab anda ravimteraapia, füsioteraapia ja käitumusliku teraapia abil.

ärahoidmine

Füüsiliselt põhjustatud hüpalgeesiat saab ennetada ainult sel määral, kui on võimalik ära hoida degeneratiivseid, nakkushaigusi ja autoimmuunhaigusi, vähki, hüpoksiat ja närvikoe traume: nii vaevalt. Vaimselt konditsioneeritud hüpalgeesiat saab seevastu vältida stressi tekitavate sündmuste töötlemisega.

Järelhooldus

Hüpagesia korral keskendub järelhooldus regulaarsetele konsultatsioonidele spetsialistiga. Arst küsib patsiendilt praegust valutunnet ja vajadusel kohandab ravimit. Enamikul juhtudel pole see vajalik, kuna hüpalgesia on tavaliselt ravitav ja kaob iseenesest pärast põhihaiguse ravi lõppu.

Järelkontroll peab toimuma ainult kord kuus ja hiljem iga kuue kuu tagant. Kui täiendavat valutundlikkust ei leita, võib arsti külastamise katkestada. Kuna haigus põhjustab sageli psühholoogilisi kaebusi, on psühholoogiline ravi kasulik pärast teraapiat.

Sama kehtib ka juhul, kui vähenenud valutundlikkus on tingitud vaimuhaigusest. Seejärel peaks asjaomane isik konsulteerima terapeudiga ja vajadusel minema eneseabigruppi. Millised meetmed on üksikasjalikult mõistlikud, sõltub alati haiguse intensiivsusest ja nõuab spetsialistilt esialgset nõu.

Krooniliste kaebuste, näiteks neuroloogiliste haiguste korral esinevate kaebuste korral on alati vajalik ulatuslik terapeutiline tugi. Samuti peab patsient võtma ravimeid ja laskma ravimit regulaarselt kohandada vastavalt praegusele tervislikule seisundile. Erinevalt allodüüniast on hüpalgesial tavaliselt füüsilised põhjused, mis tuleb kindlaks teha. Sõltuvalt vaevuse tüübist võib see mõnikord võtta mitu kuud või isegi aastaid.

Saate seda ise teha

Hüpagesia korral tuleb kõigepealt kindlaks teha põhjuslik haigus. Sõltuvalt sellest, milline vaev käivitab piiratud valutunde, võib võtta mitmesuguseid eneseabimeetmeid.

Kui probleemiks on diabeetiline polüneuropaatia, keskendutakse veresuhkru taseme reguleerimisele. Mõjutatud inimene peab pöörama tähelepanu keha enda signaalidele ja pidama ka kaebuste päevikut, et kiiresti saavutada optimaalne väärtus, mis enam kaebusi ei põhjusta. Nakkuslikku polüneuropaatiat tuleb kindlasti ravida ravimitega. Antibiootilise toimega looduslikud ravimid toetavad antibiootikumide meditsiinilist manustamist.

Degeneratiivsete põhjustega pole valutundlikkuse täielik taastamine võimalik. Keskendutakse ebamugavuse vähendamisele nii palju kui võimalik. Seda on võimalik saavutada näiteks tundlikkusravi ja alternatiivsete meetmete abil, nagu nõelravi, massaažid või külma- ja soojusravi. Kuna haigusi ja vigastusi saab kahjustatud piirkonnas tajuda vaid piiratud määral, on näidustatud ka regulaarsed arstivisiidid.

Psühholoogiliselt põhjustatud hüpalgeesia korral peaks kannatanud isik pöörduma ka psühhoterapeutilise abi poole. Terapeudiga vesteldes saab vallandava sündmuse töödelda, mis tavaliselt vähendab ka sümptomeid.