Hüperparatüreoidism (kilpnäärme ületalitlus)

Nimetus Hüperparatüreoidism kirjeldab a Üliaktiivsed kõrvalkilpnäärmed. See tähendab, et patsiendi kõrvalkilpnääre toodab liiga palju kõrvalkilpnäärme hormooni.

Mis on hüperparatüreoidism?

Esmane Hüperparatüreoidism sageli ei esine haigestunud inimesel mingeid sümptomeid, nii et haigus avastatakse vereanalüüsi käigus sageli ainult juhuslikult. Tavaliselt suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres.
© Henrie - stock.adobe.com

Hüperparatüreoidism (kilpnäärme ületalitlus) on kilpnäärme ületalitlus, nii et paratüreoidhormooni toodetakse liiga palju. See hormoon vastutab kehas fosfaatide ja kaltsiumi tasakaalu reguleerimise eest.

Kui organismil on suur kõrvalkilpnäärme hormoonide sisaldus, suureneb kaltsiumi sisaldus veres. Paljud patsiendid ei tunne ebamugavust, nii et hüperparatüreoidism avastab arst tavaliselt ainult juhuslikult. Mõnel inimesel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu seedetrakti tüsistused, lihasnõrkus, isutus ja kõrge vererõhk.

Üliaktiivseid kõrvalkilpnäärmeid diagnoositakse naistel oluliselt sagedamini kui meestel. Ligikaudu kaks kolmandikku kõigist kannatanutest on naised. Haigus võib ilmneda igas vanuses. Hüperparatüreoidism ilmneb aga peamiselt pärast 40. eluaastat.

põhjused

Ühele Hüperparatüreoidism põhjuseid on erinevaid. Primaarne hüperparatüreoidism areneb siis, kui põhjuseks on kõrvalkilpnäärme haigused ise. Kui aga kilpnäärme ületalitlust põhjustavad muud haigused, nimetatakse seda sekundaarseks hüperparatüreoidismiks.

Selle haiguse kõige levinumad põhjused on reeglina kõrvalkilpnäärme haigused.Haprooide tootvad kõrvalkilpnäärme healoomulised kasvajad leitakse tavaliselt mõjutatud isikutel. Nende hulka kuuluvad eriti parietaalsed adenoomid. Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on see tavaliselt tingitud haigustest, mis alandavad vereringes kaltsiumi taset.

See võib olla näiteks vähenenud kaltsiumi tarbimine ühepoolse toidutarbimise või D-vitamiini puuduse tõttu. Vastupidiselt hüperparatüreoidismi primaarsele vormile (üliaktiivsed kõrvalkilpnäärmed) on sekundaarse hüperparatüreoidismi korral kaltsiumi väärtus madalam ega suurenenud.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Paljudel juhtudel näitab rutiinne vereanalüüs kõrgenenud kaltsiumi taset, mis on esialgne märk hüperparatüreoidismi olemasolust. Selle nn asümptomaatilise ületalitluse kõrvalkilpnäärme sümptomeid veel ei esine.

Kui hormonaalset häiret jääb avastamata, võib vere liigne kaltsium avalduda paljude sümptomite kaudu: Esimesed märgatavad hüperparatüreoidismi nähud võivad olla tugev janu ja suurenenud uriinieritus, millega sageli kaasneb isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus ja kehakaalu langus. Kõrge vererõhk, südame rütmihäired ja krooniline väsimus on aeg-ajalt tingitud ka suurenenud kaltsiumisisaldusest.

Paljud neist kannatanutest kannatavad neerukivide all, mis võivad hiljem vallandada väga valulikud neerukoolikud. Neerukividega tuleks arvestada ka korduvate kuseteede infektsioonide korral, millega kaasnevad seljavalu ja ülakõhu valu.

Haiguse edasisel käigul mõjutavad sageli luukoe ainevahetust: haiged teatavad liigese- ja luuvaludest, mida sageli tõlgendatakse reumaatiliste kaebustena. Röntgen näitab muutusi osteoporoosi (luukoe kadu) mõistes koos luumurru riskiga isegi väikese stressi korral. Võimalik on ka veresoonte ja lihaste lubjastumine kaltsiumi ja fosfaadi suurenenud kontsentratsiooni tõttu veres. Haigestunud isikutel tekivad hüperparatüreoidismi osana harva sellised psühhiaatrilised haigused nagu depressioon, psühhoos või dementsus.

Diagnoos ja kursus

Kilpnäärme uurimine.

Esmane Hüperparatüreoidism sageli ei esine haigestunud inimesel mingeid sümptomeid, nii et haigus avastatakse vereanalüüsi käigus sageli ainult juhuslikult. Tavaliselt suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres.

Kuid isegi selle häire esmase vormi korral ei pea kaltsiumi sisaldus suurenema. Näiteks võib samaaegne D-vitamiini puudus või neerupuudulikkus reguleerida kaltsiumi taset, ehkki kõrvalkilpnääre on liiga aktiivne. Hüperparatüreoidismi põhjuse väljaselgitamiseks kasutavad arstid erinevaid pilditehnikaid. See hõlmab muu hulgas ultraheliuuringut ja stsintigraafiat.

