Hüperhüdratsioon

Hüperhüdratsioon on kogu vee suurenenud ladestumine organismis. Põhjuseks võivad olla lühiajalised elutingimused või kroonilised haigused. Meditsiiniline sekkumine nõuab mis tahes vormis hüperhüdratsiooni.

Mis on hüperhüdratsioon?

Isotooniline ülehüdratsioon avaldub peamiselt neerude ja vereringe probleemide kaudu. Haigestunud kannatavad muu hulgas siseorganite funktsionaalsete häirete all ja tavaliselt tunnevad nad üha suurenevat haigustunnet.
© zinkevych - stock.adobe.com

Hüperhüdratsioon on vee liigne imbumine kehasse. Arstid eristavad patoloogilise liigvee 3 vormi. Klassifikatsiooni aluseks on naatriumi kontsentratsiooni jaotumine organismi erinevates vedelikukomponentides.

Naatrium on organismis lauasoola lahustunud komponent ja mängib olulist rolli osmoregulatsioonis. See tähendab keha vee ja mineraalide tasakaalu (elektrolüütide tasakaalu) kontrolli all hoidmist. Arst räägib isotoonilisest ülehüdratsioonist, kui kõigis mahtudes on ebanormaalselt suurenenud vesi ja naatrium. Vee ja naatriumi kontsentratsioon veres, samuti rakkudes ja koevedelikus püsib konstantsena.

Hüpertoonilist hüdratsiooni iseloomustab liiga kõrge naatriumi sisaldus veres. Kui veres on naatriumi ja vett liiga vähe, on tegemist hüpotoonilise ülehüdratsiooniga. Sõltumata peamistest sümptomitest on liigne vedelik iseloomulik kõigile kolmele hüperhüdratsiooni vormile.

põhjused

Hüperhüdratsioon on sageli tõsiste põhjustega. Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) tähendab sageli seda, et neerud ei suuda enam saavutada vajalikku filtreerimiskiirust. Selle tulemusel eritub keha liiga vähe liigset vett ja ka naatriumi. Teine hüperhüdratsiooniga seotud põhihaigus võib olla maksa tsirroos. Mõlemad põhjused kuuluvad hüperhüdratsiooni isotoonilisse vormi.

Hüpotooniline ülehüdratsioon toimub sageli ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse korral. Neerud ei saa enam täita oma ülesannet hoida sisekeskkonda konstantsena. Vähem levinud põhjus on vähese soolasisaldusega vedelike liigtarbimine. See hõlmab ka maoloputust näiteks mürgistuse korral.

Soola ülepakkumine põhjustab hüpertoonilist ülehüdratsiooni. See võib olla ka pärit a Soolamürgitus olla räägitud. Seda juhtub harva, kui janu kustutamiseks kasutati näiteks merevett või kui teiste üleküllastunud vedelike tarbimine põhjustab ülehüdratsiooni.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt selle vormist võib ülehüdratsioon põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja vaevusi. Isotooniline ülehüdratsioon avaldub peamiselt neerude ja vereringe probleemide kaudu. Haigestunud kannatavad muu hulgas siseorganite funktsionaalsete häirete all ja tavaliselt tunnevad nad üha suurenevat haigustunnet. Neerufunktsiooni kahjustus põhjustab kehakaalu suurenemist ja seedeprobleeme.

Isotooniline vorm on seotud piiratud füüsilise ja vaimse jõudlusega. Hüpertooniline ülehüdratsioon põhjustab sarnaseid sümptomeid. Patsientidel on neeruvalu, tugev halb enesetunne ja muud mittespetsiifilised sümptomid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki ja püsivad mitu nädalat kuni kuud.

Ravimata jätmise korral võib hüpertooniline hüperhüdratsioon muutuda krooniliseks seisundiks. Sama kehtib hüpotoonilise ülehüdratsiooni kohta, mis võib avalduda selliste sümptomite kaudu nagu peavalu, iiveldus, oksendamine ja krambid. Sageli esinevad ka teadvuse häired, näiteks pearinglus ja nägemishäired.

Suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekib tugev ebamugavustunne, millega sageli kaasnevad valu rünnakud. Kui ravikuur on raske, kaotab patsient teadvuse ja langeb lõpuks koomasse. Hüperhüdratsiooni üksikutel vormidel on ühine see, et need ilmnevad seoses infusiooniga ja intensiivsus suureneb aja jooksul kiiresti.

Diagnoos ja kursus

Hüperhüdratsioon Arst tuvastab vere laboratoorsete väärtuste järgi nii hüpertoonilise kui ka hüpotoonilise vormi. Seejärel suurendatakse või vähendatakse naatriumi taset. Patsienti abistatakse kiiresti ja ilma komplikatsioonideta, kui lauasoola või vee mineraalainete sisaldus on vaid lühiajaline või on liiga vähe. Selle põhjuseks on praegused elutingimused.