Mõnel juhul kasutatakse ka ristlõikega pildistamise tehnikaid, sealhulgas magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT).

Haiguse käik sõltub põhjusest. Primaarse hüperparatüreoidismi prognoos on hea, kui kirurgiline ravi on võimalik. Kui muid kõrvaltoimeid pole, on kahjustatud isik pärast operatsiooni sümptomitevaba hüperparatüreoidismi tõttu.

Tüsistused

Hüperparatüreoidism põhjustab mitmesuguseid kaebusi. Haigestunud isik kannatab peamiselt iivelduse ja oksendamise käes. Lisaks on suurenenud janu ja seega suurenenud patsiendi urineerimine. Samuti võib tekkida isutus, mis võib põhjustada alakaalu või puudulikkuse sümptomeid. Halvimal juhul põhjustab hüperparatüreoidism neerupuudulikkust.

Sel juhul peab haigestunud inimene ellujäämise jätkamiseks tuginema neerusiirdamisele või dialüüsile. Hüperparatüreoidism põhjustab sageli psühholoogilist ärritust ja kaebusi, nii et enamikul juhtudel on vajalik psühholoogiline ravi. Seda haigust ravitakse tavaliselt operatsiooniga, ilma eriliste komplikatsioonide ja muude kaebusteta.

Seega saab sümptomeid leevendada või isegi täielikult eemaldada. See, kas haigus on lühendanud eluiga, sõltub suuresti hüperparatüreoidismi raskusest ja kestusest. Mõnel juhul põhjustab haigus luude hapruse suurenemist. Seda saab vältida ka ravi abil.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arsti visiit on vajalik niipea, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine või pearinglus. Tualettruumi kasutamisel tuleb jälgida kõiki kõrvalekaldeid. Kui need kestavad mitu päeva, tuleks neid lähemalt uurida. Kui teil tekivad ebaharilikud soolestiku mürad, kõhupuhitus, seedeprobleemid, kõhukinnisus või kõhulahtisus, peate nägema arsti. Kui sümptomid püsivad või kui need intensiivistuvad, tuleb pöörduda arsti poole.

Söögiisu või kehakaalu kaotuse korral tuleb läbi viia meditsiiniline hinnang. Kui asjaomane inimene kannatab sagedase urineerimise all, on see organismi hoiatus. Tuleks pöörduda arsti poole, kuna võivad tekkida muud haigused. Südame rütmihäirete, tavapärase jõudluse muutuste või vegetatiivsete kõrvalekallete korral on vajalik arsti visiit. Higistamise, unetuse, luuvalu või turse korral peaks toimuma kontrollvisiit.

Kui on probleeme lülisambaga või jäsemete valu, on soovitatav pöörduda arsti poole. Pöörduge arsti poole, kui teil on emotsionaalseid probleeme, meeleolumuutusi, depressiivseid käitumisjooni või heaolu kaotust. Ebaregulaarset südamelööke, kõrget vererõhku või sisemist soojust tuleb jälgida ja uurida. Arstiabi mittesaamine võib põhjustada äkilisi luumurdusid, mis vajavad ravi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ravivad a Hüperparatüreoidism eesmärk on reguleerida vereringes sisalduvat kaltsiumi taset. Primaarse hüperparatüreoidismi korral on kirurgia üks tüüpilisi teraapiameetmeid.

Selle kirurgilise protseduuri ajal eemaldab arst kahjustatud kõrvalkilpnäärme või tuvastatud epiteelirakud. Kui kõik neli kõrvalkilpnäärmet on laienenud, peab kirurg tavaliselt eemaldama kogu organi. Seejärel siirdatakse kõrvalkilpnäärme osad keha teise piirkonda. Tavaliselt tehakse seda käe lihastes.

See aitab tõhusalt vältida hormoonide puudust. Kui operatsioon ei ole hüperparatüreoidismi ravimeetodina võimalik ega vajalik, kasutab arst konservatiivset terapeutilist meetodit. Eelkõige hõlmab see piisavat vedeliku tarbimist ja eraldi D-vitamiini tarbimist.

Naistele, kes on juba menopausist möödas, võib abiks olla ka biofosfonaatide tarbimine. See hoiab ära luude suurenenud hapruse. Mõnel juhul on vajalik ka toimeaine tsinakaltseediga ravi, et leevendada asjaomast isikut nende sümptomite suhtes. Kui esineb sekundaarne hüperparatüreoidism (kilpnäärme ületalitlus), ravitakse esmast haigust.

Outlook ja prognoos

Haiguse prognoos on väga soodne, kui seda diagnoositakse varakult. Ravi pole sageli vajalik. Tervisefunktsioonide jälgimist alustatakse ja kontrollitakse regulaarselt.