Krooniline neerupuudulikkus koos hüpotoonilise ülehüdratsiooniga tähendab praktiliselt kaugeleulatuvate tagajärgedega elundite kaotust. Isotooniline ülehüdratsioon põhjustab tavaliselt ödeemi teket. Vesi väljub veresoontest kudede vahelistesse ruumidesse.

Makroskoopiliselt nähtavad nähud võivad hõlmata paistes käsi või jalgu. Kopsuödeem, mille tunneb ära pealtkuulamise tagajärjel kopsudes, on eluohtlik, kuna see on hingamisel märgatav kõrisevate mürade kaudu. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst tellida röntgenuuringu. Tõsiste põhihaiguste, näiteks südamepuudulikkuse või maksatsirroosi ajal on surma põhjuseks sageli isotooniline ülehüdratsioon.

Tüsistused

Ülehüdratsioon põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi, mis võivad põhjustada tüsistusi. Esiteks kannatab asjaomane inimene suhteliselt tugeva kaalutõusu käes. Esiteks saab seda teha ilma konkreetse põhjuseta. Patsient kurnab ja on väga väsinud.

Vastupidavus langeb ja asjaomane inimene lahkub elust. Enamikul juhtudest on ka südamepekslemine ja õhupuudus. Pole harvad juhud, kui hingamisraskused põhjustavad paanikahooge ja seega teadvuse kaotust. Asjaomane inimene on segaduses ning ilmnevad koordinatsiooni- ja keskendumisraskused.

Elukvaliteeti piirab märkimisväärselt ülehüdratsioon, nii et normaalne igapäevaelu pole patsiendil ilma täiendava abita enam võimalik. Halvimal juhul tekivad krambid ja epilepsiahoogud, mille korral kannatab asjaomane isik tugeva valu käes. Kuna hüperhüdratsioon on enamikul juhtudel äge, saab seda suhteliselt kiiresti ravida.

Edasisi komplikatsioone pole. Need võivad ilmneda juhul, kui neerupuudulikkuse tõttu toimub ülehüdratsioon. Sel juhul on patsiendile vajalik doonori neer või dialüüs. Lisaks võivad tekkida südameprobleemid, nii et halvimal juhul võib patsient surra südame äkksurma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui märgatakse veepeetust või kehakaalu tõusu, võib probleemiks olla ülehüdratsioon. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid on seotud väsimuse või krampidega. Inimesed, kes tunnevad end ilma põhjuseta haigena ja kurnatuna, peaksid viivitamatult oma perearsti poole pöörduma. Muud häiretunnused, mis nõuavad viivitamatut selgitamist, on õhupuudus, võidusõidu süda ja segadus. Paanikahoogude korral tuleb asjaomane isik viia haiglasse.

Tavaliselt ei suuda kannatajad ülemäärast hüdratsiooni ära tunda, mistõttu tuleb ebaharilikke sümptomeid igal juhul meditsiiniliselt selgitada. Varane uurimine võib sageli vältida tõsiseid tüsistusi. Kui liigne vesi jäetakse ravimata, võivad ilmneda sellised sekundaarsed sümptomid nagu vereringe kokkuvarisemine ja neerupuudulikkus. Neerupuudulikkusega inimesed on eriti altid ülehüdratsioonile. Südamepuudulikkuse või maksatsirroosi tagajärjel on kehas suurenenud liigse vee oht. Kõigisse nendesse riskirühmadesse kuuluvate inimeste sümptomid ja kaebused tuleks kiiresti selgitada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

A Hüperhüdratsioon kui äge kriis lahendatakse kiiresti. Vaja on ainult elektrolüütide, st sobiva ja kasuliku mineraalisisaldusega vedelike manustamist. Kui hüpotoonilise hüperhüdratsiooni taustal on äge või krooniline neerupuudulikkus, tuleb patsiendil esialgu dialüüs teha ("verepesu"). Kui neer ei toimi täielikult, otsitakse siirdamist.

Diureetikumide (diureetikumide) manustamine on esimene samm, mille arst peab tegema, kui isotoonilise hüperhüdratsiooni käigus on tekkinud tursed. Vedeliku tasakaal annab teavet vee seisundi kohta. Sageli nõutakse patsiendilt ainult väikese koguse vedelike joomist, samuti tuleb tegeleda põhihaigusega. Südamepuudulikkus nõuab südant tugevdavaid ravimeid ("digitalis").

Tõsiste südame rütmihäirete ilmnemisel peab kirurg implanteerima südamestimulaatori. Viimane võimalus on südame siirdamine, kui ravikuur on raske. Maksa tsirroosi põhjust ei saa ravida. Vastav madala rasvasisaldusega dieet võib pakkuda mõningast leevendust. Degenereeruvad maksahaigused on kindlasti ühedihüdratsiooni üks halvimaid põhjuseid.

Outlook ja prognoos

Üldine tervis halveneb ülehüdratsiooni järk-järgult, kui pole vaja meditsiinilist ravi. Kuigi tavaliselt pole eluohtlikke seisundeid, halveneb elukvaliteet märkimisväärselt. See võib põhjustada emotsionaalset stressi ja lõpuks psühholoogilisi tüsistusi.

Sümptomeid saab parandada ainult siis, kui veepeetuse põhjus leitakse ja ravitakse. Tavaliselt antakse sümptomaatilist ravi kroonilise põhihaiguse korral. Nendel patsientidel ravi puudub. Meditsiinilised võimalused on ette nähtud põhihaiguse progresseerumise aeglustamiseks ja vajadusel patsiendi eluea pikendamiseks. Teraapia eesmärk on heaolu tugevdamine, kuna praeguste teaduslike lähenemisviiside korral ei ole ravi võimalik.

Ägedat olukorda ravitakse intensiivravis. Ülehüdratsiooni täielik leevenemine toimub lühikese aja möödudes. Sellegipoolest tuleb üldist diagnoosi arvestada nii, et täielik prognoosimine oleks võimalik ja hüperhüdratatsioon ei korduks kiiresti.

Kui patsiendil on südame rütmihäireid, vajab ta ulatuslikku täiendavat arstiabi. Neerupuudulikkus võib põhjustada organi puudulikkust ja patsiendi äkksurma. Enamiku kaasnevate haiguste korral on vaja tegutseda, et tagada ülehüdratsiooni püsivad sümptomid.

ärahoidmine

Hüperhüdratsioon on profülaktikas esitatud tervislike eluviiside üldiste juhiste järgimisel. Näiteks tuleks vältida äärmist liigset soolamist, eriti jaanipäeval tuleks juua "mõistlikke" jooke, näiteks madala naatriumisisaldusega mineraalvett jms. Luksuslike toitude kuritarvitamine ja selle asemel palju värskes õhus liikumist on lõppkokkuvõttes ühtlasi ka ennetamine ülehüdratsiooni vastu.

Järelhooldus

Ülehüdratsiooni korral on kannatanutele tavaliselt saadaval vähe järelmeetmeid. Kõigepealt tuleb seda haigust kiiresti ja ennekõike varakult ära tunda, et edasisi tüsistusi oleks võimalik ära hoida.Reeglina ei ole võimalik ülehüdratsioonist iseseisvalt paraneda, seetõttu tuleb alati kõigepealt läbi viia meditsiiniline ravi.

Mida varem ülehüdratsiooni tuvastatakse, seda parem on haiguse edasine kulg. Haigust saab sageli suhteliselt hästi ja hõlpsalt ravida spetsiaalse lahenduse abil. Haigestunud isik peab sümptomite leevendamiseks tagama õige annuse ja korrapärase tarbimise.

Staatuse jälgimiseks on väga kasulikud ka arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud. Kuna ülehüdratsioon võib negatiivselt mõjutada ka inimese südant, tuleks jälgida ka südant. Asjaomane isik ei tohiks oma kehale liigset koormust avaldada ega tohiks teha mingeid pingutavaid tegevusi. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud isikud sõprade ja pere abist ja toetusest.

Saate seda ise teha

Üledihüdratsiooni korral pole ise ravimine sageli võimalik, see tähendab, et kannatanud peavad lootma meditsiinilisele sekkumisele.

Kõigepealt tuleks haiguse korral vähendada veevarustust, et vältida vee edasist kogunemist, kui vett on sisse võetud suurtes kogustes. Ägeda hädaolukorra korral tuleb kutsuda arst, kes võib kahjustatud isikule manustada elektrolüütide lahust mineraalide tasakaalu tasakaalustamiseks. Diureetiliste ravimite kasutamisel võib olla ka positiivne mõju haigusele ja leevendada sümptomeid. Lisaks mõjutab tervislik eluviis koos tervisliku toitumisega väga positiivselt hüperhüdratsiooni kulgu. Kroonilise ravikuuri korral on vältimatu ravi arsti poolt ja seda ei saa asendada eneseabiga.

Kui asjaomane isik põeb õhupuudust või teadvusekaotust, tuleb kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Kuni kiirabiarsti saabumiseni tuleb asjaomasele isikule tagada erakorraline ventilatsioon ja viia see stabiilsesse külgmisse asendisse. Soolamürgituse korral peab asjaomane inimene keha soolatasakaalu tasakaalustamiseks jooma vähese soolasisaldusega vett.