Mõnel juhul tehakse operatsioon. Kuna seda seostatakse alati riskidega, võivad tekkida komplikatsioonid ja tagajärjed. See halvendab muidu head prognoosi. Kui operatsioon õnnestub, vabastatakse patsient tavaliselt sümptomiteta ravist. Sellegipoolest on siin vajalik ka regulaarne kontroll, et varakult tuvastada ja ravida võimalikke häireid või muutusi.

Elutingimusi ei pea tavaliselt muutma, kuna pärast seda ei esine mingeid kahjustusi. Kui protseduuri ajal tekivad komplikatsioonid, tuleb neid individuaalselt hinnata ja registreerida. Edasine raviplaan sõltub tekkinud kahjustustest või vigastustest. Üldiselt kehtivat avaldust ei saa teha.

Kui haigus on raske, võib tekkida neerupuudulikkus. See kursus toimub ainult erandjuhtudel, kuid on eluohtlik. See on äge seisund, mis nõuab viivitamatut intensiivravi. Kui neeru funktsioneerimist ei saa õigeaegselt piisavalt ravida, sureb patsient enneaegselt. Kui patsient jääb ellu, võib tekkida neerufunktsiooni püsiv kahjustus ja võimalikud edasised sekundaarsed haigused.

ärahoidmine

Siiani pole teada ühtegi meedet, mis võiksid seda teha Hüperparatüreoidism võiks ära hoida. Kaitse väga tõsiste tüsistuste eest hüperparatüreoidismi algvormis on aga kahjustatud kõrvalkilpnäärme kirurgiline eemaldamine.

Järelhooldus

Hüperparatüreoidismi korral sõltub jälgimisviis sellest, kas haigust raviti konservatiivselt või operatsiooni teel. Mõlemal juhul tuleb hoolikalt jälgida tervist, et kõik ägenemised kiiresti tuvastada.

Konservatiivse ravi ja järelravi osana peavad patsiendid tarbima palju vedelikke ja D-vitamiini. See võib leevendada kilpnäärme ületalitlusega seotud sümptomeid. Abiks on ka sagedane kokkupuude värske õhuga. Väljaspool päikesevalgus stimuleerib D-vitamiini tootmist. Pärast üksikasjalikku meditsiinilist konsultatsiooni võivad mõjutatud isikud võtta toidulisandeid, et toetada vitamiinide tasakaalu.

Kuid patsiendid ei tohiks seda täiendavat D-vitamiini tarbimist ilma arstiga nõu pidamata. Selle meetodi abil saab sekundaarseid haigusi nagu osteoporoos vältida või vähemalt edasi lükata. Regulaarse vereanalüüsiga teeb arst kindlaks, kas tervisliku seisundi või tasakaalustatud vitamiinide tasakaalu saavutamiseks on vaja mingeid muudatusi.

Sõltuvalt olukorrast võib toitumisnõuanne aidata kaltsiumi taset stabiliseerida. Patsientide jaoks tähendab see ennekõike seda, et nad peavad palju jooma ning tarbivad piimatooteid ja kaunvilju ainult väikestes kogustes. Eneseabirühmades saavad nad vahetada mõtteid oma probleemide ja soovitatud elumuutuse kohta.

Saate seda ise teha

Üliaktiivset kõrvalkilpnääret seostatakse sageli D-vitamiini vaegusega. Seetõttu saavad kannatanud inimesed regulaarselt õues viibimisest kasu. Vitamiini tootmist soodustab päikesevalgus. Raviarstiga konsulteerides aitavad toidulisandid ka vitamiinide tasakaalu hoida. Sel viisil saavad patsiendid vältida pikaajaliste mõjude, näiteks osteoporoosi tekkimist. Olgu öeldud, et regulaarsed vereanalüüsid on vajalikud. Sel viisil saate alati reageerida vitamiinide praegusele seisundile.

Soovitatav on ka toitumisnõuanne. Kuna enamikul hüperparatüreoidismi juhtudest on suurenenud kaltsiumitase, on soovitatav madala kaltsiumisisaldusega dieet. See hõlmab piimatoodete ja kaunviljade mõõdukat tarbimist. Samuti peaksid patsiendid kaltsiumi eritumise suurendamiseks palju jooma. Valige madala kaltsiumisisaldusega mineraalvesi.

Samuti on olemas tugirühmad hüperparatüreoidismiga inimestele. Siin on mõjutatud isikutel võimalus mõtteid vahetada. Sellised regulaarsed kohtumised teiste patsientidega aitavad inimestel haigusseisundiga paremini hakkama saada. Naturopaati külastada tasub sageli. See tunnistab vitamiinide tasakaalu regulatiivseid häireid ja looduslike meetoditega võib aidata kaasa kõrgemale elukvaliteedile. Ka kaasnevaid sümptomeid, nagu väsimus, ravitakse Schüssleri soolade, gloobuste või ravimtaimedega.